Statistika Kesehatan5

DAFTAR ISI
DAFTAR ISI................................................................................1
BAB I
PRINSIP DASAR STATISTIKA KESEHATAN...................................4
1.1
Pengertian, tujuan dan manfaat statistik kesehatan........................................4
1.2
Sejarah statistik kesehatan..............................................................................6
1.3
indikator kesehatan.........................................................................................7
1.4
Ciri-ciri indikator kesehatan...........................................................................7
1.5
nilai absolut dan nilai relatif...........................................................................8
1.6
proporsi, rate dan ratio...................................................................................9
1.6.1
Proporsi..................................................................................................9
1.6.2
RATIO..................................................................................................10
1.6.3
RATE....................................................................................................11
BAB II
STATISTIK
PERIKEHIDUPAN (VITAL STATISTIK).........................................12
2.1
2.2
Pendahuluan.................................................................................................12
Pencatatan tentang kematian dan kelahiran.................................................13
BAB III
STATISTIKA MORTALITAS.........................................................15
3.1
Angka kematian kasar..................................................................................15
3.2
Standarized Death Rate................................................................................16
3.2.1
Standarisasi langsung...........................................................................17
3.2.2
Standarisasi tidak langsung..................................................................18
3.3
Penentuan populasi standart.........................................................................20
3.4
Spesific death rate........................................................................................22
3.5
Case fatality rate...........................................................................................22
3.6
Proportional Mortality Rate.........................................................................23
3.7
Maternal Mortality Rate...............................................................................23
3.8
Infant Mortality Rate....................................................................................24
3.9
Neonatal Mortality Rate...............................................................................25
3.10 Post Neonatal Mortality Rate.......................................................................26
3.11 Perinatal Mortality Rate...............................................................................26
3.12 Still Birth Rate.............................................................................................27
BAB IV
STATISTIKA FERTILITAS...........................................................28
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
Pendahuluan.................................................................................................28
Rate kelahiran kasar.....................................................................................29
Rate Fertilitas umum....................................................................................29
Rate fertilitas menurut golongan umur........................................................30
Gross Reproduction Rate.............................................................................30
Ratio jenis kelamin saat lahir.......................................................................30
Child women ratio........................................................................................31
BAB V
STATISTIKA MORBIDITAS.........................................................32
5.1
Pendahuluan.................................................................................................32
5.2
Masalah dalam statistika morbiditas............................................................33
5.3
Ukuran dalam statistika morbiditas..............................................................34
5.3.1
RATE MORBIDITAS..........................................................................35
5.3.2
RATE PREVALENSI...........................................................................35
5.3.3
RATE INSIDENSI...............................................................................36
BAB VI
STATISTIKA PELAYANAN KESEHATAN.......................................38
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.10
Pendahuluan.................................................................................................38
Rasio penduduk terhadap sarana pelayanan kesehatan................................39
Rasio jumlah penduduk dan tenaga kesehatan.............................................40
Persentase pengunjung dengan jumlah penduduk........................................40
Rate kunjungan.............................................................................................41
Frekuensi kunjungan....................................................................................41
Persentasi ibu hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal.....................42
Persentasi bayi yang mendapat imunisasi....................................................42
Persentasi pertolongan persalinan dengan tenaga kesehatan.......................43
Persentasi pasangan usia subur yang menjadi akseptor keluarga berencana
43
BAB VII
STATISTIKA KEPENDUDUKAN..................................................44
7.1
Pendahuluan.................................................................................................44
7.2
Jumlah penduduk.........................................................................................45
7.3
Distribusi dan struktur penduduk.................................................................45
7.3.1
Piramida berbentuk pohon cemara.......................................................47
7.3.2
Piramida berbentuk pagoda.................................................................47
7.3.3
Piramida berbentuk lonceng................................................................48
7.3.4
Piramida berbentuk bawang................................................................49
7.4
Pertumbuhan penduduk................................................................................49
7.5
Pengukuran perubahan jumlah penduduk....................................................49
7.6
Ratio ketergantungan ( Dependency ratio )..................................................51
7.7
Kepadatan penduduk....................................................................................51
BAB VIII
STATISTIKA KEADAAN LINGKUNGAN.......................................53
8.1
8.2
8.3
Pendahuluan.................................................................................................53
penyediaan air bersih....................................................................................54
pengukuran lingkungan fisik........................................................................55
BAB IX
GIZI.........................................................................................56
9.1
Pendahuluan.................................................................................................56
9.2
Pengukuran Status gizi masyarakat..............................................................57
9.2.1
Berat badan per umur...........................................................................57
9.2.2
Tinggi badan menurut umur.................................................................58
9.2.3
Berat badan menurut tinggi badan.......................................................58
9.2.4
Lingkar lengan atas..............................................................................59
BAB X
DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT........................................61
10.1 pendahuluan.................................................................................................61
10.2 pengukuran derajat kesehatan masyarakat...................................................62
10.3 profil kesehatan indonesia............................................................................63
10.3.1
situasi umum dan lingkungan yang mempengaruhi kesehatan
masyarakat............................................................................................................63
10.3.2
SITUASI SUMBER DAYA.................................................................64
10.3.3
SITUASI UPAYA KESEHATAN.........................................................64
10.3.4
SITUASI DERAJAT KESEHATAN....................................................65
BAB I
PRINSIP DASAR STATISTIKA KESEHATAN
Tujuan Instruksional Umum

Agar mahasiswa dapat memahami prinsip dasar statistika
kesehatan
Tujuan Instruksional khusus
a.
Menjelaskan tentang pengertian, tujuan dan manfaat

statistika kesehatan
b.
Mengetahui tentang sejarah statistik kesehatan
c.
Menjelaskan tentang cara mengukur keadaan kesehatan
d.
Menjelaskan tentang ciri-ciri indikator dalam mengukur

kesehatan
e.
Menjelaskan alat ukur yang digunakan dalam mengukur

kesehatan
Pokok bahasan
a.
Pengertian, Tujuan dan Manfaat Statistik Kesehatan
b.
Sejarah Statistik Kesehatan
c.
Indikator Kesehatan
d.
Ciri-ciri Indikator Kesehatan
e.
Nilai Absolut dan Nilai Relatif
f.
Proporsi, Rate dan Ratio
1.1 PENGERTIAN, TUJUAN DAN MANFAAT STATISTIK

