Anda di halaman 1dari 22

FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A.

IDENTITAS KELUARGA

1. Nama Kepala Keluarga : Ny. M


2. Umur

: 86 tahun

3. Alamat

: Jl. T

4. Pekerjaan

: -

5. Pendidikan

: SD

6. Komposisi Keluarga

NAMA

NO
1.

Ny. M

2.
3.

Tn. S
Tn. G

JENIS
HUBUNGAN
KELAMaN
Kepala
P
Keluarga
L
Anak
L
Anak

UMUR

PEKERJAAN PENDIDIKAN

86 tahun

SD

40 tahun
45 tahun

Wiraswasta
-

SMA
SMA

Genogram

7. Tipe Keluarga

: Keluarga Inti

8. Latar Belakang Budaya (Etnis)

a. Bahasa yang digunakan :

Jawa

Madura

Indonesia Lain .....

Keluarga Ny. M menggunakan bahasa Jawa dalam berkomunikasi sehari-hari dan juga bisa
menggunakan bahasa indonesia namun Ny. M tidak lancar dalam berkomunikasi
menggunakan bahasa Indonesia.
b. Latar Belakang budaya :
c. Etnis tempat tinggal

Jawa

Madura

Homogen

Lain ..................

Heterogen

d. Adakah Budaya / adat istiadat yang yang bertentangan dengan kesehatan


Ya
Bila
sebutkan :

Tidak
Ya
.............................................................................................................

9. Identifikasi Religius
a. Keluarga menganut agama :

Islam

Kristen

Katolik Hindu Budha Lain lain ...............

a. Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan beragama


Ya

Tidak

b. Apakah keluarga terlibat dalam kegiatan agama atau organisasi-organisasi


keagamaan lain.
Tidak
Ya
Keluarga Ny. M khususnya Ny. M sebelum sakit selalu aktif dalam organisasi keagamaan
yaitu selalu ikut dalam kegiatan di gereja didekat rumahnya.
10. Status Kelas Sosial (berdasarkan pendapatan)
Jumlah Pendapatan per Bulan :
< Rp.500,000,-

Jumlah Pengeluaran per bulan :


< Rp.500,000,Rp. 500.000 1.000.000
Rp. 1000.000 1.500.000

Rp. 500.000 1.000.000


Rp. 1000.000 1.500.000
Rp. 1500.000 2.000.000

Rp. 1500.000 2.000.000

> Rp. 2.000.000

> Rp. 2.000.000

Sumber-sumber Pendapatan per Bulan


:
Ayah
Ibu
Anak Lain ....................................

Apakah Sumber Pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga:


ya
tidak

Keluarga Ny. M mengatakan bahwa pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga. Pendapatan


cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan berobat saat ada anggota keluarga yang
sakit.
Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluarga?
Ayah Ibu

Anak

Lain ....................................

11. Aktivitas Rekreasi dan penggunaan Waktu Luang


Pergi ketempat wisata
Menonton TV, mendengarkan radio, membaca koran
Mengobrol bersama keluarga
Lain ....................................
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga berada pada tahap ke VIII dengan
keluarga dalam masalah pension dan lansia (hingga pasangan meninggal dunia)
2. Pemenuhan tugas-tugas perkembangan keluarga
Terpenuhi Belum

Bila belum sebutkan : Untuk tugas perkembangan yang belum terpenuhi yaitu belum
dapat menciptakan lingkungan yang meningkatkan kesehatannya, sehinggal timbul masalah
kesehatan tentang perawatan orang tua.
3. Riwayat keluarga yang unik atau yang berkaitan dengan kesehatan
Perceraian
Kematian

Kehilangan
Lain ....................................

4. Adakah masalah kesehatan atau yang terkait pada keluarga kakek dan nenek :
Ada
Tidak
Klien mengatakan bahwa orangtuanya tidak pernah mengalami sakit seperti dia saat ini.
5. Kaji Pengetahuan perkembangan keluarga :
Klien mengetahui bahwa dirinya saat ini dalam tahap lansia.
C. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah
a. Tipe rumah

Permanen

Semi permanen

b.

