ZOONOSIS

DEFINISI
ZOONOSIS
penyakit yang
dapat
ditularkan dari
hewan ke
manusia dan
sebaliknya.

Pedikulosis

PARASIT HEWANI

Cutaneous
Larva Migran

Scabies
J
E
N
I
S

SCABIES

Scabies

Sarcoptes scabiei
Merupakan anggota dari
kelas Arachnida, subclass
Acari, ordo Astigmata, famili
Sarcoptidae
Ukuran betinanya 0,3-0,4
mm dan ukuran jantan
setengah dari ukuran betina
Bentuk oval, punggung
cembung,perut rata
Translusen, berwarna putih
kotor, tidak berwarna
Tungau dewasa (4 pasang
kaki)

Source: www.cdc.gov.com

Cardinal Sign
1. Pruritus nokturna
Lesi ditemukan :
(memburuk di malam hari)
2. Menyerang manusia secara
berkelompok
3. Terowongan uj.
papul/vesikel

Terowongan : abu/warna
kulit, 0.5-1cm, linier/wavy,
vesikel/papul pd pangkal

Scabeic nodule :
merah/pink, 5-20mm,
papul/nodul inflamasi

Hiperkeratosis: plak batas

tegas ditutup krusta tebal

Erupsi eritema: pd ;eher,

kulit kepala, badan

4. Ditemukan tungau (S.

scabiei)

Diagnosis: 2 dari 4 tanda

kardinal
Distribusi: area sedikit folikel,
stratum korneum tipis
(Interdigital> pergelangan

Scabies berkrusta
(Norwegian Scabies)
1.

2.

3.
4.
5.

Dermatosis berkrusta (tangan dan kaki,

kuku distrofik, skuama generalisata)
Lesi hiperkeratosis nonpruritus
dermatitis papular yang gatal
Sangat menular
Tungau dalam jumlah banyak
Retardasi mental, kelemahan fisis,
gangguan immunologik, dan psikosis

Diagnosis
Klinis
Penunjang:

Mikroskopi : ditemukan parasit, telur atau

fecal pellet (pada lesi terowongan, flexor
pergelangan tangan, penis)
DL : eosinofilia
Kultur : bila infeksi sekunder

Diagnosis Banding
Prurigo
Dermatitis
Pedikulosis

korporis

Syarat obat ideal

Harus efektif terhadap semua stadium

Harus tidak menimbulkan iritasi
Tidak berbau atau kotor
Mudah diperoleh dan murah

Terapi
1.

2.

3.

4.
5.

6.

Sulfur presipitatum 5-10%, tidak efektif terhadap

stadium telur, dapat dipakai pada anak usia dibawah 2
tahun
Bensil Benzoat emultion 20-25%, efektif terhadap
semua stadium
Gama benzena heksaklorida (gameksan) 1%, efektif
terhadap semua stadium, kontraindikasi pada anak <
6 th dan wanita hamil, serta toksik pada SSP
Krotamiton 10 %
Permetrin 5 %, efektivitas sama dengan gameksan,
kontraindikasi pada bayi dibawah 2 bulan
Ada infeksi sekunder antibiotika

Pencegahan
Seluruh keluarga harus diobati
bersamaan
Pembersihan lingkungan harus
dilakukan secara simultan
Disarankan untuk mencuci dan
menyetrika semua material yang
pernah berhubungan dengan infestasi
skabies.
Bersihkan sprei dan lantai

PEDICULOSIS

PEDIKULOSI
S
Infeksi pada
kulit/rambut yg
disebabkan
oleh pediculus

Parasit
obligat

KLASIFIKASI

P. humanus var
kapitis

P. humanus var
korporis

Phthirus pubis

Pedikulosis
kapitis

Pedikulosis
korporis

Pedikulosis
pubis

PEDIKULOSIS KAPITIS

Pediculus humanus var.

capitis

Pedikulosis
Kapitis

Kutu
menghisap
darah

Kepala
berbau
busuk

Sekresi
liur
Plikapelonika
(Pus dan
krusta)

gatal

Infeksi
Sekunder

garukan

Erosi,
eksoriasi

Pembesaran kelenjar getah bening

regional (retroauricular dan occiput)
Temukan telor dan kutu pada rambut

Tanda gan Gejala

Pruritus
Krusta hemoragik kecil pada kulit
kepala
Telur pada rambut.