KESEHATAN
Kesehatan merupakan suatu faktor yang amat penting dalam
kehidupan manusia. Batasan sehat itu sendiri sangat beragam,
salah satu konsep sehat menurut WHO, adalah: suatu keadaan
sehat yang komplit meliputi fisik, mental, sosial dan bukan hanya
ketiadaan dari penyakit ataupun kelemahan.
Penilaian
terhadap
kesehatan
individu
didasarkan
pada
pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaanpemeriksaan lainnya terhadap kesehatan orang yang bersangkutan.
Sedangkan penilaian terhadap kesehatan masyarakat didasarkan
pada kejadian-kejadian penting yang menimpa penduduk atau
masyarakat, yang kemudian dijadikan sebagai indikator kesehatan
masyarakat,
seperti
angka
kematian,
angka
kelahiran
dan
sebagainya. Semua kegiatan yang berkaitan dengan pencatatan

dan penilaian kesehatan, baik individu maupun masyarakat ini
disebut statistik kesehatan.
Secara
lebih
terinci
statistik
kesehatan
adalah
kumpulan
keterangan berbentuk angka yang berhubungan dengan masalah

kesehatan atau semua catatan berupa angka yang dikumpulkan
secara sistematis tentang kesehatan, dan hal-hal yang berhubungan
dengan kesehatan.
Apabila kegiatan pencatatan ini ditujukan khusus pada kejadiankejadian kehidupan manusia tertentu, seperti kelahiran, kematian,
perkawinan dan perceraian, disebut sebagai statistik vital (vital
statistic), atau sering disebut sebagai statistik kehidupan.
Sumber-sumber diperolehnya datadata yang berkaitan dengan
kesehatan ini antara lain:
Institusi-institusi kesehatan, seperti pencatatan-pencatatan dari

rumah sakit, puskesmas, apotek, poliklinik, rumah bersalin dan
sebagainya
Program-program khusus, seperti pelayanan kesehatan sekolah,

pemberantasan penyakit menular dan sebagainya.
Program-program khusus, seperti pelayanan kesehatan sekolah,

pemberantasan penyakit menular dan sebagainya.
Survei epidemiologi,
seperti informasi yang diperoleh
lapangan (masyarakat).
dari
Survei kesehatan rumah tangga (household survey), yang

diadakan pada periode waktu tertentu.
Institusi-institusi
khusus,
seperti
yang
mengumpulkan
perusahaan
data
asuransi,
dengan
tempat
tujuan
pencatatan
kelahiran dan kematian dikantor kelurahan, kantor urusan agama

untuk pencatatan perkawinan dan perceraian, tempat karantina
penyakit-penyakit menular, dan sebagainya.
Tujuan dari statistika kesehatan ini adalah untuk memperoleh
informasi yang jelas dan terperinci tentang keadaan kesehatan
suatu masyarakat. Dengan adanya informasi tentang keadaan
kesehatan suatu masyarakat, maka dapat digunakan untuk:
Mengukur derajat kesehatan masyarakat di suatu wilayah
Memonitor kemajuan status kesehatan disuatu wilayah
Mengadakan evaluasi program yang dijalankan
Mengadakan perbandingan keadaan kesehatan antara berbagai

wilayah hingga bila terdapat perbedaan yang menyolok antara
suatu wilayah dengan wilayah lainnya, dapat segera diambil
tindakan untuk menghilangkan atau mengurangi kesenjangan
tersebut.
Memotivasi petugas kesehatan dan para pengambil keputusan

untuk segera mengatasi masalah kesehatan yang timbul.
Menentukan prioritas masalah kesehatan di suatu wilayah.
1.2 SEJARAH STATISTIK KESEHATAN

Sejak jaman dahulu telah dilakukan pencatatan tentang kejadiankejadian yang berhubungan dengan kesehatan, namun pencatatan
yang dilakukan saat itu masih terbatas pada beberapa wilayah dan
hanya dilakukan oleh beberapa sarjana secara individu. Misalnya
pada tahun 1603, John Graunt melakukan pencatatan kematian di
Inggris. Setelah itu tahun 1848-1854, John Snow mengadakan
analisis tentang berjangkitnya penyakit kholera di London dengan
menggunakan pendekatan secara epidemiologis dan memenukan

bahwa penduduk yang mengguanakan air sungai Thames sebagai
sumber
air
minum
mempunyai
insidensi
yang
lebih
tinggi
dibandingkan dengan penduduk yang menggunakan sumber air

minum lainnya.
Penggunaan statistika dalam bidang kesehatan telah diawali oleh
Wiliam Farr yang menganalisis kematian berdasarkan data statistik
dan digunakan untuk menggambarkan keadaan kesehatan dan
keadaan sosial. Cara ini dikembangkan terus hingga kini, karena
tanpa statistika tidak dapat diperoleh informasi yang jelas dan
terperinci tentang keadaan kesehatan suatu wilayah.
1.3 INDIKATOR KESEHATAN

Kesehatan merupakan masalah yang kompleks hingga tidak
mungkin
semua
faktor
yang
mempengaruhinya,
baik
secara
langsung ataupun tidak langsung. Untuk itu diperlukan suatu

variabel yang dapat memberikan indikasi dalam menggambarkan
keadaan kesehatan. Variabel ini yang dikatakan sebagai indikator,
dan dapat digunakan untuk membantu dalam mengukur perubahanperubahan yang terjadi. Besarnya perubahan yang terjadi di
masyarakat dapat menggambarkan keadaan kesehatan masyarakat.
Pada evaluasi program kesehatan terdapat dua macam indikator
yaitu; indikator langsung dan indikator tidak langsung. Contoh untuk
indikator langsung bila kita ingin mengetahui besarnya peningkatan
sumber daya tenaga kesehatan melalui pelatihan kesehatan, maka
digunakan indikator langsung yaitu, terlatihnya sejumlah tenaga
kesehatan. Bila evaluasi dilakukan untuk menilai keberhasilan
program peningkatan kesehatan anak, harus digunakan indikator
tidak langsung berupa status gizi anak, rate imunisasi, rate
morbiditas, rate mortalitas.
Dari batasan indikator
merupakan
suatu
variabel
kita ketahui bahwa indikator hanya

bukan
angka,
karena
itu
dalam
penggunaannya harus disertai dengan kriteria dan target yang

diinginkan. Kriteria berarti ukuran baku yang digunakan untuk
mengukur tindakan yang dijalankan. Contoh penggunaan indikator,
kriteria dan target: misalnya penyediaan air bersih bagi masyarakat
perkotaan, air bersih harus sesuai dengan kriteria syarat kesehatan,
targetnya 60% masyarakat perkotaan telah menggunakan sarana
air bersih.
1.4 CIRI-CIRI INDIKATOR KESEHATAN

Agar indikator yang digunakan dapat benar-benar memberikan
inidikasi terhadap suatu keadaan, maka indikator tersebut harus
mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:
Valid, suatu indikator dikatakan valid bila indikator

tersebut benar-benar mengukur sesuatu yang harus diukur.
Reliabel, ini berarti indikator tersebut bila digunakan

pada waktu dan keadaan yang berbeda akan menghasilkan
sesuatu yang sama.
Spesifik,
indikator
yang
spesifik
akan
mengalami
perubahan hanya pada fenomena yang bersangkutan
Sensitif, berarti indikator tersebut harus peka terhadap

perubahan yang terjadi.
Ciri-ciri tersebut walaupun ideal tapi dalam praktek sukar diperoleh.

