Anda di halaman 1dari 18

Infeksi Saluran Kemih

18/02/15 03:05 AM

Singkatan & Nama Lain

ISK
UTI
Urinary Tract
Infection
18/02/15 03:05 AM

lebih sering terkena ISK


daripada
uretra lebih pendek ( = 5
cm/35 cm ; = 20 cm/2325
cm)
mempunyai prostat sekret
prostat efek antibakterial
18/02/15 03:05 AM

Jenis-Jenis ISK

vesica urinaria cystitis


urethra urethritis
termasuk kategori IMS
ginjal pyelonephritis
18/02/15 03:05 AM

Penggolongan Lain
ISK Sederhana (Uncomplicated
UTI)
1. tidak ada kelainan struktural pada
tractus urinarius
2. tidak ada batu
3. tidak ada obstruksi
4. tidak terpasang kateter
18/02/15 03:05 AM

Penggolongan Lain
ISK Rumit/Terkomplikasi
(Complicated UTI/Nosocomial UTI)
1.

terdapat kelainan struktural/anatomis


2. terdapat kelainan neurologis
3. ada batu
4. ada obstruksi
5. terpasang kateter

18/02/15 03:05 AM

Bakteri Penyebab ISK Sederhana

E. coli 80%
P. mirabilis, Enterobacteriaceae
lain, S. saprophyticus,
Streptococci (Enterococci dan
Streptococci Grup B),
Chlamydiae 20%
18/02/15 03:05 AM

Bakteri Penyebab ISK Rumit

E. coli 20%
Klebsiella,
Enterobacteriaceae
lain, P. aeruginosa,
Serratia 80%
18/02/15 03:05 AM

Penyebab ISK Terkomplikasi


di Indonesia (Sukandar, 1997)
Bakteri

Persentase (%)

E. coli

29,4

P. mirabilis

17,6

Alcaligenes faecalis

14,7

Citrobacter freundii

14,7

P. aeruginosa

11,8

K. pneumoniae

8,8

Serratia marcesens

2,9

18/02/15 03:05 AM

Perlu diingat !

E. coli mempunyai
fimbria/pilus yang disebut
pili P (P-pili) yang berperan
pada perlekatan E. coli
pada tractus urinarius
18/02/15 03:05 AM

10

Lain-Lain
aktivitas seksual prevalensi
bakteriuri pada
frekuensi bakteriuri pada selibat <
aktif seksual
honeymoon cystitis salah satu
bentuk cystitis

10.000 100.000 organisme/ml urin terkontaminasi

> 100.000 organisme/ml urin


ISK

18/02/15 03:05 AM

11

Mengapa harus dikalikan 1.000 pada


waktu T-streaking ?
1. 1x pengambilan dengan ose standard
(calibrated loop)
0,001 ml (10-3ml)
2. bakteri/plate = bakteri/0,001 ml urin
3. bakteri/ml urin = bakteri/plate x 1.000
= bakteri/plate x 103

18/02/15 03:05 AM

12

Kriteria Diagnosis ISK


(Menurut Standar Pelayanan Medis
Depkes RI/IDI)

1. Demam
2. Sakit kencing (disuria)
3. Kencing sedikit-sedikit (polakisuria)
4. Sakit pinggang/sakit perut
5. Lekosituria

6. Bakteriuria bermakna (jumlah


kuman > 105/ml)
18/02/15 03:05 AM

13

Rute Infeksi
1. naik (ascending infection)
-kebanyakan bakteri Gram negatif
2. melalui aliran darah
(hematogenous infection)
-kebanyakan bakteri Gram positif

18/02/15 03:05 AM

14

Gambar Rute Infeksi

18/02/15 03:05 AM

15

Strain-Strain Eschericia coli

Infeksi Intestinal

-ETEC (Enterotoxigenic E. coli)


-EPEC (Enteropathogenic E. coli)
-EHEC (Enterohemorrhagic E. coli)

18/02/15 03:05 AM

16

Strain-Strain Eschericia coli

Infeksi Intestinal

-EPEC (Enteroinvasive E. coli)


-EAggEC (Enteroaggregative E. coli)
-DAEC (Diffusely adhering E. coli)

18/02/15 03:05 AM

17

Strain-Strain Eschericia coli

Infeksi Ekstraintestinal
-misalnya ISK, meningitis, dan
sepsis ExPEC
-ISK UPEC (Uropathogenic E.
coli)

18/02/15 03:05 AM

18