OLEKRANI BURSITIS

Olekranon bursitis adalah kondisi yang ditandai oleh kerusakan jaringan dan
peradangan pada bursa olekranon (berisi cairan kantung kecil yang terletak di bagian
belakang siku) menyebabkan rasa sakit di bagian belakang siku. Siku terutama terbentuk dari
penyatuan humerus (tulang lengan atas) dan ulna (tulang lengan). Ulna memiliki proses
tulang yang terletak di belakang siku dikenal sebagai olekranon. Menonjol ini tulang adalah
titik attachment beberapa otot termasuk trisep dan membentuk titik terluar dari bagian
belakang siku. Antara olekranon dan kulit di atasnya terletak sebuah bursa dikenal sebagai
bursa olekranon .

Sebuah bursa adalah kantung kecil yang penuh dengan cairan pelumas dan dirancang
untuk mengurangi gesekan antara lapisan jaringan lunak yang berdekatan. Otot trisep
terutama bertanggung jawab untuk meluruskan siku dan sangat aktif selama kegiatan
mendorong. Selama kontraksi trisep, gesekan ditempatkan pada bursa olekranon. Tekanan
juga dapat ditempatkan pada bursa olekranon berikut dampak langsung. Ketika kekuatan ini
berlebihan karena terlalu banyak pengulangan atau kekuatan tinggi, iritasi dan peradangan
pada bursa dapat terjadi. Kondisi ini dikenal sebagai olecranon bursitis
Penyebab olekranon bursitis
Olekranon bursitis paling sering terjadi karena aktivitas berulang atau berkepanjangan
menempatkan tekanan pada bursa olekranon. Hal ini biasanya terjadi karena tekanan
berkepanjangan di bursa (seperti jatuh berulang pada siku atau istirahat berkepanjangan siku
pada permukaan keras) atau karena berulang-ulang mendorong kegiatan atau meluruskan siku
melawan tahanan (menempatkan tekanan pada bursa melalui tendon trisep ). Kadang-kadang,
kondisi dapat terjadi secara tiba-tiba karena pukulan langsung ke siku (seperti jatuh ke
permukaan yang keras).
Tanda dan gejala olekranon bursitis
Pasien dengan olecranon bursitis biasanya mengalami rasa sakit dan bengkak di
bagian belakang siku. Nyeri biasanya meningkat ketika bersandar pada siku yang terkena
atau ketika membungkuk dan meluruskan siku. Dalam kasus yang lebih ringan, pasien

mungkin hanya mengalami sakit atau kekakuan pada siku yang meningkat dengan istirahat
mengikuti kegiatan menempatkan tekanan pada bursa.
Kegiatan ini biasanya mencakup beristirahat atau jatuh pada siku (terutama pada
permukaan keras), kegiatan, penggunaan berulang palu mendorong atau meluruskan siku
melawan tahanan. Rasa sakit yang terkait dengan kondisi ini juga dapat menghangatkan
dengan aktivitas pada tahap awal cedera. Sebagai kondisi berlangsung, pasien mungkin
mengalami gejala yang meningkat selama olahraga atau kegiatan. Pasien mungkin melihat
pembengkakan ditandai dan munculnya tonjolan besar di atas titik siku. Kebanyakan pasien
dengan olecranon bursitis mengalami rasa sakit pada tegas menyentuh bursa olekranon .
Kadang-kadang benjolan kecil dapat dirasakan melalui titik siku. Pasien juga mungkin
mengalami kelemahan dalam siku terutama ketika mencoba untuk meluruskan siku melawan
tahanan.
Diagnosis olekranon bursitis
Pemeriksaan subjektif dan objektif menyeluruh dari fisioterapis mungkin cukup untuk
mendiagnosis olecranon bursitis. Penyelidikan lebih lanjut seperti USG, X-ray, CT scan atau
MRI sering diminta untuk membantu diagnosis dan menilai keparahan kondisi.
Prognosis olekranon bursitis
Kebanyakan pasien dengan kondisi ini sembuh dengan baik dengan fisioterapi yang
tepat dan kembali ke fungsi normal dalam beberapa minggu. Kadang-kadang, rehabilitasi
dapat mengambil jauh lebih lama dan dapat mengambil berbulan-bulan pada mereka yang
memiliki kondisi mereka untuk jangka waktu yang panjang. Pengobatan fisioterapi dini
sangat penting untuk mempercepat pemulihan pada semua pasien dengan olecranon bursitis.
Pengobatan untuk olekranon bursitis
Tingkat keberhasilan pengobatan untuk kondisi ini sebagian besar ditentukan oleh
kepatuhan pasien. Salah satu komponen kunci dari pengobatan adalah bahwa pasien istirahat
dari kegiatan yang meningkatkan rasa sakit mereka sampai mereka bebas dari gejala.
Hal ini memungkinkan tubuh untuk memulai proses penyembuhan tanpa adanya
kerusakan jaringan lebih lanjut. Setelah pasien dapat melakukan kegiatan tersebut sakit gratis,
kembali secara bertahap ke kegiatan ini ditunjukkan asalkan tidak ada peningkatan gejala.
Mengabaikan gejala atau mengadopsi 'tidak ada rasa sakit, tidak ada keuntungan' sikap
cenderung menyebabkan kondisi menjadi kronis.
Segera mencari perawatan yang tepat pada pasien dengan olecranon bursitis sangat
penting untuk memastikan cepat sembuh. Setelah bursitis kronis, penyembuhan melambat
secara signifikan mengakibatkan nyata meningkat waktu pemulihan dan kemungkinan
peningkatan kekambuhan di masa depan.
Pasien dengan kondisi ini harus mengikuti RICE tahap awal cedera. RICE
bermanfaat dalam 72 jam pertama setelah cedera atau ketika tanda-tanda inflamasi yang hadir