Kepemilikan :

Sendiri

Sewa

c.

Jenis

Rumah

apartement

Tidak permanen

Gambar denah rumah :

b. Gambarkan kondisi rumah (baik interior maupun eksterior rumah).


Interior rumah meliputi jumlah Ruangan : 6 ruangan
Meliputi Rungan :
Ruang tamu, jumlah : 1
Kamar tidur, Jumlah : 3
Apakah memadahi bagi anggota keluraga :

ya

tidak

Tidak Licin

Ruang makan
Dapur
Kamar mandi, Kondisi :

Licin

Fasilitas kamar mandi dan Kebersihan :

Sumber air : Baik

Toilet

Baik

Cukup

Sabun

Ada

Tidak ada

Handuk

Lantai

Penerangan :

Cukup

Cukup

Kurang
Kurang

Kurang

Baik

Cukup

Kurang

Baik

Cukup

Kurang

Pengaturan Perabot :

Baik

Cukup

Kurang

Penerangan

Baik

Cukup

Kurang

Ventilasi

Baik

Cukup

Kurang

Lantai rumah

Keramik

Plester

Tanah

Luas lantai

: Seluruhnya

Kondisi lantai

Sebagian besar Sebagaian kecil

Kering

Lembab

Adakah struktur banguanan yang beresiko terhadap kesehatan anggota keluarga :

ya

tidak

Sebutkan : Rumah Ny. M adalah rumah yang permanen dan ventilasinya juga mencukupi
Adakah fasilitas dapur yang beresiko terhadap kecelakaan :

ya

tidak

Sebutkan : Dapur Ny. M mempunyai cukup ventilasi


Adakah fasilitas sampah :

ya

tidak

Bagiamana pengelolaan sampah : Untuk pengolahan sampah keluarga Ny. M membuangnya ke


tempat pembuangan sampah yang sudah disediakan, kemudian sebagian sampah yang bisa di
bakar oleh keluarga di bakar.
Bagaimana kebersihan lingkungan rumah :

Baik

Cukup

Kurang

Bila kurang Jelaskan : Kebersihan lingkungan rumah sudah cukup baik, tidak ada sampah yang
berserahkan di lingkungan rumah.
Apakah keluarga mempunyai hewan peliharaan :
ya

tidak

2. Karakteristik Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas


Tipe lingkungan/komunitas :

Desa,

:
Hunian
industrial

Tipe tempat tinggal

Kota,

Subkota, Antarkota

Industrial,

Campuran hunian dan

Adakah Pencemaran lingkungan :


ya

tidak

kondisi : Rumah Ny. M termasuk rumah yang bersih dan bukan di daerah industrial yg mudah
tercemar.
Keadaan jalan raya :

Aspal

Makadam tanah

....................................

Jelaskan kondisi jalannya : keadaan jalan menuju rumah keluarga Ny. M sudah beraspal,
jalannya mudah untuk di lewati kendaraan.
3. Bagaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas ?

Kelas sosial :

Tinggi

Rendah

Menengah

Perubahan-perubahan secara demografis yang berlangsung diatas normal.


Kelahiran

Kematian

Kesakitan Bencana alam

Jelaskan : tidak ada perubahan demografis yang diatas normal


Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial apa yang ada dalam lingkungan
komunitas?
Toko, Apotik, Pasar.
Fasilitas-fasilitas ekonomi : Warung,
Jelaskan kondisinya dan jaraknya : Terdapat Warung dan toko dengan jarak kurang lebih
200 meter.

Lembaga-lembaga kesehatan :
Klinik-klinik, Rumah sakit, Fasilitas-fasilitas
gawat darurat).
Jelaskan jaraknya : Terdapat Lembaga kesehatan PUSKESMAS Rampal Claket yang
berjarak sekitar 2 km dari rumah keluarga Ny. M.

Adakah fasilitas transportasi umum :

ada

tidak

Bila ada sebutkan

: Ada seperti becak dan angkutan umum.