Karena itu untuk memonitor kemajuan kesehatan atau evaluasi
program kesehatan atau mengukur taraf kesehatan masyarakat di
suatu wilyah, sebaiknya dipilih inidikator yang mudah diperoleh
sesuai dengan kemampuan untuk mengumpulkn mengolah dan
menganalisis, tetapi masih bermanfaat untuk menggambarkan
keadaan kesehatan yang diinginkan.
1.5 NILAI ABSOLUT DAN NILAI RELATIF

Nilai absolut adalah data yang dihasilkan dari pencatatan yang
merupakan materi kasar yang menyatakan frekuensi kejadian atau
banyaknya orang dalam suatu periode tertentu. Data dengan nilai
absolut dapat digunakan untuk perencanaan atau peningkatan
pelayanan kesehatan, pencegahan atau pemberantasan penyakit.
Contohnya, data tentang jumlah balita disuatu kabupaten dapat
digunakan untuk perencanaan dalam program imunisasi, program
gizi. Data pasangan usia subur dapat digunakan untuk menentukan
target akseptor keluarga berencana, penyediaan sarana dan tenaga
pertolongan persalinan dan pemeriksaan kehamilan, dan lain-lain.
Data tentang penyakit diare dapat digunakan untuk merencanakan
program pemberantasan dan pencegahan penyakit tersebut.
Data dengan nilai absolut tidak dapat dipergunakan untuk
membandingkan keadaan kesehatan suatu wilayah dengan wilayah
lain, atau satu wilayah pada waktu yang berbeda. Dalam hal ini
harus digunakan data dengan nilai relatif.
Nilai relatif digunakan untuk meringkas data dan menyatakan
hubungan antara dua atau lebih nilai dasar. Nilai relatif yang banyak
digunakan dalam statistika kesehatan adalah proporsi, rate dan
ratio. Dengan cara ini kita akan mengetahui kejadian dan pola suatu
penyakit atau masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat.
1.6 PROPORSI, RATE DAN RATIO
1.6.1 Proporsi
Untuk lebih jelasnya pada dilihat pada tabel 1 dibawah ini,
merupakan distribusi frekuensi penyakit di Puskesmas
ABC tahun
XXX, dari tabel tersebut diketahui nialai absolut dan nilai relatif dari
suatu data.
Secara matematis dapat ditulis sebagai berikut :
a
ab
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Penyakit Menurut 10 Penyakit

Terbanyak
di Puskesmas ABC tahun XXX
Jenis \penyakit
Jumlah
Persentase %
(Nilai absolut)
(Nilai Relatif)
ISPA
13.526
29.53
Dermatitis
10.523
22.98
Artritis
5.637
12.31
Diare
4.120
Gastritis
1200
2.62
Anemia
52
0.11
Katarak
45
0.09
Ginggivitis
36
0.07
Tumor
12
0.03
Dan lain-lain
10.560
23.05
Jumlah
45.801
100
10
Untuk dapat dianalisa maka dibuat nilai relatifnya. Dapat dilihat

pada kolom persentase dibuatkan proporsinya, maka data menjadi
lebih dapat tergambarkan oleh pembaca.
1.6.2 RATIO
Yang dimaksud dengan ratio adalah perbandingan yang
menunjukkan angka secara relatif. Bila a merupakan bilangan dan
b merupakan bilangan lain, maka ratio secara matematis dapat
ditulis sebagai:
Ratio
a
b
merupakan
alat
yang
cepat
untuk
mengadakan
perbandingan dengan perhitungan yang relatif mudah, karena tidak

membutuhkan angka seperti jumlah penduduk atau population at
risk yang sukar diperoleh.
Disamping itu ratio memiliki kelemahan yaitu:
Tidak
dapat
dipergunakan
untuk
memonittor
kemajuan
keadaan kesehatan
Tidak dapat digunakan untuk mengetahui perubahan yang

terjadi dengan berjalannya waktu
Contoh penggunaan dari ratio adalah perbandingan misalnya
perbandingan antara pria dan wanita dalam data kependudukan

dikelurahan
jumlah penduduk laki-laki adalah 11.543 orang dan
jumlah penduduk wanita adalah 11.474 orang maka ratio jumlah

penduduk antara pria dan wanita adalah
11 .543
1.006 ini bereati
11.474
penduduk laki-laki lebih banyak 1.006 kali dibandingkan penduduk

wanita.
1.6.3 RATE
11
Merupakan perbandingan antara dua nilai dimana pembilang

merupakan
bagian
dari
penyebut,
dan
unsur
waktu
juga
diperhatikan. Pada proporsi unsur waktu tidak diperhitungkan.

Secara matematis tertulis
a
xk
ab
Contoh penggunaan rate dalam bidang kesehatan, salah

satunya, rate kematian kasar penyakit demam berdarah di kodya
Padang.
Rate banyak digunakan dalam bidang kesehatan, karena rate
dihitung dalam suatu periode tertentu hingga perbandinga atau
evaluasi dapat dilakukan berdasarkan periode waktu tertentu.
12
BAB II
STATISTIK PERIKEHIDUPAN (VITAL STATISTIK)

Agar mahasiswa dapat memahami statistika perikehidupan
a.
Menjelaskan tentang pengertian, tujuan dan manfaat

statistika perikehidupan
b.
Menjelaskan tentang pencatatan kematian dan kelahiran
Pokok bahasan
a.
Pengertian, Tujuan dan Manfaat Statistik Perikehidupan
b.
Pencatatan kematian dan kelahiran
2.1 PENDAHULUAN
Statistika perikehidupan dapat diartikan sebagai kenyataankenyataan yang dikumpulkan
dan disusun secara
sistematis,
berbentuk angka berhubungan dengan atau berasal dari catatan

tentang kejadian vital seperti kematian, kelahiran, perkawinan,
perceraian, adopsi dan lain-lain.
Hampir
semua
negara
melakukan
pencatatan
tentang
statistika perikehidupan ini dan hasilnya diberikan pada organisasi

kesehatan dunia (WHO). Laporan ini digunakan untuk memperoleh
gambaran tentang kesehatan kependudukan di seluruh dunia.
Pencatatan kejadian vital ini dapat dimanfaatkan untuk
memperoleh
kesehatan.
data
Sistem
yang
dapat
registrasi
digunakan
vital
13
dapat
sebagai
indikator
dipergunakan
untuk
mengikuti perubahan-perubahan kejadian vital dengan berjalannya

waktu
dan
dapat
dipergunakan
membandingkan
keadaan
kesehatan antara suatu wilayah sengan wilayah lain. Sebagai

periode dasar untuk menghitung kejadian vital adalah satu tahun.
2.2 PENCATATAN TENTANG KEMATIAN DAN KELAHIRAN