Pedikulosis Kapitis

DD :
T. kapitis, Dermatitis seboroika

Terapi :
Malathion 0,5%-1% topikal
Gamabenzen heksaklorida (gameksan) 1%
Emulsi bensil benzoat 25%
Infeksi sekunder cukur rambut + antibiotik
(sistemik & topikal)

PEDIKULOSIS KORPORIS

Pediculus humanus var.

corporis
Betina

1,2-4,2 x 0,6-2,1 mm , jantan lebih kecil

Warna & siklus hidup = Pediculus humanus var.
capitis
Hidup pd pakaian tanpa isap darah maks. selama 3
hari
Gejala klinis:
Makula eritema, papul, krusta, eksoriasi
Lesi biasanya terdapat pada tungkai, neckline,
aksila, punggung, pinggang
Lichenifikasi, hyperpigmentasi (vagabond ds)
Kadang-kadang dapat terjadi infeksi sekunder
dengan pembesaran KGB regional

Pedikulosis korporis

PEDIKULOSIS PUBIS

Phthirus pubis
Ukuran : lebih pipih dan kecil
drpd Pediculus
Betina 1-2 x 1-2 mm, jantan
lebih kecil
Sepasang kaki pertama
vestigial; 2 pasang lainnya
seperti capit.
Kutu dapat dilihat, susah
dilepas karena kepala masuk
ke muara folikel rambut

Pediculosis pubis
Gejala:
Papul eritema kecil
Gatal pada pubis paha,
pantat, abdomen, dan dada
Bercak abu-abu/kebiruan
0,5 cm (makula caeruleae)
Bercak hitam pada celana
dalam putih (black dot)
Pembesaran KGB regional
(infeksi sekunder)

Penunjang telur dan

kutu pada rambut pubis

Pediculosis pubis

Pediculosi
s

Kapitis

Korporis

Kruris

Etiologi

P.Humanus var
kapitis

P.Humanus var
korporis

Phthirus pubis

Epidemiolo
gi

Anak (3-12), L>P Dewasa, higiene

Padat penduduk buruk, pada
Kontak langsung daerah dingin
pakaian/kontak
lsg

Dewasa muda,
anak (alis, bulu
mata)
Kontak
fisik/sexual

Klinis

Pruritus, krusta
Makula eritema,
hemoragik, telur papul krusta,
pd rambut
ekskoriasi
Pada pinggag,
punggung, aksila,
leher dan tungkai

Papul eritema
kecil
Macula serulae
Gatal pd paha,
pantat, abdomen,
dada
Black dot celana
dalam

Penunjang

Lampu wood
Kutu & telur pd
(pearly)
serat pakaian
Mikroskopi (telur
kutu/kutu)

Telur dan kutu

pada rambut
pubis

CUTANEOUS LARVA
MIGRAN

Creeping Eruption

Biasanya pada anak-anak (jalan

tanpa alas kaki, kontak dengan
tanah/pasir)
Penularan kontak langsung dengan
larva yg infektif
Larva masuk fol. rambut
orifisium kel keringat kemerahan &
gatal migrasi larva (2 5 cm/hr)
Gatal garukan inf. sekunder

Typical "creeping eruption" associated with

cutaneous larva migrans

Predileksi : tungkai, plantar, tangan, anus, bokong dan

paha (daerah yg kontak dgn larva)
Khas benang lurus/berkelok-kelok, menimbul &
terdapat papul/vesikel diatasnya
Penunjang:
DL (eosinofilia)
Biopsi
DD :
Scabies
Dermatofitosis

Terapi
1.

2.
3.