3. Mobilitas Geografis Keluarga


a. Sudah berapa lama keluarga tinggal di daerah ini. : kurang lebih 60 tahun
b. Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal? Jelaskan.
ya

Jelaskan
menikah.

tidak
: Klien mengatakan bahwa dia asli Malang dan tinggal di rumah ini sejak dia

4. Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas dalam Komunitas


Sebutkan siapa anggota keluarga yang sering menggunakan fasilitas komunitas :
Sebutkan nama , frekuensi dan tempatnya :
Ny. M bila merasa ada keluhan atau sakit pergi berobat ke Bidan Ayu didekat rumahnya.
Apakah keluarga memanfaatkan lembaga-lembaga yang ada di Komunitas untuk Kesehatan
ya

tidak

Bila Ya Jenisnya

BPJS

Dana sehat

LSM

JPKM

Bila
tidak
sebutkan
alasanya :....................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
...............

D.

STRUKTUR KELUARGA
1.

Pola-pola Komunikasi
Bagaimana komunikasi yang berlangsung dalam keluarga?

Disfungaional

Fungsional

Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola-pola komunikasi


keluarga?.
Asumsi Asumsi Ekspresi tidak jelas
Menghakimi
Ketidak mampuan mengungkapkan kebutuhan
bertentangan

Komunikaasi kongruen /

Jelaskan : Keluarga Ny. M tidak mengalami kesulitan berkomunikasi dan keluarga


saling terbuka jika ada masalah dan mampu mengungkapkan pendapatnya
masing masing.
Adakah hal-hal/masalah dalam keluarga yang tertutup untuk didiskusikan?.
Jelaskan : tidak ada
2. Struktur Kekuasaan
a. Keputusan dalam Keluarga

Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?


Ayah

Ibu

Anak

Lain ....................................

Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan


Musyawarah Ototiter Diserahkan masing masing individu

Kesepakatan
Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebut?
Ya

Tidak

Lain ....................................

b. Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusan?


Tak berdaya
Keahlian
Penghargaan
Paksaan kekuasaan berdasarkan Lain-lain :musyawarah

3. Struktur Peran
Struktur Peran Formal dan Informal
Bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran-peran formal mereka.

Ayah
:
Bermasalah

Tidak Bermasalah

Tidak Bermasalah
Ibu
:
Bermasalah

Tidak Bermasalah
Anak
:
Bermasalah

Lain

Jelaskan : Tidak ada masalah peran dalam keluarga ini


Adakah konflik peran dalam keluarga?. Jelaskan.
Ya

Tidak

Jelasklan : Tidak ada konflik peran dalam keluarga ini.


Adakah peran-peran informal dalam keluarga? Jelaskan.
Ada

Tidak

Jelaskan : Tidak ada peran informal dalam keluarga ini


Siapa yang memainkan peran-peran tersebut dan berapa kali peran-peran tersebut
sering dilakukan atau bagaimana peran-peran tersebut dilaksanakan secara konsisten?

Ayah

Ibu

Anak

Apakah peran yang dijalankan oleh anggota keluarga sesuai dengan tahap
perkembangannya?

Ya

Tidak

Apakah masalah-masalah kesehatan mempengaruhi peran-peran keluarga?

Ya

Tidak

Jelaskan : Ya, karena dalam keluarga Ny. M jika terdapat masalah kesehatan sangat
mempengaruhi dalam pemilihan alternatif pengobatan yang tepat pada keluarga yang
sakit.
Apakah peran yang dijalankan oleh anggota Menimbulkan masalah kesehatannya
Ya

Tidak

4. Nilai-Nilai Keluarga
a. Adakah nilai-nilai yang dianut oleh keluarga yang bertentangan dengan kesehatan ?
Ya

Tidak

Sebutkan
:

b. Bagaimana nilai-nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga?.


Jelaskan!
Karena dengan nilai keluarga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi
perkembangan norma dan peraturan dalam keluarga Ny. M. Ada beberapa nilai yang
diterapkan keluarga seperti membuang sampah pada tempatnya
c. Bagimana nilai nilai ini dianut oleh keluarga ?
Sadar
E.

Tidak sadar

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Pola Kebutuhan Keluarga Respons
Apakah orang tua (suami/istri) mampu menggambarkan kebutuhan-kebutuhan
psikologis anggota keluarganya?