Untuk memperolah data kematian dan kelahiran yang tepat
dan lengkap, maka setiap kemaian dan kelahiran harus dicatat.
Pencatatan untuk kematian meliputi:
Identitas orang meninggal; meliputi nama, umur, jenis

kelamin,
alamat,
pendidikan,
pekerjaan
dan
lain-lain.
Pencatatan ini diperlukan untuk mengetahui ciri-ciri orang

meninggal sehingga dapat dikelompokkan sesuai dengan ciriciri tersebut.
tanggal kematian, digunakan sebagai pembilang dalam rate

kematian.
tempat kejadian, digunakan untuk mengetahui distribusi

berdasarkan tempat kejadian.
sebab-sebab
kematian,
digunakan
untuk
megetahui
penyebab kematian terbanyak, sehingga dapat digunakan

dalam strategi pencegahan dan pemberantasan.
Bagi keluarga yang orang yang meninggal diberi surat
kematian yang dapat dipergunakan untuk; pensiun, santunan,
asuransi jiwa, izin penguburan.
Untuk kelahiran yang perlu dicatat adalah; nama, jenis
kelamin,tanggal lahir, lahir tunggal atau kembar, tempat dan
penolong persalinan, identitas orang tua, umur dan paritas ibu,
anterval antara dua persalinan, riwayat persalinan. Pencatatan ini
kelahiran berguna untuk peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan
anak
seperti;
penyediaan
sarana
14
pemerikasaan
ibu
hamil,
pertolongan persalinan, keluarga berencana, program imunisasi,

program gzi.
Untuk bayi yang lahir diberikan surat kelahiran yang dapat
digunakan untuk; masuk sekolah, tunjangan, melamar pekerjaan,
izin menikah dan sebagainya.
15
BAB III
STATISTIKA MORTALITAS
Agar mahasiswa dapat memahami statistika mortalitas
Menjelaskan tentang jenis pengukuran statistika mortalitas
Pokok bahasan
a.
Angka kematian kasar
b.
Standarized Death Rate
c.
Specific death Rate
d.
Case Fatality Rate
e.
Proporsional Mortality Rate
f.
Maternal Mortality Rate
g.
Infant Mortality Rate
h.
Neonatal Mortality Rate
i.
Post-neonatal Mortality Rate
j.
Perinatal Mortality Rate
k.
Still Birth Rate
3.1 ANGKA KEMATIAN KASAR

Adalah jumlah seluruh kematian selama satu tahun berjalan
dibagi
jumlah
penduduk
pertengahan
tahun
atau
midyear
population disuatu negara.

Angka kematian kasar atau Crude death Rate (CDR) sangat
tergantung pada komposisi seks dan umur penduduk. Bila komposisi
penduduk terdiri dari banyak orang lanjut usia, maka CDR akan
lebih tinggi, sebaliknya bila komposisi penduduknya terdiri dari
16
banyak usia muda, maka CDR akan lebih kecil. Faktor ini perlu
diperhatikan agar tidak menimbulkan kesalahan dalam menarik
kesimpulan, karena rate kematian kasar yang tinggi belum tentu
mempunyai taraf kesehatan yang lebih rendah.
CDR sebenarnya bukan merupakan alat pengukur yang akurat
dalam
menentukan
status
kesehatan
suatu
negara,
namun
demikian CDR masih tetap dipakai terutama di negara dunia ketiga.

Hal ini dikarenakan cara perhitugan relatif mudah dibandingkan rate
yang lain.
Rumus;
Total seluruh kematian selama tahun
berjalan
Angka Kematian Kasar =
x1000
Total seluruh penduduk pertengahan tahun
Contoh: total kematian penduduk Indonesia tahun XXX
sebanyak
17.308.680
orang
dan jumlah
penduduk
Indonesia
pertengahan tahun XXX sebanyak 178.440.000 orang. Berapa CDR

tahun XXX?
Perhitungan;
Angka Kematian kasar =
17.308.680
x1000 =9.7 per 1000
178.440.000
Angka kematian kasar penduduk Indonesia tahun XXX adalah 10

orang per 1000 penduduk.
3.2 STANDARDIZED DEATH RATE

Bila rate kematian kasar digunakan untuk membandingkan
status kesehatan antara berbagai wilayah maka kedua populasi
yang akan dibandingkan harus direfleksikan pada populasi ketiga
yang disebut sebagai populasi standart.
Contoh; dua negara A dan B dibandingkan rate kematiannya.
Perbandingannya dapat dilihat pada tabel 1.
17
Dari tabel 1 tampak bahwa negara A memiliki angka kematian

kasar yang lebih tinggi dibandingkan negara B. Ada perbedaan
distribusi menurut kelompok umur. Untuk membandingkannya harus
dilakukan standarisasi terlebih dahulu sebelum dibandingkan
Tabel 1. Perbandingan angka kematian menurut umur
negara A dan B
Kelompo
Jumlah
Jumlah
Jumlah
Jumlah
k umur
penduduk
kematian
penduduk
kematian
menurut
menurut
Rate
menurut
menurut
Rate
kelompok
kelompok
kematia
kelompok
kelompok
kematia
umur
umur
nA
umur
umur
nB
negara A
negara A
negara B
negara B
0-4
200.000
10.000
50.0
3.000
160
53.3
5-14
300.000
200
0.7
3.700
0.8
15-24
300.000
200
0.7
5.000
1.0
25-44
700.000
1.300
1.8
10.000
40
4.0
45-54
500.000
10.000
20.0
2.500
63
25.2
>65
200.000
17.500
87.5
400
36
90.0
Jml pddk
2.200.000
39.200
17.8
24.600
307
12.47
Standarisasi ini dilakukan dengan dua cara yaitu; standarisasi

langsung dan standarisasi tidak langsung.
3.2.1 Standarisasi langsung

Standarisasi
langsung
adalah
rate
kematian
menurut
golongan umur pada kedua populasi yang akan dibandingkan

diterapkan pada distribusi menurut golongan umur standar. Dengan
demikian, maka akan didapatkan expected death kedua populasi
tersebut, hingga akhirnya rate kematian kasar kedua populasi dapat
dihitung dan dibandingkan. Dengan demikian kesalahan karena
perbedaan dalam distribusi penduduk menurut golongan umur
18
dapat
dihindarkan
dan
kesimpulan
yang
didapatkan
dapat
dipertanggung jawabkan.
Contoh dari dua negara A dan B dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Standarisasi langsung angka kematian menurut umur
negara A dan B
Distribusi
jumlah
menurut
penduduk
Rate
Rate
Expected
Expected
Kelompok
negara
kematian A
kematian B
death A
death B
umur
standart
(b)
(c)
(axb)
(axc)
(a)
0-4
50.000
50.0
53.3
2500
2.665
5-14
50.000
0.7
0.8
35
40
15-24
20.000
0.7
1.0
14
20
25-44
20.000
1.8
4.0
36
80
45-54
10.000
20.0
25.2
200
252
>65
300
87.5
90.0
26
27
Total
150.300
2.811
3.084
18.7
20.52
CDR
Dalam
membandingkan
rate
kematian
kasar
dengan
menggunakan standarisasi perlu diingat bahwa rate kematian yang

dihasilkan dari perhitungan tersebut bukanlah kematian yang benarbenar dialami oleh kedua populasi yang dibandingkan. Sehingga
rate kematian ini hanya dipakai untuk membandingkan saja.
Dari tabel 2 terlihat bahwa CDR negara A lebih rendah dari
negara B, dan sudah tidak terdapat lagi perbedaan dalam distribusi
dalam kelompok umur.
3.2.2 Standarisasi tidak langsung