(yaitu nyeri pagi atau sakit dengan istirahat). R.I.C.E. melibatkan beristirahat dari kegiatan
memperparah, penggunaan perban kompresi dan menjaga lengan yang terkena ditinggikan.
Obat anti-inflamasi dapat juga secara signifikan mempercepat proses penyembuhan dengan
mengurangi rasa sakit dan pembengkakan berhubungan dengan peradangan. Pasien juga
harus menjalani fleksibilitas lulus dan program otot-otot sekitarnya penguatan untuk
memastikan hasil yang optimal. fisioterapis dapat menyarankan mana latihan yang paling
tepat untuk pasien.
Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan olekranon bursitis
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pasien untuk mengembangkan
kondisi ini. Ini perlu dikaji dan diperbaiki dengan arah dari fisioterapis. Beberapa faktor
tersebut antara lain: kekakuan sendi (terutama siku) sesak otot (terutama trisep) tidak pantas
atau berlebihan pelatihan yang tidak memadai rehabilitasi setelah cedera siku sebelumnya
Fisioterapi untuk olekranon bursitis
Pengobatan fisioterapi sangat penting untuk mempercepat proses penyembuhan,
memastikan hasil yang optimal dan mengurangi kemungkinan kekambuhan. Pengobatan
dapat terdiri: jaringan lunak pijat elektroterapi (misalnya USG) membentang mobilisasi sendi
es atau perlakuan panas latihan untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas pendidikan
anti-inflamasi saran modifikasi aktivitas saran kembali secara bertahap ke program kegiatan
Intervensi lainnya untuk olekranon bursitis
Meskipun manajemen fisioterapi yang tepat, beberapa pasien dengan kondisi ini tidak
membaik secara memadai. Ketika ini terjadi fisioterapis atau dokter yang merawat akan
menyarankan pada kursus terbaik manajemen. Ini mungkin termasuk penyelidikan lebih
lanjut seperti sinar-X, USG, MRI atau CT scan, intervensi farmasi, injeksi kortikosteroid,
drainase bursa atau rujukan ke pihak yang berwenang medis yang akan memberi nasihat pada
setiap intervensi yang mungkin tepat untuk memperbaiki kondisi tersebut. Dalam kasus yang
jarang terjadi dan berulang kondisi ini operasi pengangkatan bursa dapat diindikasikan.
Latihan untuk olekranon bursitis
Secara umum, hal itu harus dilakukan 1-3 kali sehari dan hanya asalkan tidak
menyebabkan atau meningkatkan gejala. Triceps Peregangan Mulailah latihan ini dengan
berdiri tegak dengan punggung lurus dan leher Anda.

Tempatkan satu tangan di belakang leher bagian bawah dan sisi lain Anda pada
siku Anda.

Dorong siku Anda ke belakang sehingga bergerak tangan Anda lebih bawah tulang
belakang Anda sampai Anda merasa ringan sampai sedang peregangan bebas rasa
sakit.