Ya

Tidak

Apakah kebutuhan-kebutuhan, keinginan-keinginan, perbedaan dihormati oleh anggota


keluarga yang lain?

Ya

Tidak

Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu sama lain?

Ya

Tidak

Jelaskan : Keluarga Ny. M terlihat berprilaku sopan dan saling menghormati antar
keluarga.
Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan-persoalan setiap individu?

Ya

Tidak

10

Saling Memperhatikan (Mutual Naturance), Keakraban, dan Identifikasi


Apakah mereka saling mendukung dan membutuhkan satu sama lain?

Ya

Tidak

Jelaskan : terlihat keluarga Ny. M saling membantu satu sama lain


Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan hubungan keluarga?
Ya

Tidak

Jelaskan : terlihat keluarga sering mengobrol dan berkumpul bersama.


2. Fungsi Sosialisasi
Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau fungsi
sosialisasi?
Ibu
Bapak
Kakek / Nenek
Lain

Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/resiko dalam mengasuh anak?.


Sebutkan.
Ya
Tidak

Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok
dengan tahap perkembangan anak)?
Ya
Tidak
Apakah ada peralatan/permainan anak-anak yang cocok dengan usia?
Ya
Tidak
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a.

Apakah perilaku semua anggota keluarga mendukung peningkatan kesehatan


keluarga?

Ya

Tidak

Jelaskan : Anak Ny. M selalu mengingatkan Ny. M untuk sering istirahat dan tidak
melakukan pekerjaan berat yang dapat memperburuk kondisi Ny. M.
b. Definisi dari keluarga tentang sehat/sakit dan tingkat pengetahuan mereka:
Bila ada anggota keluarga yang sakit !
Apakah keluarga mampu menyebutkan pengertian penyakitnya

Ya

Tidak

11

Apakah keluarga mampu menyebutkan Penyebab penyakitnya

Tidak
Ya
Dapatkan keluarga dapat melaporkan dan mengobservasi gejala-gejala dan
perubahan-perubahan penting pada anggota yang sakit?

Ya

Tidak

Apakah keluarga mampu merawat penyakitnya?

Ya
Tidak
Apakah /keluarga mampu menciptakan lingkungan yang menunjang terhadap
kesehatan

Ya
Tidak
Apa sumber-sumber informasi kesehatan dari anggota keluarga?

Ya

Tidak

Bagaimana pengetahuan tentang kesehatan diteruskan kepada anggota keluarga?

Ya

Tidak

c. Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa/diketahui:

Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah


kesehatan?

d.

Ya

Tidak

Masalah kesehatan apa yang dianggap serius/sangat penting bagi keluarga?.


Sebutkan! Masalah yang dirasa serus ketika dari salah satu anggota Tn A yang
mengalami sakit.

Tindakan-tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah kesehatan


saai ini.
Sebutkan! Tindakan yang dilakukan ketika keluarga Tn.A sakit yaitu datang ke
puskesmas rampal claket untuk berobat dan menyakan sakit apa yang diderita
oleh keluarga Tn.A

Praktik diet keluarga:


Apakah keluarga mengetahui tentang makanan yang bergizi?

Ya

Tidak

Keluarga mengerti tentang makanan bergizi dimana makanan bergizi menurut


keluarga Ny. M adalah makanan yang mengandung 4 sehat 5 sempurna.

12

Apakah diet keluarga memadai? (catatan riwayat pola-pola makan keluarga


untuk tiga hari). Sebutkan.

Ya

Tidak

Siapa yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, belanja, dan penyiapan


makanan?
Ibu

Anak lain ......... ..........

Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari?


Makanan pokok:Nasi
Lauk Jenis : ..........................................................................................................
Sayuran Jenis : sawi, bayam, wortel dll
Buah Jenis : .pisang, melon, dll
Susu Jenis : .susu kedelai.

Apakah ada pembatasan-pembatasan anggaran?

Ya

Tidak

Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar?

2.