Bila dari populasi yang akan dibandingkan hanya diketahui
distribusi penduduk menurut golongan umur dan rate kematian
kasar, maka dipergunakan standarisasi tidak langsung.
19
Standarisasi
tidak
langsung
adalah
distribusi
menurut
golongan umur kedua populasi yang akan dibandingkan diterapkan

pada rate kematian menurut golongan umur pada populasi standart.
Dengan demikian, maka jumlah kematian yang diharapkan terjadi
pada kedua populasi bila mempunyai rate kematian menurut
golongan umur seperti pada populasi standart, dapat dihitung,
kemudian rate kematian kasar pada kedua populasi dapat dihitung.
Contoh perbandingan antara negara A dan B dapat dilihat
pada tabel 3 sebagai berikut:
Tabel 3. Standarisasi tidak langsung angka kematian menurut
umur
negara A dan B
Distribusi
Rate
Jumlah
Jumlah
menurut
kematian
penduduk
penduduk
Kelompok
negara
menurut
menurut
Expected
Expected
umur
standart
kelompok
kelompok
death A
death B
umur negara
umur negara
0-4
50.0
200.000
3.000
10.000
150
5-14
10.0
300.000
3.700
3.000
37
15-24
5.0
300.000
5.000
1.500
25
25-44
20.0
700.000
10.000
14.000
200
45-54
60.0
500.000
2.500
30.000
150
>65
100.0
200.000
400
20.000
40
2.200.000
24.600
78.500
602
35.68
24.47
Total
CDR
20.0
Sebelum standarisasi diketahui CDR negara A adalah 17.8 dan

CDR negara B
adalah 12.47, selanjutnya dicari index kematian
masing-masing negara.
Index kematian negara A =
20.0
= 0.56
35.68
CDR negara A menjadi = 0.56 x 17.8 = 9.97
20
Index kematian negara B =
20.0
= 0.82
24.47
CDR negara B menjadi = 0.82 x 12.47 = 10.23

Setelah dilakukan standarisasi tidak langsung didapatkan CDR
negara A lebih rendah dari negara B.
3.3 PENENTUAN POPULASI STANDAR

Dalam standarisasi selain digunakan populasi negara standart
dapat juga digunakan salah satu negara yang akan dibandingkan
dijadikan populasi standart. Contoh bila ingin membandingkan
negara A dan B, maka negara A dijadikan sebagai negara standart.
Pada
standarisasi
langsung,
dimana
untuk
menghitung
expected death negara B didapatkan dari mengalikan rate kematian

negara B dengan distribusi penduduk menurut kelompok umur dari
negara A. Setelah itu dibandingkan rate kematian kasar kedua
negara tersebut. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 4
dibawah ini:
Tabel 4. Distribusi penduduk menurut golongan umur di wilayah A
dan Rate kematian kasar di wilayah B
Jumlah penduduk
menurut kelompok
Kelompok umur
Rate kematian B
umur negara A
Expected death
B
(a)
(b)
(axb)
0-4
200.000
53.3
10.660
5-14
300.000
0.8
240
15-24
300.000
1.0
300
25-44
700.000
4.0
2800
45-54
500.000
25.2
12.600
>65
200.000
90.0
18.000
Jml pddk
2.200.000
12.47
44.600
CDR
20.27
21
Setelah distandarisasi dengan distribusi penduduk di wilayah

A, maka CDR dinegara B berubah dari 12.47 menjadi 20.27. Bila
dibandingkan maka CDR dinegara B lebih tinggi dibandingkan
negara A dengan CDR 17.8.
Pada standarisasi tidak langsung yaitu distribusi menurut
golongan umur wilayah B diterapkan pada rate kematian menurut
golongan umur wilayah A, hingga didapatkan expected death di
wilayah B. Penjelasan selanjutnya dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Distribusi penduduk menurut golongan umur wilayah B dan
Rate kematian menurut golongan umur di wilayah A
Jumlah penduduk
Rate kematian A
menurut
Kelompok umur
Expected death B
kelompok umur
(a)
negara B
(axb)
(b)
0-4
50.0
3.000
150
5-14
0.7
3.700
15-24
0.7
5.000
25-44
1.8
10.000
18
45-54
20.0
2.500
50
>65
87.5
400
35
Jml pddk
17.8
24.600
260
CDR
Indeks kematian B =
10.57
17.8
= 1.68
10.57
CDR wilayah B menjadi 12.47 x 1.68 = 20.9

Bila dibandingkan dengan CDR negara A 17.8 maka, CDR negara B
lebih tinggi dari negara A.
22
3.4 SPESIFIC DEATH RATE

Merupakan angka kematian yang ditujukan kepada penyebab
kematian spesifik oleh penyakit tertentu dan biasanya dihubungkan
dengan faktor-faktor yang terdapat dimasyarakat seperti umur,
seks, pekerjaan, dan status sosial atau periode waktu seperti hari,
minggu, bulan dan tahun.
Data mengenai sebab kematian yang spesifik ini sangat
penting dan bermanfaat sekali sebagai base line data pada studi
epidemiologik untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang dapat
menimbulkan kesakitan dan kematian oleh penyakit tertentu di
masyarakat serta dapat dipakai untuk estimasi terhadap etiologi
penyakit. Rate ini dapat dipakai sebagai bahan pertimbangan untuk
menyusun
rencana
pencegahan
dan
pemberantasan penyakit
tertentu. Disamping itu dapat dipergunakan juga untuk mengetahui

tingginya risiko kematian penduduk karena penyakit tertentu.
Rumus :
Jumlah kematian karena sebab tertentu selama 1
thn
Spesific
Death Rate =
100.000
x
Jumlah penduduk pertengahan tahun yang sama
Contoh; Jumlah kematian karena TBC di suatu wilayah pada

tahun
XXX
adala
sebanyak
3.000
orang.
Jumlah
penduduk
pertengahan tahun adalah 13.821.000. Berapakah rate kematian

karena TBC tersebut ?
Perhitungan;
Spesific death rate =
3.000
x100.000 2 per 100.000 penduduk
13.821.000
3.5 CASE FATALITY RATE
23
Merupakan persentase angka kematian oleh sebab penyakit

tertentu yang dipakai untuk menentukan derajat keganasan/
kegawatan suatu penyakit tersebut.
Rumus;
Jumlah kematian akibat suatu penyakit
Case Fatality Rate(CFR) =
x
100
Jumlah seluruh kasus penyakit yang sama
Perhitungan rasio ini dengan cepat dapat diketahui jenis
penyakit
mana
yang
paling
banyak
menimbulkan
kematian,
sehingga dapat segera disusun strategi penanggulangan.

Contoh; jumlah kematian akibat kanker payudara di rumah
sakit A, dilaporkan sebanyak 56 orang dan pasien yang dirawat
dengan penyakit yang sama sebanyak 112 orang. Berapa Case
Fatality Rate penyakit tersebut?
Perhitungan;
CFR =
56
x100% 50%
112
3.6 PROPORTIONAL MORTALITY RATE

Merupakan proporsi angka kematian yang terjadi pada pada
golongan umur tertentu, dan menjadi salah satu indikator penting
untuk melakukan estimasi penyebab kematian utama disuatu
negara,
serta
sering
dipakai
sebagai
base
line
data
untuk
perencanaan pelayanan kesehatan.