Tahan selama 15 detik dan ulangi 4 kali. Triceps Peregangan untuk olecranon
radang kandung lendir Gambar 1 - triceps Peregangan (sebelah kanan)

INSTABILTY SHOULDER

Apakah yang dimaksud dengan ketidakstabilan bahu?

"Ketidakstabilan bahu" adalah suatu kondisi yang dokter katakan ketika bahu Anda
sedikit keluar dari posisinya atau mungkin terasa seperti itu. "Ketidakstabilan" berarti bahwa
tulang-tulang bahu tidak stabil tulang-tulang tersebut tidak terikat erat sebagaimana
mestinya.
Apakah ketidakstabilan bahu sama dengan dislokasi bahu?
Tidak. Tanda-tanda untuk dislokasi dan ketidakstabilan bahu mungkin tampak sama
bagi Anda yaitu kelemahan dan rasa nyeri. Namun, dislokasi bahu terjadi ketika bahu Anda
benar-benar keluar dari tempatnya. Ligamen bahu robek dan tidak bisa menjaga sendi berada
di tempatnya.
Ketidakstabilan bahu terjadi ketika ligamen dan otot-otot di sekitarnya menjadi
lemah. Ligamen dan otot-otot menjadi lemah ketika mereka terlalu banyak meregang. Otototot dan ligamen bahu Anda mungkin terlalu banyak teregang jika Anda sering melempar
bola, bahu Anda terpukul keras dalam permainan football atau serving bola voli terlalu keras.
Bahu yang sering terlepas atau dikenali sebagai recurrent shoulder dislocation adalah
komplikasi yang sering berlaku selepas dislokasi bahu (sendi bahu yang terkeluar selepas
berlakunya kecederaan). Dislokasi bahu boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Ia
berlaku selalunya berikutan trauma atau jatuh dan boleh menjadi sakit.
Dislokasi bahu yang tidak dirawat dengan sempurna boleh menyebabkan
ketidakstabilan pada sendi tersebut menyebabkannya sering tercabut atau dislocate berulangulang. Keadaan ini dikenal pasti sebagai ketidakstabilan bahu. Bila ini berlaku, pesakit

mempunyai kesukaran untuk bermain atau melakukan aktiviti berat menggunakan bahu
tersebut.
Dalam ketidakstabilan yang teruk, dislokasi boleh berlaku tanpa sebarang trauma dan
spontan selepas melakukan pergerakan abduksi dan pusingan luaran (external rotation) pada
bahu. Pesakit dinasihatkan untuk mengelak kedudukan pergerakan tersebut bagi mencegah
dislokasi dari berulang.
Ketidakstabilan sendi bahu
Ketidakstabilan sendi bahu atau sendi bahu yang longgar berlaku dalam dua keadaan.
1) Traumatik berlaku apabila kecederaan serius pada struktur sokongan sendi bahu
menyebabkan sendi tersebut mudah tercabut dan dislokasi berlaku secara berulang-ulang.
Keadaan ini berlaku lazimnya pada golongan muda yang aktif bersukan. Pesakit yang
lebih muda dan lebih aktif ketika berlakunya dislokasi pertama lebih berisiko untuk mendapat
ketidakstabilan bahu.
2) Atraumatik berlaku pada individu yang memiliki struktur sokongan sendi yang longgar
sama ada secara genetik atau keturunan.
Bukan sahaja sendi bahu individu tersebut longgar malahan turut melibatkan sendisendi lain. Dislokasi yang berlaku selalunya tidak sakit dan individu tersebut mudah untuk
memasukkan sendi tersebut ke keadaan asal.
Punca ketidakstabilan sendi bahu
Ketidakstabilan sendi bahu yang berlaku disebabkan oleh trauma bermula apabila
dislokasi sendi bahu yang pertama menye- babkan kecederaan pada struktur ligamen
sokongan pada sendi tersebut.
Sendi bahu terbentuk dari artrikulasi pangkal tulang humerus dengan bahagian
glenoid tulang skapula. Glenoid atau soket sendi bahu mempunyai permukaan yang rata dan
ia dikelilingi oleh labrum (mangkuk rawan) yang turut menyelaputi tulang humerus. Labrum
bertindak sebagai penghadang yang mengekalkan kedudukan tulang humerus dalam glenoid.
Labrum juga merupakan tempat di mana semua ligamen sokongan sendi tersebut turut
melekat.
Pendahuluan
Bahu ketidakstabilan berarti bahwa sendi bahu terlalu longgar dan mampu slide
terlalu banyak dalam soket. Dalam beberapa kasus, bahu tidak stabil sebenarnya slip keluar
dari soket. Jika slip bahu benar-benar keluar dari soket, ini telah menjadi terkilir. Jika tidak
diobati, ketidakstabilan dapat menyebabkan radang sendi dari sendi bahu.
Panduan ini akan membantu Anda memahami
apa bagian bahu yang terlibat apa yang menyebabkan ketidakstabilan bahu perawatan apa
yang tersedia