Bapak

Ya

Tidak

Latihan dan rekreasi:

Apakah keluarga menyadari bahwa rekreasi dan olah raga secara aktif sangat
dibutuhkan untuk kesehatan? (Menyadari/tidak)
Saat ada waktu luang terkadang keluarga Ny. M pergi berkunjung ke rumah
saudara di Malang.
Jenis-jenis rekreasi dan aktivitas-aktivitas fisik apa yang anggota keluarga
lakukan secara reguler? menonton tv, membaca koran dan jalan-jalan di
lingkungan rumah.

3.

Apakah kegiatan-kegiatan ini diikuti oleh semua anggota keluarga atau hanya
anggota tertentu? Hanya anggota keluarga tertentu.

Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:


Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, cola atau teh (kafein
dan teobromin, adalah stimulan) yang dilakukan oleh keluarga?
Ya

Tidak

Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan tanpa resep


atau dengan resep? (dengan resep/tidak)

Ya

Tidak

13

Apakah keluarga menyimpan obat-obatan dalam jangka waktu lama dan


menggunakannya kembali? (Ya/tidak)

Ya

Apakah obat-obatan diberi label secara tepat dan berada di tempat yang aman,
jauh dari jangkauan anak-anak? (Ya/tidak)

4.

Tidak

Ya

Tidak

Peran keluarga dalam praktek perawatan diri:


Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatan?. Jelaskan. mencari
informasi tentang penyakit ashma dan mengikuti posyandu lansia dengan rutin.
Apa yang keluarga lakukan untuk mencegah sakit/penyakit?. Jelaskan yang
keluarga mencegah sakit atau penyakit kambuh dengan minum obat dan mengotrol
pola makan.
Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluarga? Yang
membuat keputusan adalah Tn. S
Apakah keluarga mengetahui cara perawatan pada anggota keluarga yang sakit?.
Jelaskan. Keluarga Ny. M hanya sedikit mengetahui tentang cara perawatan sakit
ashma dengan menjaga pola makan yang sesuai anjuran Bidan dan minum obat
ketika di rasa ada keluhan ashma Ny. M kambuh.

5.

Praktik lingkungan:

j.

Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkungan?.
Jelaskan. Tidak
Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, cairan pembersih, lem,
pelarut, logam berat, dan racun dalam rumah?. Sebutkan. Dirumah keluarga Ny.
M tidak menggunakan pestisida tapi menggunakan cairan pembersih lantai untuk
mengepel.
Jelaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, cuci, penggunaan jamban.
Anggota keluarga mandi dua kali sehari mencuci setiap hari dan semua
kegiatan MCK dilakukan di kamar mandi.

Cara-cara pencegahan secara medis :


Kapan pemeriksaan terakhir terhadap kesehatan dilakukan? Terahir periksa
tanggal 6 februari 2015

k.

Praktik kesehatan gigi:


Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi? Keluarga akan periksa gigi jika
sakit gigi.

14

Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi? Merawat gigi dengan


menggosok gigi dua kali sehari tiap pagi dan sore hari.

Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)? ada

l. Riwayat kesehatan keluarga:


Di keluarga Ny. M tidak ada yang punya penyakit menurun seperti HT, dan DM
Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan dengan lingkungan?
Tidak ada penyakit yang berkaitan dengan lingkungan.
m. Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima:
Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan kesehatan apa
anggota keluarga menerima perawatan? Dari kader dan bidan didekat rumah.

Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga dan
memperhatikan kebutuhan-kebutuhan perawatan kesehatan anggota keluarga? ya

n. Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan :

Bagaimana persepsi keluarga terhadap jenis-jenis pelayanan perawatan kesehatan


bagi keluarga yang tersedia dalam komunitas?. Jelaskan. keluarga senang dan
menganggap pelayanan kesehatan cukup baik.
Bagimana pengalaman masa lalu keluarga dengan pelayanan kesehatan ?. Jelaskan.
keluarga tidak punya pengalaman yang buruk tentang pelayanan kesehatan
Apa harapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan ? Pelayanan kesehatan semakin
baik dan bagi petugas kesehatan lebih tanggap ketika ada masalah.

o. Pelayanan kesehatan darurat:

Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan darurat
terdekat (menurut syarat-syaratnya) baik untuk anak-anak maupun anggota keluarga
yang dewasa?. Jelaskan. Keluarga memanggil bidan yang dekat di sekitar rumah atau ke
bu kader.

Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan paramedis ?.


Jelaskan. Keluarga klien mengetahui dengan menelfon 188

Apakah keluarga memiliki suatu perencanaan kesehatan darurat?. Jelaskan. Tidak

p. Sumber pembiayaan:
Bagaimana keluarga akan membayar pelayanan-pelayanan kesehatan? Jelaskan. Dengan
membayar sendiri menggunakan kartu BPJS

15

Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis; haruskan keluarga
membayar penuh atau sebagian?. Jelaskan. Ada. Dan klien membayar hanya sebagian
dari tanggungan yang telah digunakan untuk pengobatan.

Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis (atau mengetahui pelayanan gratis bagi
mereka)? Ya karena keluarga memiliki kartu BPJS

q. Transportasi untuk mendapat perawatan:


Berapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluarga? Jaraknya sekitar 200 meter

Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk mencapai fasilitas perawatan?
Dengan Sepeda motor.

Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah-masalah apa yang timbul
dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya perjalanan ke fasilitas
pelayanan kesehatan?. Jelaskan. Dengan angkutan umum akan semakin lama menuju ke
tempat kesehatan seperti RS.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA


.

Sebutkan stressor jangka pendek (< 6 bulan) dan stressor jangka panjang (> 6 bulan) yang
saat ini terjadi pada keluarga? Sakit yang diderita Ny. M.

Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan sehari-hari?. Jelaskan. Bisa
mengatasi.
Bagaimana keluarga mengatasi masalah tersebut?. Jelaskan. Dengan mendiskusikan masalah
kesehatan keluarga.

Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah ?
(koping apa yang dibuat) ? Pengungkapan bersama, penyelesaian masalah secara bersamasama.

Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah ?
Pengungkapan bersama, penyelesaian masalah secara bersama-sama
Apakah anggota keluarga berbeda dalam cara-cara koping terhadap masalah-masalah mereka
sekarang?. Ya mereka mempunyai cara sendiri-sendiri dalam koping masalah.

16

PEMERIKSAAN FISIK
(SELURUH ANGGOTA KELUARGA)
INDIKATOR
TTV :
TENSI
NADI
RR
SUHU
KESADARAN

ANGGOTA KLG I
Ny. M td=
140/80mmHg
Nadi : 83x/menit
Suhu : 36, 3C
RR : 22x/menit

NYERI : P, Q, R, S, T

Saat udara dingin


batuk-batuk, kemudian
ashma kambuh
Inspeksi: tidak nampak
pulsasi
Palpasi:ictus cordis
terba di ics V mid
clavicula line sinistra
Perkusi: s1 s2
terdengar reguler
Auskultasi:suara pekak

SISTEM
CARDIOVASKULER

ANGGOTA KLG II
Tn. S td=
110/70mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36C
RR : 20x/menit

ANGGOTA KLG III


Tn. G
td=120/80mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36C
RR : 20x/menit

Inspeksi: tidak
nampak pulsasi
Palpasi:ictus cordis
terba di ics V mid
clavicula line sinistra
Perkusi: s1 s2
terdengar reguler
Auskultasi:suara
pekak
Inspeksi:bentuk
normal, RR 21.
Palpasi: tidak ada
nyeri tekan
Perkusi: suara sonor
Auskultasi: suara
vasikuler.
Inspeksi: bentuk
normal, tidak ada lesi
Auskultasi: Bising
usus 12x/menit
Palpasi:Tidak ada
nyeri tekan pada perut
Perkusi: terdengar
suara tympani
Kulit: sawo
matang,kering,turgor

SISTEM
RESPIRATORIUS

Inspeksi:bentuk
normal, RR 22.
Palpasi: tidak ada
nyeri tekan
Perkusi: suara sonor
Auskultasi: suara
vasikuler.

Inspeksi: tidak
nampak pulsasi
Palpasi:ictus cordis
terba di ics V mid
clavicula line sinistra
Perkusi: s1 s2
terdengar reguler
Auskultasi:suara
pekak
Inspeksi:bentuk
normal, RR 22.
Palpasi: tidak ada
nyeri tekan
Perkusi: suara sonor
Auskultasi: suara
vasikuler.