Rumus;
Jumlah kematian oleh umur tertentu
yang dicatat selama 1 tahun
Proportional
Mortality Rate =
x 100
Jumlah seluruh kematian dalam tahun yang sama
24
3.7 MATERNAL MORTALITY RATE

Maternal Mortality Rate (MMR) atau angka kematian ibu
merupakan
jumlah
kematian
kehamilan,
persalinan
ibu
sampai
sebagai
42
hari
akibat
setelah
komplikasi
berakhirnya
kehamilan yang dicatatat selama satu tahun per 1000 kelahiran

hidup pada tahun yang sama.
Rumus;
Jumlah kematian ibu hamil, persalinan dan masa nifas yang
dicatat
dalam satu tahun
MMR =
1000
x
Jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama
Rate ini tidak tergantung dari lamanya kehamilan dan tidak

termasuk kematian akibat kecelakaan atau penyakit lain yang tidak
ada hubungan dengan proses kehamilan dan persalinan.
Dari beberapa hasil penelitian dikemukakan bahwa kematian
ibu banyak terjadi pada golongan umur 40 tahun keatas dan tingkat
kematian terendah terjadi pada golongan umur ibu antara 20 24
tahun.
Rate kematian ibu dapat digunakan sebagai indikator untuk
menentukan risiko kematian yang dialami ibu hamil, persalinan dan
nifas. Tingginya angka kematian ibu berkaitan dengan keadaan;
1. Sosial ekonomi masyarakat
2. Kesehatan ibu sebelum hamil, bersalin, dan masa nifas
3. Pelayanan
kesehatan
terhadap
ibu
hamil,
pertolongan
persalinan dan masa nifas.
3.8 INFANT MORTALITY RATE

Infant Mortality Rate (IMR) atau angka kematian anak berumur
kurang dari satu tahun adalah jumlah kematian penduduk berumur
25
0-1 tahun yang dicatat selama 1 tahun per 1000 kelahiran hidup
pada tahun yang sama.
Rumus;
jml kematian umur 0-1 tahun yang dicatat selama 1 tahun
IMR =
x
1000
Rate ini merupakan parameter penting yang dipakai untuk
menentukan
status
kesehatan
masyarakat.
Hal
tersebut
dikarenakan IMR sangat dipengaruhi oeh faktor-faktor dibawah ini,

yang meliputi;
1. Fasilitas kesehatan yang terdapat disuatu negara.
Pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan IMR adalah;
program
imunisasi,
diharapkan
penyakit-penyakit
tertentu dapat dicegah dengan imunisasi, sehingga

morbiditas dan mortalitas penyakit tersebut dapat
dikurangi atau ditiadakan.
Perawatan perinatal
Perawatan gizi
Pencegahan dan pegobatan terhadap bayi
2. Sanitasi
lingkungan,
terutama
penyediaan
air
bersih,
pembuangan tinja dan limbah

3. Keadaan gizi dan penyakit yang diderita ibu sebelum atau
sedang hamil dapat juga mempengaruhi terjadinya kematian
bayi.
4. Umur
ibu
pengalaman
dan
kiata
interval
antara
ketahuibahwa
dua
persalinan,
kematian
bayi
dari
banyak
terjadi pada ibu yang berumur kurang dari 18 tahun atau

interval persalinan kurang dari 18 bulan.
5. Pendidikan ibu, berdasarkan hasil penelitian ternyata ibu-ibu
dengan pendidikan yang lebih tinggi angka kematian bayi
lebih rendah dibandingkan dengan ibu-ibu dengan pendidikan
rendah.
26
6. keadaan
sosial
mempengaruhi
keadaan
ekonomi,
angka
ekonomi
secara
kematian
berbanding
tidak
bayi,
terbalik
langsung
hingga
akan
dikatakan
dengan
angka
kematian bayi.
IMR merupakan indikator kesehatan yang sensitif, karena bayi
sangat peka terhadap perubahan-perubahan dari luar. Karena itu
IMR tidak saja menggambarkan keadaan kesehatan bayi tetapi juga
menggambarkan keadaan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat
umum. Semakin besar IMR, menunjukkan keadaan status kesehatan
ynag jelek pula, begitu pula sebaliknya.
3.9 NEONATAL MORTALITY RATE

Neonatal Mortality Rate (NMR) merupakan jumlah kematian
bayi berumur 4 minggu atau 28 hari per 1000 kelahiran hidup.
Rumus;
NMR =
Jumlah kematian bayi umur 4 minggu/28 hari

x 1000
3.10 POST NEONATAL MORTALITY RATE

Jumlah kematian bayi umur 4 minggu sampai 1 tahun per
1000 kelahiran hidup.
Rumus;
Jumlah kematian bayi umur 4 minggu s/d 1
tahun
Post neonatal
Mortality Rate =
x1000
Jumlah kelahiran hidup pada tahun yang
sama
27
3.11 PERINATAL MORTALITY RATE

Rate kematian perinatal digunakan untuk menggambarkan
keadaan kesehatan masyarakat, terutama dalam perawatan ibu
hamil dan bayi.
Rumus;
Jumlah kematian janin umur 4 minggu s/d 7 hari post
partum
Post neonatal =
x 1000
Mortality Rate
Jumlah kelahiran hidup pada tahun yang
sama
Tingginya rate kematian perinatal dipengaruhi oleh
1. Banyaknya bayi dengan berat badan lahir rendah
2. status gizi ibu dan bayi
3. keadaan sosial ekonomi
4. penyakit infeksi yang menyerang bayi, terutama tetanus
neonatorum
5. pelayanan pertolongan persalinan, perawatan ibu hamil dan
perawata post natal.
3.12 STILL BIRTH RATE

Jumlah kematian janin umur 28 minggu atau lebih dan pada
saat dilahirkan tidak ada tanda-tanda kehidupan atau bernafas per
1000 kelahiran hidup.
Rumus;
Jumlah kematian janin umur 28 minggu/lebih dan lahir
mati
Still birth Rate =
x 1000
28
BAB IV
STATISTIKA FERTILITAS

Agar mahasiswa dapat memahami statistika fertilitas
Menjelaskan tentang jenis pengukuran statistika fertilitas
Pokok bahasan
a.
Rate kelahiran kasar
b.
Rate Fertilitas Umum
c.
Rate Fertilitas menurut Golongan umur
d.
Gross Reproduction
e.
Ratio Jenis Kelamin waktu Lahir
f.
Child Women Ratio
4.1 PENDAHULUAN
Statistika
fertilitas
merupakan
bagian
dari
statisika
perikehidupan. Ukuran-ukuran fertilitas yang banyak digunakan

sebagai indikator kependudukan dan kesehatan adalah sebagai
berikut:
a.
Rate Kelahiran Kasar
b.
Rate Fertilitas Umum
c.
Rate Fertilitas menurut Golongan umur
d.
Gross Reproduction
e.
Ratio Jenis Kelamin waktu Lahir
f.
Child Women Ratio
29
4.2 RATE KELAHIRAN KASAR

Rate kelahiran kasar atau Crude Birth Rate (CBR) adalah
jumlah semua kelahiran hidup yang dicatata selama satu tahun per
1000 penduduk pertengahan tahun yang sama.
Rumus;
Jumlah kelahiran hidup selama 1 tahun
CBR =
x 1000
Jumlah penduduk pertengahan tahun yang sama
Kelemahan dari pengukuran ini adalah penduduk yang tidak

mempunyai resiko melahirkan ikut diperhitungkan (anak-anak, lakilaki, dan wanita lanjut usia).
4.3 RATE FERTILITAS UMUM