Anatomi
Apa bagian bahu yang terlibat?
Bahu terdiri dari tiga tulang: skapula (tulang belikat), humerus (tulang lengan atas,)
dan klavikula (tulang selangka). Cuffconnects rotator humerus ke tulang belikat. Manset
rotator sebenarnya terdiri dari empat otot tendon: supraspinatus, infraspinatus, teres minor,
dan m. subskapularis.
Melampirkan tendon otot tulang. Otot tulang bergerak dengan menarik tendon. Otototot manset rotator juga menyimpan humerus erat dalam soket. Sebuah bagian dari tulang
belikat, yang disebut glenoid, membentuk soket dari bahu. Yang glenoid sangat dangkal dan
rata. Sebuah lingkaran jaringan lunak, yang disebut labrum, mengelilingi tepi glenoid,
membuat soket lebih seperti cangkir. The labrum mengubah permukaan datar glenoid ke
soket yang lebih dalam agar sesuai dengan cetakan kepala humerus.
Mengelilingi sendi bahu kantung yang kedap air disebut kapsul sendi. Kapsul sendi
memegang cairan yang melumasi sendi. Dinding kapsul sendi terdiri dari ligamen. Ligamen
adalah jaringan penghubung lunak yang melekati tulang tulang. Kapsul bersama memiliki
cukup banyak kendur, jaringan longgar, sehingga bahu yang tak terbatas ketika bergerak
melalui berbagai macam gerak. Jika bahu bergerak terlalu jauh, ligamen menjadi ketat dan
menghentikan gerak lebih lanjut.
Dislokasi terjadi ketika kekuatan mengatasi kekuatan otot manset rotator dan ligamen dari.
Penyebab
Apa yang membuat bahu menjadi tidak stabil?
Ketidakstabilan bahu sering mengikuti cedera yang menyebabkan bahu untuk
melepaskan. Cedera awal ini biasanya cukup signifikan, dan bahu harus dikurangi. Untuk
mengurangi bahu berarti harus secara manual dimasukkan kembali ke dalam soket. Bahu
mungkin tampak kembali normal, tetapi sering bersama tetap stabil. Ligamen yang
memegang bahu dalam soket, bersama dengan labrum (tulang rawan di sekitar tepi glenoid),
mungkin telah menjadi meregang atau robek. Hal ini membuat mereka terlalu longgar untuk
menjaga bahu dalam soket ketika bergerak dalam posisi tertentu. Bahu yang tidak stabil dapat
mengakibatkan dislokasi episode ulang, bahkan selama aktivitas normal. Ketidakstabilan juga
dapat mengikuti kurang parah cedera bahu.
Dalam beberapa kasus, bisa terjadi ketidakstabilan bahu tanpa dislokasi sebelumnya.
Orang-orang yang melakukan gerakan bahu ulang dapat secara bertahap meregangkan kapsul
sendi. Hal ini terutama sering terjadi pada atlet seperti pitcher bisbol, voli pemain, dan
perenang. Jika kapsul sendi akan berbaring dan otot-otot bahu menjadi lemah, bola humerus
mulai tergelincir terlalu banyak di dalam bahu. Akhirnya hal ini dapat menyebabkan iritasi
dan rasa sakit di bahu.