ABDOMEN

Inspeksi: bentuk
normal, tidak ada lesi
Auskultasi: Bising
usus 12x/menit
Palpasi:Tidak ada
nyeri tekan pada perut
Perkusi: terdengar
suara tympani
Kulit: sawo
matang,kering,turgor

Inspeksi: bentuk
normal, tidak ada lesi
Auskultasi: Bising
usus 12x/menit
Palpasi:Tidak ada
nyeri tekan pada perut
Perkusi: terdengar
suara tympani
Kulit: sawo
matang,kering,turgor

SISTEM
INTEGUMENT

17

kembali > 1 detik.


Kuku:bersih tidak
cyanosis
Rambut:warna putih
distribusi merata.
POLA NUTRISI DAN
CAIRAN

POLA ELIMINASI

POLA ISTIRAHATTIDUR
POLA AKTIFITAS

POLA PERSONAL
HYGIENE
DAN LAIN LAIN

Nurisi: Klien makan 2


kali dalam sehari
dengan nasi, sayur,
dan lauk pauk.
Cairan: klien minum
8-9 gelas air
mineral/hari,
terkadang minum
teh/susu.
BAB: 1 kali pagi hari
dengan konsistensi
padat, bau khas feses
BAK: klien BAK 4-5
kali per hari
Siang: Klien tidur 2-3
jam
Malam: klien tidur 6-8
jam
Klien bisa melakukan
aktifitas sehari-hari
dengan mandiri jika
melakukan aktivitas
berat dibantu
Klien mengatakan
mandi 2x per hari saat
pagi dan sore
-

18

kembali < 1 detik.


Kuku:bersih tidak
cyanosis
Rambut:warna hitam
keputihan (ada uban)
distribusi merata
Nurisi: Klien makan 2
kali dalam sehari
dengan nasi, sayur,
dan lauk pauk.
Cairan: klien minum
8-9 gelas air
mineral/hari, teh
hangat pada pagi hari

kembali < 1 detik.


Kuku:bersih tidak
cyanosis
Rambut:warna hitam
keputihan (ada uban)
distribusi merata
Nurisi: Klien makan 2
kali dalam sehari
dengan nasi, sayur,
dan lauk pauk.
Cairan: klien minum
8-9 gelas air
mineral/hari, teh
hangat pada pagi hari

BAB: 1 kali pagi hari


dengan konsistensi
padat, bau khas feses
BAK: klien BAK 4-5
kali per hari
Siang: Klien tidur 1-2
jam
Malam: klien tidur 6
jam
Klien bisa melakukan
aktifitas sehari hari
dengan mandiri tanpa
bantuan

BAB: 1 kali pagi hari


dengan konsistensi
padat, bau khas feses
BAK: klien BAK 4-5
kali per hari
Siang: Klien tidur 1-2
jam
Malam: klien tidur 6
jam
Klien bisa melakukan
aktifitas sehari hari
dengan mandiri tanpa
bantuan

Klien mengatakan
mandi 2x per hari saat
pagi dan sore

Klien mengatakan
mandi 2x per hari saat
pagi dan sore

ANALISA DATA
KELOMPOK DATA FOKUS

PENYEBAB

DS :
Agen cidera biologis
Keluarga Ny. M mengatakan bahwa saat
udara dingin Ny. M batuk-batuk dan kalau
dibiarkan (tidak diberi obat) akan terasa
sesak
DO :
Keadaan umum baik
Kesadaran composmentis GCS
4/5/6
Mukosa bibir kering
Anemis
Td=120/80mmHg
Nadi : 85x/menit
Suhu : 36
RR : 22x/menit

DS :
Keluarga Ny. M mengatakan sedikit
mengetahui tentang pengerian asma namun
tidak mengetahui penyebab dan tanda gejala
ashma.

Kurangnya pengetahuan
keluarga tentang ashma

DO :
Keluarga Ny. M khususnya Ny. M tidak
bisa menjawab dengan benar ketika
diberikan pertanyaan mengenai penyakit
ashma.