Rate Fertilitas umum atau General Fertility Rate (GFR) adalah
jumlah kelahiran hidup yang dicatat selama 1 tahun per 1000
penduduk wanita usia subur pada pertengahan tahun yang sama.
Pada rate ini pengukuran fertilitas dilakukan sesuai dengan populasi
yang sebenarnya yaitu pada wanita usia subur.
Rumus;
jumlah kelahiran hidup yang dicatat selama 1 tahun
GFR =
1000
x
jumlah wanita usia subur pada pertengahan tahun yang
sama
Untuk kepentingan seluruh negara, WHO menganjurkan untuk
mempergunakan umur 15-49 tahun sebagai usia subur, tetapi untuk
memperoleh ketapatan yang tinggi, banyak negara menggunakan
usia 15-44 tahun sebagai batas usia subur.
Kelemahan terhadap pengukuran ini adalah
Range wanita usia subur yang dipergunakan terlalu lebar, hingga

tidak diketahui tingkat kesuburan pada tiap golongan umur.
30
Wanita berumur 45-49 tahun telah jarang melahirkan, bahkan

telah mencapai menopause.
Wanita usia subur yang tidak
menikah dan mandul ikut
diperhitungkan
4.4 RATE FERTILITAS MENURUT GOLONGAN UMUR

Rate fertilitas menurut golongan umur atau Age Specific
Fertility Rate (ASFR) adalah jumlah kelahiran hidup oleh ibu pada
golongan umur tertentu yang dicatat selama 1 tahun per 1000
penduduk wanita pada golongan umur tersebut pada pertengahan
tahun yang sama. Perhitungan ASFR biasanya dilakukan dengan
interval 5 tahun.
Rumus;
ASFR =
jumlah kelahiran hidup oleh ibu pada golongan umur

tertentu yang dicatat selama 1 tahun
x 1000
Jumlah penduduk wanita pada golongan umur
tersebut pada pertengahan tahun yang sama.
4.5 GROSS REPRODUCTION RATE

Gross Reproduction Rate (GRR) adalah jumlah bayi wanita
yang dilahirkan oleh 1000 wanita selama masa reproduksi.
Rumus;
Jumlah kelahiran bayi wanita yang
dicatat selama 1 tahun
GRR =
x 1000
Jumlah penduduk wanita usia subur pada
Pertengahan tahun
Rate
ini
dapat
digunakan
untuk
menafsirkan
tingkat
kelahirandan pertumbuhan penduduk, karena sebagai pembilang

digunakan kelahiran bayi wanita yang diharapkan kelak dapat
bereproduksi.
4.6 RATIO JENIS KELAMIN SAAT LAHIR
31
Ratio jenis kelamin saat lahir atau sex ratio at birth, ratio ini
menyatakan banyaknya kelahiran laki-laki diantara 100 orang
kelahiran wanita.
Rumus;
Jumlah kelahiran bayi laki-laki
Sex Ratio at birth =
Jumlah bayi perempuan
x 100
4.7 CHILD WOMEN RATIO

Child
women
ratio
atau
ratio
anak
dan
ibu
adalah
perbandingan antara anak balita dengan wanita usia subur. Index ini
digunakan untuk mengukur insidensi kelahiran oleh wanita berumur
15-49 tahun dalam suatu populasi. Pengukuran insidensi kelahiran
dengan child women ratio ini tidak langsung menyatakan jumlah
kelahiran yang sebenarnya.
Rumus;
Jumlah anak balita
Child women ratio =
Jumlah wanita usia subur
32
BAB V
STATISTIKA MORBIDITAS

Agar mahasiswa dapat memahami statistika morbiditas
a.
Menjelaskan tentang permasalahan dalam pengukuran

statistika morbiditas
b.
Menjelaskan pengukuran statistika morbiditas
Pokok bahasan
a.
Pendahuluan
b.
Masalah dalam statistika morbiditas
c.
Ukuran dalam statistika morbiditas
PENDAHULUAN
Di negara-negara maju dengan taraf kesehatan yang tinggi,
tingkat kematian telah dapat ditekan serendah-rendahnya, terutama
kematian yang disebabkan penyakit infeksi. Pola penyakit dinegara
tersebut telah bergeser dari penyaikt infeksi ke penyakit non infeksi,
seperti penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus dan lain
sebagainya. Di negara-negara
berkembang, sebagian besar
kematian masih didominasi oleh penyakit menular dan penyakit

infeksi lainnya.
Di Indonesia saat ini telah terjadi suatu transisi epidemi
penyakit dimana penyakit yang timbul masih didominasi oleh
penyakit infeksi, akan tetapi terjadi pula peningkatan penyakit non
infeksi.
33
Untuk itu sangat diperlukan statistika morbiditas untuk

memperoleh informasi tentang jumlah penderita, lamanya sakit,
frekuensi sakit, distribusi penyakit menurut golongan umur, jenis
kelamin, tingkat sosial ekonomi, pekerjaan pendidikan, geografi,
perubahan pola penyakit dan lain-lain. Dari informasi diatas dapat
disusun rencana penanggulangan sebaik-baiknya, mengadakan
evaluasi program kesehatan yang dijalankan agar relevan, efektif
dan efisien.
5.2 MASALAH DALAM STATISTIKA MORBIDITAS

Dibawah ini akan diungkapkan beberapa permasalahan dalam
statistika morbiditas antara lain; Pencatatan dan pelaporan, Batasan
sakit, Diagnosa penyakit, Penyakit yang menyerang kelompok
tertentu, Sumber data.
Pencatatan dan pelaporan

Walaupun pencatatan dan pelaporan penyakit telah dilakukan
sejak jaman dahulu, tetapi hingga kini belum dapat dibakukan. Hal
ini disebabkan karena; klasifikasi penyakit yang masih selalu
mengalami perubahan, laporan penyakit dari berasal dari berbagai
sumber dengan kualitas berbeda, kemampuan dan peralatan untuk
menegakkan diagnosa yang berbeda-beda.
Batasan sakit
Dalam menentukan batasan sakit, kita dihadapkan dengan
berbagai kesulitan yang disebabkan karena suatu penyakit dapat

ditinjau dari berbagai segi, misalnya mulai sakit, lamanya sakit, dan
suatu penyakit dapat dibedakan antara penyakit baru, penyakit
lama.
Karena banyaknya kesulitan dalam menentukan batasan sakit
WHO memberikan kelonggaran dalam menentukan batasan sakit
dalam statistika morbiditas yaitu semua gangguan kesehatan dapat
dimasukkan dalam statistika morbiditas.
34
Diagnosa penyakit
Menegakkan diagnosa suatu penyakit merupakan hal yang
sangat
sulit
untuk
dibakukan,
karena
faktor
subjektif
yaitu
pendidikan dan pengalaman dan faktor objektif yang ditentukan

oleh tersedianya alat bantu dalam menegakkan diagnosa, seperti
EKG, EEG, USG, aparat rontgen, penggunaan radio aktif dan lainlain.
Berdasarkan
keadaan
diatas,
maka
laporan
penyakit
sebaiknya dibedakan berdasrkan sumber laporan. Misalnya laporan

dari puskesmas harus dibedakan dengan laporan yang berasal dari
rumah sakit. Untuk rumah sakitpun harus dibedakan berdasarkan
kelas rumah sakit.
Penyakit yang menyerang kelompok tertentu