Sebuah masalah genetik dengan jaringan penghubung tubuh dapat menyebabkan

ligamen yang terlalu elastis. Ketika ligamen meregang terlalu mudah, mereka mungkin tidak
dapat menahan sendi pada tempatnya. Semua sendi tubuh mungkin terlalu longgar.
Beberapa sendi, seperti bahu, dapat dengan mudah terkilir. Orang dengan kondisi ini
kadang-kadang disebut sebagai bersendi ganda.
Gejala
Masalah apa yang tidak bahu yang tidak stabil menyebabkan?
Ketidakstabilan kronis menyebabkan beberapa gejala. Sering subluksasi adalah satu.
Dalam subluksasi, bahu dapat slip (sublux) di posisi tertentu, dan bahu dapat benar-benar
merasa lepas. Hal ini biasanya terjadi ketika tangan diangkat di atas kepala, misalnya ketika
melempar. Subluksasi dari bahu cepat biasanya menyebabkan rasa sakit, seperti ada sesuatu
yang menyelinap atau mencubit di bahu. Seiring waktu, Anda dapat berhenti menggunakan
bahu dengan cara-cara yang menyebabkan subluksasi.
Bahu mungkin menjadi sangat longgar sehingga mulai untuk melepaskan sering. Ini
bisa menjadi masalah, terutama jika Anda tidak bisa kembali ke dalam soket dan harus pergi
ke ruang gawat darurat setiap saat. Sebuah dislokasi bahu biasanya sangat jelas. Cedera
sangat menyakitkan, dan bahu tampak abnormal. Setiap gerakan bahu mencoba menimbulkan
rasa sakit. Sebuah terkilir bahu dapat merusak saraf di sekitar sendi bahu.
Jika saraf yang telah membentang, sebuah tempat mati rasa mungkin berkembang di
bagian luar lengan, tepat di bawah titik puncak bahu. Beberapa otot bahu dapat menjadi
sedikit lemah sampai saraf pulih. Tapi kelemahan biasanya bersifat sementara.
Diagnosis
Apa tes dokter saya akan berjalan?
Dokter akan mendiagnosis ketidakstabilan bahu terutama melalui riwayat kesehatan
dan pemeriksaan fisik. Riwayat medis akan mencakup banyak pertanyaan tentang masa lalu
cedera bahu, sakit Anda, dan cara gejala mempengaruhi aktivitas Anda.
Dalam pemeriksaan fisik, dokter Anda akan merasakan dan menggerakkan bahu
Anda, memeriksa untuk kekuatan dan mobilitas. Dokter Anda akan menekankan bahu untuk
menguji ligamen. Ketika bahu direntangkan dalam arah tertentu, Anda mungkin mendapatkan
perasaan bahwa bahu akan terkilir. Ini adalah tanda yang sangat penting ketidakstabilan. Hal
ini disebut sebagai tanda ketakutan. (Jangan khawatir. Kecuali bahu Anda sangat longgar,
tidak akan terkilir.)
Dokter Anda dapat memesan sebuah X-ray. X-ray dapat membantu memastikan bahwa Anda
telah bahu terkilir atau terluka di masa lalu.
Jika dokter Anda tidak yakin mengenai diagnosis, Anda mungkin perlu menjalani
pemeriksaan lebih lanjut. Seorang ahli bedah mungkin perlu memeriksa bahu Anda
menggunakan arthroscope sementara Anda berada di bawah anestesi umum, yang membuat
Anda untuk tidur. Sebuah arthroscope adalah kamera TV kecil dimasukkan ke bahu melalui

