Anda di halaman 1dari 2

Organisasi / Lingkungan Sosial

Seperti terlihat pada tingkat ketiga dari Gambar 1, organisasi / lingkungan sosial
merupakan satu set kondisi laten yang bisa tertidur selama beberapa waktu;
namun ketika dikombinasikan dengan patogen lain (menggunakan metaphor10
Alasan itu), dapat menggagalkan pertahanan sistem dan menyebabkan
kesalahan. Efek samping yang telah dipengaruhi oleh faktor-faktor organisasi
dan sosial telah kurang dipahami karena, sebagian besar, konsekuensi tertunda
dan aktif mereka. Ini adalah di mana-mana, tetapi sulit untuk mengukur faktororganisasi iklim, norma kelompok, moral, gradien otoritas, praktik-yang lokal
sering tidak dikenali oleh individu karena mereka begitu terbenam di dalamnya.
Namun, seiring waktu faktor-faktor ini yakin untuk memiliki dampak.
Dalam analisisnya bencana Challenger, Vaughn36 menemukan pola kecil, erosi
tambahan untuk keselamatan dan kualitas yang dari waktu ke waktu menjadi
norma. Dia disebut / fenomena sosial ini organisasi sebagai normalisasi
penyimpangan. Informasi disconfirming (yaitu, informasi bahwa misi peluncuran
tidak akan serta sebagaimana mestinya) diminimalkan dan dibawa ke ranah
risiko yang dapat diterima. Hal ini berguna untuk mengurangi keraguan atau
perasaan gelisah tentang status misi dan diawetkan keyakinan asli yang sistem
mereka pada dasarnya aman. Sebuah normalisasi serupa penyimpangan
tampaknya telah terjadi dalam perawatan kesehatan dengan penerimaan jinak
kekurangan dan kondisi kerja yang merugikan bagi perawat. Jika rumah sakit
dapat bertahan dengan lebih sedikit dan lebih sedikit perawat dan sumber daya
lainnya yang dibutuhkan tanpa terjadinya konsekuensi yang merugikan serius,
kondisi yang tidak menguntungkan dapat terus mendapatkan membentang,
membuat margin tipis keselamatan, sampai efek samping besar terjadi.
Bentuk lain dari falibilitas organisasi adalah penyedia fallacy.37 baik, 38 Perawat
sebagai kelompok memiliki reputasi profesional memang layak sebagai akibat
dari mereka yang luar biasa etos kerja, komitmen, dan kasih sayang. Banyak,
tidak diragukan lagi, bangga dalam individu kompetensi, sumber daya, dan
kemampuan untuk memecahkan masalah di jalankan selama proses sehari-hari
perawatan. Namun, sehalus kualitas ini, ada downside ke mereka. Dalam sebuah
studi dari kegagalan proses kerja rumah sakit (misalnya, persediaan hilang,
peralatan rusak, tidak lengkap / informasi yang tidak akurat, personil tidak

tersedia), Tucker dan Edmondson39 menemukan bahwa kegagalan menimbulkan


pekerjaan-arounds dan perbaikan yang cepat oleh perawat 93 persen dari waktu,
dan laporan dari kegagalan untuk seseorang yang mungkin bisa melakukan
sesuatu tentang hal itu 7 persen dari waktu. Sementara strategi ini untuk
memenuhi pemecahan masalah langsung kebutuhan perawatan pasien, dari
perspektif sistem itu adalah kebodohan belaka untuk fokus hanya pada masalah
orde pertama dan melakukan apa-apa tentang orde kedua faktor masalah yang
berkontribusi yang menciptakan orde pertama masalah. Dengan hanya berfokus
pada orde pertama perbaikan atau bekerja-arounds dan bukan faktor, masalah
hanya terulang kembali pada pergeseran berikutnya sebagai perawat mengulang
siklus mencoba untuk bersaing dengan krisis hari. Untuk mengubah kepicikan ini,
sekarang saatnya untuk manajer perawat dan orang-orang yang membentuk
iklim organisasi untuk menghargai beberapa kualitas baru. Daripada hanya
menilai perawat yang mengambil inisiatif, yang roll dengan pukulan ketika
mencoba perbaikan yang cepat, dan yang lain "tinggal di tempat mereka,"
sekarang saatnya untuk menghargai perawat yang mengajukan pertanyaan yang
tajam, yang menyajikan bukti yang bertentangan dengan pandangan bahwa halhal yang baik-baik saja, dan yang melangkah keluar dari peran tradisional
compliant dan membantu memecahkan masalah-balik masalah. Mengingat
keahlian klinis yang luas dan pengetahuan perawat, itu adalah kerugian besar
ketika norma-norma organisasi dan sosial dalam pekerjaan klinis pengaturan
menciptakan budaya harapan yang rendah dan menghambat orang-orang yang
bisa begitu jelas membantu organisasi belajar untuk memberikan lebih aman,
kualitas yang lebih tinggi , dan perawatan pasien berpusat lagi.