19

MASALAH
Pola
nafas
adekuat

tidak

Ketidakmampuan
keluarga mengenal
karakteristik penyakit
dan perawatannya
.

SKORING
Dx : 1
Kriteria
Sifat masalah
tidak/kurang
Aktual (3)

Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Tinggi (2)

Potensial masalah
untuk dicegah :
Cukup

Bobot
1

Perhitungan skor
3/3 x 1 = 1

Pembenaran
Masalah yang ada merupakan
keadaan yang sudah terjadi dan
perlu dilakukan tindakan yang
segera dan keluarga menyadari
bahwa masalah tersebut perlu
dilakukan tindakan segera.

2/2 x 2 = 2
1. terjangkaunya pengetahuan dan
tindakan untuk menangani masalah.
2. Adanya sumber daya keluarga
dalam
bentuk
fisik
maupun
keuangan untuk mengatasi masalah
3. Adanya sumber daya Perawat
yang
dapat
memberikan
pengetahuan dan ketrampilan pada
keluarga Ny. M
4. Belum terjangkaunya sumber
daya masyarakat dalam bentuk
fasilitas,
organisasi,
sokongan
masyarakat
untuk
mengatasi
masalah pada Ny. M

2/3 x 1 = 2/3

20

1. Masalah yang ada dapat di cegah


oleh keluarga
2. Masalah yang timbul masih baru
yaitu 1 minggu
3. Tindakan yang dilakukan saat ini
oleh keluarga merupakan tindakan
yang kurang tepat oleh keluarga
karena tidak melakukan pengobatan
dengan maksimal.
4. Adanya kelompok yang dapat
menambah potensi untuk mencegah
masalah yaitu saudara.

Menonjolkanya
masalah-masalah
Masalah yang
dirasakan dan perlu
penanganan segera
(2)

2/2 x 1 = 1

Jumlah skore

Keluarga Ny. M menyadari adanya


masalah namun tidak di dukung
dengan pemahaman yang adekuat
tentang kharakteristik penyakit.

4 2/3

Dx : 2
No
Kriteria
1. Sifat masalah
tidak/kurang
Aktual (3)

2.

Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Sedang (1)

3.

Potensial masalah
untuk dicegah :
Cukup (2)

Bobot

Perhitungan skor

Pembenaran

3/3 x 1 = 1

Masalah yang ada merupakan


keadaan yang sudah terjadi dan
perlu dilakukan tindakan yang
segera dan keluarga menyadari
bahwa masalah tersebut perlu
dilakukan tindakan segera.

1/2 x 2 = 1

1.
Belum
terjangkaunya
pengetahuan
keluarga
dalam
menangani masalah
2. Kurangnya sumber daya keluarga
dalam pemilihan pengobatan
3. Adanya sumber daya Perawat
yang
dapat
memberikan
pengetahuan dan ketrampilan pada
keluarga Ny. M
4. Belum terjangkaunya sumber
daya masyarakat dalam bentuk
fasilitas,
organisasi,
sokongan
masyarakat
untuk
mengatasi
masalah pada Ny. M

2/3 x 1 = 2/3

1. Masalah yang ada dapat di cegah


oleh keluarga
2. Masalah yang timbul masih baru
yaitu 1 minggu
3. Tindakan yang dilakukan saat ini
oleh keluarga merupakan tindakan
yang kurang tepat oleh keluarga
karena tidak melakukan pengobatan
dengan maksimal.
4. Adanya kelompok yang dapat
menambah potensi untuk mencegah
masalah yaitu saudara.

21

4.

Menonjolkanya
masalah-masalah
Masalah dirasakan
dan harus segera
ditangani (2)

2/2 x 1 = 1
1

Jumlah skore

Keluarga Ny. M menyadari adanya


masalah namun tidak di dukung
dengan pemahaman yang adekuat
tentang kharakteristik penyakit.

3 2/3

Dari skoring diatas dihasilkan Daftar Diagnosa


1. Pola nafas tidak adekuat berhubungan dengan agen cidera biologis
2. Kurangnya pengetahuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan
perawatannya pada penyakit ashma yang diderita Ny. M

22