sayatan kecil. Hal ini memungkinkan baik melihat otot dan ligamen dari bahu. Ketika Anda
bangun, sulit untuk menguji ligamen karena Anda secara otomatis mengencangkan otot-otot
selama ujian.
Ketika Anda pergi ke dokter dengan dislokasi bahu, sinar-X diperlukan untuk
menyingkirkan fraktur. Sinar-X biasanya dilakukan setelah bahu dimasukkan kembali ke
dalam sendi. Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk memastikan sendi kembali pada
tempatnya.
Perawatan
Apa pilihan pengobatan yang tersedia?
Nonsurgical Treatment
Dokter Anda tujuan pertama adalah untuk membantu Anda mengendalikan rasa sakit
dan peradangan. Perawatan dini untuk mengontrol rasa sakit biasanya istirahat dan obat anti
inflamasi, seperti aspirin atau ibuprofen. Dokter Anda mungkin menyarankan suntikan
kortison jika Anda mengalami kesulitan mendapatkan rasa sakit di bawah kendali Anda.
Cortisone yang kuat obat anti-inflamasi.
Dokter Anda mungkin akan memiliki ahli terapi fisik atau mengarahkan program
rehabilitasi. Pada awalnya, pasien menunjukkan cara untuk menghindari posisi dan kegiatan
yang menempatkan lebih lanjut bahu pada risiko cedera atau dislokasi. Atlet tinju mungkin
dikeluarkan khusus tali bahu atau lengan baju untuk menghentikan bahu dari bergerak dalam
cara yang disaring.
Terapis Anda dapat menggunakan panas atau es perawatan untuk meringankan rasa
sakit dan peradangan. Hands-on perawatan dan berbagai jenis latihan yang digunakan untuk
memperbaiki jangkauan gerak di bahu dan sekitar sendi dan otot. Kemudian, Anda akan
melakukan latihan penguatan untuk meningkatkan kekuatan dan kontrol manset rotator otot
dan tulang belikat. Terapis Anda akan membantu Anda melatih otot ini untuk menjaga bola
humerus dalam soket. Hal ini akan meningkatkan stabilitas bahu dan membantu Anda sendi
bahu bergerak dengan lancar.
Anda mungkin perlu terapi perawatan selama enam sampai delapan minggu. Sebagian
besar pasien dapat kembali ke kegiatan mereka dengan penuh menggunakan lengan mereka
dalam jumlah waktu ini.
Bedah
Jika Anda tidak program terapi menstabilkan bahu Anda setelah periode waktu
tertentu, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Ada berbagai jenis operasi bahu yang
telah dikembangkan dan digunakan di masa lalu untuk menstabilkan bahu. Hampir semua
operasi ini berusaha untuk mengencangkan ligamen yang longgar. Ligamen lepas biasanya di
sepanjang bagian depan atau bagian bawah bahu kapsul.
Operasi pada bahu telah meningkat secara dramatis selama dua dekade. banyak
prosedur yang telah dikembangkan di masa lalu telah ditinggalkan sama sekali. Hari ini,

operasi yang dilakukan untuk menstabilkan bahu yang tidak stabil adalah yang paling sering
dilakukan dengan menggunakan arthroscope.
Bankart Perbaikan
Metode yang paling umum untuk menstabilkan pembedahan bahu yang rentan
terhadap dislokasi anterior adalah Bankart perbaikan. Di masa lalu, Bankart perbaikan
dilakukan melalui sayatan besar yang dibuat di bagian depan (anterior) sendi bahu. Hal ini
diperlukan kerusakan besar jaringan normal agar ahli bedah untuk dapat melihat bagian yang
rusak dari kapsul sendi. Prosedur sulit dan biasanya melibatkan upaya untuk menjahit atau
stapler ligamen di sisi depan sendi kembali ke posisi semula.
The arthroscope telah mengubah semua itu.
Sebuah arthroscope adalah alat tipe khusus dirancang untuk melihat ke dalam sendi,
atau ruang lain, di dalam tubuh. Arthroscope sendiri yang ramping tabung logam lebih kecil
dari pensil. Di dalam tabung logam adalah benang dari kaca khusus yang disebut fiberoptics.
Helai-helai kecil ini membentuk sebuah lensa kaca yang memungkinkan seseorang untuk
melihat ke dalam tabung pada salah satu ujungnya dan melihat apa yang di sisi lain di
dalam ruang. Ini mirip dengan mikroskop atau teleskop. Pada hari-hari awal Artroskopi,
dokter bedah benar-benar melihat ke salah satu ujung tabung. Hari ini, arthroscope adalah
terpasang pada kamera TV kecil. Ahli bedah dapat menonton layar TV sementara arthroscope
digerakkan di sekitar sendi. Menggunakan kemampuan untuk melihat dalam sendi, ahli bedah
dapat menempatkan instrumen lain ke dalam sendi dan melakukan operasi sambil menonton
apa yang terjadi di layar TV.
Memungkinkan para ahli bedah arthroscope bekerja di sendi melalui sayatan yang
sangat kecil. Hal ini dapat menyebabkan kurang kerusakan pada jaringan normal di sekitar
sendi, yang menyebabkan penyembuhan dan pemulihan lebih cepat. Jika operasi dilakukan
dengan arthroscope, Anda mungkin bisa pulang hari yang sama.
Untuk melakukan perbaikan jenis Bankart menggunakan arthroscope, beberapa
potongan kecil yang dibuat untuk memasukkan arthroscope dan instrumen khusus yang
diperlukan untuk menyelesaikan prosedur. Ini potongan kecil, biasanya sekitar seperempat
inci panjangnya. Mungkin perlu untuk membuat tiga atau empat sayatan di bahu untuk
memungkinkan arthroscope dipindahkan ke lokasi yang berbeda untuk melihat wilayah yang
berbeda bahu.
Plastik kecil, atau logam, tabung dimasukkan ke pundak dan dihubungkan dengan
pipa plastik steril untuk pompa khusus. Tabung kecil lain memungkinkan fluida untuk
dihapus dari sendi. Pompa ini terus-menerus mengisi sendi bahu dengan garam steril (air
garam) cairan. Ini terus mengalir cairan melalui mengembang bersama bersama dan mencuci
darah dan puing-puing dari sendi sebagai operasi dilakukan.
Ada banyak instrumen kecil yang telah dirancang secara khusus untuk melakukan
pembedahan pada sendi. Beberapa dari instrumen ini digunakan untuk menghapus robek dan
degeneratif jaringan. Beberapa instrumen ini menggigit pergi bit jaringan dan kemudian
vakum mereka dari luar sendi. Lain dirancang untuk menyusahkan diri dan vacuum jaringan
tulang keluar dari sendi. Instrumen ini digunakan untuk menghapus taji tulang yang
menggosok pada tendon bahu dan meratakan permukaan bawah dan AC akromion bersama.

