PEDIATRIC CATARACT

LENSA
Daya refraksi lensa bayi lahir adalah 34 dioptri
Pada usia 2 tahun rata-rata terjadi penurunan
kekuatan lensa sebesar 8 dioptri
Daya refraksi lensa dewasa : 15 20 dioptri

PEDIATRIC CATARACT
KATARAK KONGENITAL ( Unilateral / bilateral )
Kekeruhan pada lensa mata yang ditemukan sejak lahir

KATARAK JUVENIL ( Unilateral / bilateral )

Katarak yang berkembang pada tahun pertama kehidupan

Anamnesa : mata ( pupil ) berwarna putih, fiksasi obyek (-), tidak peka terhadap
lingkungan, mata juling
Pemeriksaan loup + penlight lekokoria (+) , funduskopi red reflex (-)
Pemeriksaan slit lamp lokasi kekeruhan lensa

ANATOMI LENSA

Katarak kongenital unilateral

Katarak kongenital bilateral

PEMERIKSAAN MATA

RED REFLEX

LEUKOCORIA

Berat badan lahir bayi < 2500 gram

Kelainan okular lain : mikroftalmia, glaukoma, keratokonus

Sindrom Rubella

Infeksi virus Rubella pada trimester pertama kehamilan

Infeksi melalui rute respirasi ; epitel respirasi di nasofaring
sebagai tempat primer inokulasi
Transplansental janin menjadi viremia gangguan
perkembangan organ
Virus Rubella dapat hidup pada lensa hingga beberapa tahun
Umumnya katarak bilateral
Glaukoma disebabkan karena jaringan trabekular tidak
terbentuk sempurna, perlekatan jaringan trabekular denagn
badan siliarBMD imatur

PENATALAKSANAAN
KATARAK KONGENITAL

Operasi dilakukan sedini mungkin ( terutama pada

katarak unilateral total pencegahan ambliopia
deprivasi)
Waktu terbaik sebelum usia 2 bulan ( visus terbaik)
Sistim visual tidak berkembang (6 8 mg)penurunan tajam
penglihatan ireversibel

PENATALAKSANAAN

OPERASI
Aspirasi irigasi massa lensa + kapsulektomi posterior +
vitrektomi anterior
mencegah posterior capsule
opacification (PCO)
Kasus katarak Rubella : pasca operasi diberikan topikal
steroid & siklopegik untuk inflamasi
Pemasangan IOL pada usia 2 tahun ; undercorrection
(emetropia saat dewasa)

PROGNOSIS
Katarak kongenital bilateral lebih baik dari unilateral
Katarak kongenital dengan kekeruhan total lebih buruk
dari kekeruhan sebagian
Operasi yang dilakukan sebelum usia 2 bulan
memberikan hasil visus pasca operasi terbaik

 The period between 1 3 months is a period of

critical in visual development rapid visual
improvement
Visual acuity rapidly increases to 6/180 6/90 at 2 -3
months
6/6 or 20/20 acuity typiucally is achieved by 3-5 years
of age

Taylor D, Hoyt C. Pediatric Ophthalmology and Strabismus 2005