Antihelmintes spektrum luas

(tiabendazol/mintezol 50 mg/kg
BB/hari : 2x sehari, selama 2 hari;
albendazol 400mg dosis tunggal,
selama 3 hari berturut-turut)
Cryo terapi CO2 snow
N2 liquid

GIGITAN SERANGGA

Sering terdapat di daerah tropis

Yang termasuk insekta:

-anoplura (kutu penghisap)
- coleoptera (kumbang)
- diptera (lalat, nyamuk)
- hemiptera (kepik)
- hymenoptera (lebah)
- upidoptera/lepidoptera (ngengat, kupu-kupu)
- siphonaptera (kutu)

Riwayat: beberapa detik/menit setelah

gigitan insekta muncul reaksi kutaneous

Durasi lesi : beberapa hari, minggu atau

bulan

Gejala pada kulit : pruritus yang intense,

nyeri pada lokasi gigitan, simptom sistemik

DD :
-pada lokasi gigitan (erythematous papules,
blisters) allergic contact dermatitis
-funnicular myiasis scabies, folliculitis
-nekrosis cutaneous adverse drug reaction

Hymenoptera
Sengatan tawon atau lebah
Memiliki alat penyengat (ovirpasitor)
yang berasal dari abdomen betina;
mengandung fosfolipase A, histamin,
hialuronidase, narepinefrin, mellitin,
mast cell degranulation peptide->
radang akut

Gejala lokal : rasa terbakar dan sakit

setelah gigitan, edema setempat,
urtikaria, eritematus yang jelas, pruritus

Gejala sistemik : angiodema dan

urtikaria menyeluruh, edema laring dan
bronkial, syok anafilatik

Penatalaksanaan
-Kompres dengan kantong es
-Antihistamin

Gigitan Semut

Gigitan semut biasanya menyebabkan rasa

sakit, tetepi gigitan semut merah (fire ant) dari
genus solenopsis akan menyebabkan tasa
terbakar dan sakit beberapa detik setelah
gigitan.

Adanya reaksi inflamasi lokal, urtikaria, vesikula,

pustula steril

Pengobatan: simptomatis-> kortikosteroid,

antihistamin

FILARIASIS

Penyebab dari infeksi ini adalah cacing

jenis filaria yaitu Wucheria bancrofti
atau Brugia malayi
Hospes perantara : Nyamuk sebagai
vektor
Hospes definitif : manusia, kera , dan
anjing

Periode microfiliria
Periodic form : mf

jumlah kecil
ditemukan darah
setiap hari, namun
puncaknya adalah
malam hari (jam 10
malam sampai 2
hingga 4 malam
hari)

Subperiodic form :

puncak Mf dari sore

hingga jam 8 malam

Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis yang bervariasi
Asymptomatic microfilaraemics menunjukan

adanya microscopic hematuria dan/atau proteinuria

Gejala awal: demam , lymphangitis (limbs, breasts,

scrotum), lymphadenitis (femoral, inguinal, axillary

and epitrochlear nodes)
Orchitis, Lymphocoel, Hydrocoel
Elephantiasis

Diagnosis

Diagnosis pasti melalui pemeriksaan parasit, ini sulit

karena cacing dewasa tumbuh di KGB atau pembuluh
getah bening yang sulit dijangkau
Pada daerah endemi diagnosis dapat ditegakan
berdasarkan klinis namun ditemukan nya mikrofilaria
dalam darah dapat menjadi kunci penegakan
diagnosis

Penunjang
Mikrofilaria ditemukan pada pengambilan darah
tebal/tipis dengan pengecatan giemsa atau wright
.pada puncak sirkulasi mikrofilaria di darah
Antigen: ELISA

Terapi
Pengobatan umum
- Bed rest , pindah ke daerah yang dingin akan
mengurangi derajat serangan akut
- Antibiotik dapat diberikan bilamana ada infeksi
sekunder
- Pengikatan di daerah pembendungan akan
mengurangi edema
Pengobatan Khuss
WHO : Dietilcarbamazine ( DEC)
6 mg/kgBB/Hari selama 12 hari .
Pengobatan ini dapat diulang 1 hingga 6 bulan
kemudia bila perlu atau DEC 2 hari/bulan (6-8
mg/kgBB/Hari)

TERIMA KASIH

Pr

Pemeriksaan terowongan pada scabies.

Pemeriksaan scabies.
Indikasi, lama penggunaan, any
kontraindikasi gameksan pada
pediculosis
Adrenalin pada syok.dosis