Begitu setiap degeneratif jaringan dan tulang taji yang dihapus, yang robek ligamen
yang menstabilkan bahu adalah reattached ke tulang di sekitar soket dari bahu, glenoid.
Perangkat khusus telah dirancang untuk menempelkan kembali ligamen ini. Perangkat ini
disebut jahitan jangkar.
Jahitan jangkar adalah perangkat khusus yang telah dirancang untuk melampirkan
jaringan untuk tulang. Di masa lalu, banyak cara yang digunakan untuk melampirkan jaringan
lunak (seperti ligamen dan tendon) untuk tulang. Metode yang biasa termasuk menempatkan
jahitan melalui lubang bor di tulang, staples khusus dan sekrup dengan mesin cuci khusus
semuanya dirancang untuk menahan jaringan terhadap tulang sampai penyembuhan terjadi.
Sebagian besar dari teknik ini diperlukan sayatan yang lebih besar untuk dapat melihat apa
yang terjadi dan untuk mendapatkan perangkat keras dan jaringan lunak di lokasi yang tepat.
Hari ini, jahitan jangkar telah menyederhanakan proses dan menciptakan cara yang
lebih kuat dari jaringan lunak yang melekat ke tulang. Alat ini cukup kecil yang dapat
ditempatkan ke tempat yang layak dalam tulang melalui sayatan kecil menggunakan
arthroscope. Sebagian besar perangkat ini baik terbuat dari logam atau plastik khusus seperti
bahan yang larut dari waktu ke waktu. Ini adalah jangkar dari perangkat. Jangkar ini dibor
ke dokter bedah tulang di mana ingin memasang jaringan lunak. Jahitan yang melekat pada
jangkar dan threaded melalui jaringan lunak dan terikat terhadap tulang.
Kapsulare Shift
Operasi lain untuk mengencangkan sendi bahu yang longgar adalah sebuah prosedur
yang disebut pergeseran kapsular. Lapisan dari setiap sendi disebut kapsul sendi. Kapsul
bersama membentuk saku, atau tas yang terbuat dari ligamen dan jaringan ikat di sekitar
sendi. Sendi bahu memiliki kapsul bersama cukup besar yang diperlukan untuk
memungkinkan sendi bergerak sedemikian luas.
Kadang-kadang masalah yang menyebabkan ketidakstabilan bahu karena kapsula
sendi terlalu besar. Ini kadang-kadang disebut sebagai berlebihan, atau gabungan patulous
kapsul. Ini dapat menyebabkan ketidakstabilan bahu dalam berbagai arah. Ini kadang-kadang
disebut sebagai multi-arah ketidakstabilan. Dalam rangka untuk memperbaiki jenis ini
ketidakstabilan, kapsul bersama perlu dibuat lebih kecil dan menegang.
Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan menggunakan arthroscope. Menarik dokter
bedah flap jaringan atas depan kapsul dan menghubungkan bersama-sama. Ini mirip dengan
ketika seorang penjahit melipat kain longgar oleh tumpang tindih dan menjahit dua bagian
bersama-sama. Setelah tingkat keketatan yang sesuai dicapai, ahli bedah menggunakan
kombinasi jahitan jahitan dan jangkar untuk terus bersama kapsul dalam posisi ini sampai
penyembuhan terjadi.
Rehabilitasi
Apa yang harus saya harapkan setelah perawatan?
Nonsurgical Rehabilitasi
Bahkan pengobatan untuk bahu nonsurgical ketidakstabilan biasanya memerlukan
program rehabilitasi. Tujuan terapi adalah untuk memperkuat manset rotator otot dan tulang

belikat untuk membuat bahu lebih stabil. Mula-mula Anda akan melakukan latihan dengan
terapis. Akhirnya Anda akan memasang program rumah latihan untuk menjaga otot-otot yang
kuat dan fleksibel. Hal ini akan membantu Anda menghindari masalah di masa depan.

Setelah Pembedahan
Rehabilitasi setelah operasi yang lebih kompleks. Anda mungkin akan mengenakan
selempang untuk mendukung dan melindungi bahu selama satu sampai empat minggu.
Seorang ahli terapi fisik atau dapat langsung program pemulihan Anda. Tergantung pada
prosedur operasi, Anda mungkin perlu menghadiri sesi terapi selama dua sampai empat
bulan. Anda harus mengharapkan pemulihan penuh untuk memakan waktu hingga enam
bulan.
Beberapa terapi pertama perawatan akan berfokus pada pengendalian rasa sakit dan
pembengkakan dari operasi. Es dan stimulasi listrik perawatan dapat membantu. Terapis
Anda juga dapat menggunakan pijat dan jenis tangan-on perawatan untuk mengurangi kejang
otot dan sakit.
Terapi setelah operasi Bankart berlangsung perlahan-lahan. Range-of-gerak latihan
dimulai segera setelah operasi, tetapi terapis yang berhati-hati melakukan peregangan pada
bagian depan kapsul untuk pertama enam sampai delapan minggu. Program ini bekerja secara
bertahap ke peregangan dan penguatan aktif.
Terapi berjalan lebih lambat setelah operasi di mana otot bahu depan telah dipotong.
Latihan dimulai dengan gerakan pasif. Selama latihan pasif, sendi bahu Anda akan
dipindahkan, tapi otot-otot Anda tetap santai. Bergerak lembut terapis Anda bersama dan
secara bertahap Anda meregangkan lengan Anda. Anda mungkin akan diajarkan bagaimana
melakukan latihan pasif di rumah.
Terapi aktif mulai tiga atau empat minggu setelah operasi. Anda menggunakan
kekuatan otot Anda sendiri dalam rentang aktif-of-gerakan latihan. Anda mungkin mulai
dengan latihan penguatan isometrik cahaya. Latihan-latihan ini bekerja dengan otot tanpa
melelahkan jaringan penyembuhan.
Pada kira-kira enam minggu Anda mulai melakukan penguatan lebih aktif. Latihan
fokus pada peningkatan kekuatan dan kontrol otot manset rotator dan otot-otot sekitar tulang
belikat. Terapis Anda akan membantu Anda melatih otot ini untuk menjaga bola humerus
dalam soket. Ini membantu bahu Anda bergerak dengan lancar selama semua aktivitas Anda.
Oleh sekitar sepuluh minggu, Anda akan mulai lebih aktif penguatan. Latihan ini
fokus pada peningkatan kekuatan dan kontrol otot manset rotator. Manset rotator otot yang
kuat membantu memegang bola humerus erat di bahu glenoid untuk meningkatkan stabilitas.
Tinju atlet (seperti orang-orang yang melempar bola atau bola) mulai berangsurangsur dalam kegiatan olahraga mereka sekitar tiga bulan setelah operasi. Mereka biasanya
dapat kembali ke persaingan dalam empat sampai enam bulan.

Beberapa latihan yang akan Anda lakukan dirancang untuk mendapatkan bahu Anda
bekerja dengan cara yang mirip dengan tugas pekerjaan Anda dan kegiatan olahraga. Terapis
Anda akan membantu Anda menemukan cara untuk melakukan tugas-tugas Anda yang tidak
terlalu banyak tekanan pada bahu Anda. Sebelum Anda mengakhiri sesi terapi, terapis anda
akan mengajarkan Anda beberapa cara untuk menghindari masalah di masa depan.

INTAN ERZEIN ADHA

LOKAL V A
TUGAS FT OLAH RAGA

STIKES FORT DE KOCK BUKITTINGGI

DIII FISIOTERAPI