Walaupun pada umumnya penyakit dapat menyerang semua
orang
dalam
masyarakat,
tetapi
beberapa
penyakit
sering
menyerang kelompok tertentu. Misalnya diptheri, pertusis, morbili

lebih banyak menyerang anak-anak. Penyakit jantung, hipertensi,
diabetes melitus, carcinoma lebih banyak menyerang orang dewasa
dan tua.
Pengelompokan penyakit juga dapat dilakukan berdasarkan
jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan
lain-lain.
Sumber data
Sumber-sumber data morbiditas yang biasa digunakan dibagi
dalam dua kelompok yaitu sumber data yang berasal dari populasi
terbatas dan berasal dari populasi yang luas. Untuk populasi
terbatas
didapatkan
dari;
Laporan
penyakit
dari
puskesmas,
Laporan dari rumah sakit, laporan dari dokter praktek, laporan dari
perusahaan. Untuk populasi yang luas didapatkan dari survei
morbiditas. Cara pengumpulan data morbiditas dengan survei
35
merupakan cara yang terbaik, tetapi tidak praktis untuk dilakukan

terus menerus karena membutuhkan tenaga, waktu dan biaya yang
besar.
5.3 UKURAN DALAM STATISTIKA MORBIDITAS

ukuran-ukuran yang biasa digunakan adalah rate morbiditas,
rate insidensi dan rate prevalensi.
5.3.1 RATE MORBIDITAS

Rate morbiditas adalah jumlah penderita yang dicatat selama
1 tahun per 1000 penduduk pertengahan tahun yang sama.
Rumus;
Jumlah penderita yang dicatat selama 1 tahun
Rate Morbiditas =
x 1000
Jumlah penduduk pertengahan tahun yang sama.
Rate ini dapat digunakan untuk menggambarkan keadaan
kesehatan secara umum.
5.3.2 RATE PREVALENSI

Rate prevalensi suatu penyakit adalah jumlah penyakit
tertentu yang dicatat selama 1 tahun per 1000 penduduk yang
berisiko terkena penyakit yang sama. Rate ini merupakan frekuensi
penyakit lama dan baru yang berjangkit di masyarakat di suatu
wilayah pada waktu tertentu.
Rumus;
Jumlah penyakit tertentu yang dicatat selama 1
tahun
Rate
=
Prevalensi
x 1000
Jumlah penduduk pertengahan tahun yang sama.
36
Bila rate prevalensi ditentukan pada suatu saat misalnya pada

bulan juli tahun X, maka disebut point prevalence rate; dan apabila
ditentukan selama suatu periode tertentu misalnya dari 1 Januari
sampai dengan 31 Desember tahun X, maka disebut sebagai
periode prevalence rate.
Prevalensi penyakit, sebenarnya tidak menyatakan jumlah
penyakit
yang
terdapat
dalam
masyarakat,
tetapi
hanya
menyatakan jumlah penyakit yang didiagnosa atau tercatat. Untuk

mencatat semua penyakit tertentu dalam masyarakat sangat sulit.
Rate
prevalensi
sangat
bermanfaat
untuk
mempelajari
penyakit kronik yang terjadi dalam masyarakat dan digunakan

untuk mengetahui tingkat keberhasilan program pemberantasan
penyakit. Rate ini dapat juga digunakan untuk menyusun rencana
tentang pelayanan kesehatan yang dibutuhkan, obat-obatan dan
lain-lain.
5.3.3 RATE INSIDENSI

Rate insidensi adalah jumlah kasus baru atau penderita baru
penyakit tertentu yang dicatat selama 1 tahun per 1000 penduduk
yang mempunyai resiko untuk terkena penyakit tersebut.
Rumus;
Jumlah kasus baru atau penderita baru penyakit tertentu
yang dicatat selama 1 tahun
Rate
=
x 1000
Insidensi
Jumlah penduduk yang mempunyai resiko untuk terkena
penyakit tersebut.
Rate ini bermanfaat untuk;
Mengetahui tingkat keberhasilan program imunisasi yang

dijalankan terhadap penyakit-penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi.
Mengetahui adanya letusan penyakit.
37
Membandingkan
tingkat
perkembangan
penyakit
pada
berbagai kelompok masyarakat.
Mengetahui secara langsung risiko untuk terkena penyakit

tertentu.
38
Gambar kejadian Incidens dan Prevalence Rate penyakit TBC di

daerah XYZ
Kasus TBC
1.
B
S
2.
3.
4.
R
S
B
S
5.
B
M
6.
1 Januari th XY
31 Desember thXY
keterangan :
B = Kasus baru S = Sembuh
R = Relaps
M= mati
jumlah penduduk = 300
Berapakah point prevalence rate pada tanggal 1 Januari tahun

XY?
Jumlah orang yang menderita penyakit TBC 4 orang
tgl 1 Jan th XY
X 1000 = 13
Jumlah penduduk 300 orang
Berapa incident rate penyakit tersebut?

Jumlah kasus baru 5 kasus
X 1000 = 17
Jumlah penduduk yang berisiko 294
Berapakah periode prevalence rate dari tanggal 1 January 31

Desember th XY ?
Jumlah kasus penderita TBC 1 Jan-31Des th XY 6 kasus
X 1000 = 20
Jumlah penduduk 300 orang
39
BAB VI
STATISTIKA PELAYANAN KESEHATAN

Agar mahasiswa dapat memahami
statistika pelayanan
kesehatan
Menjelaskan tentang jenis pengukuran statistika pelayanan
kesehatan
Pokok bahasan
a.
Rasio penduduk terhadap sarana pelayanan kesehatan
b.
Rasio jumlah penduduk dengan tenaga kesehatan
c.
Persentase pengunjung dengan jumlah penduduk
d.
Rate kunjungan
e.
Frekuensi kunjungan
f.
Persentasi
ibu
hamil
yang
melakukan
pemeriksaan
antenatal
g.
Persentasi balita yang mendapat imunisasi
h.
Persentasi
pertolongan
persalinan
dengan
tenaga
kesehatan
i.
Persentasi pasangan usia subur yang menjadi akseptor

keluarga berencana
6.1 PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan masyarakat merupakan salah satu
faktor yang berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat,
karena itu peningkatan dan pemerataan pelayanan kesehatan
40
merupakan faktor penting dalam upaya meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat.
Untuk mengukur pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh
masyarakat digunakan konsep jangkauan, tetapi sampai kini
belum diperoleh indikator-indikator yang tepat untuk mengukur
aspek tersebut.
Yang termasuk dalam statistika pelayanan kesehatan antara
lain :
a.
Rasio penduduk terhadap sarana pelayanan kesehatan
b.
Rasio jumlah penduduk dengan tenaga kesehatan
c.
Persentase pengunjung dengan jumlah penduduk
d.
Rate kunjungan
e.
Frekuensi kunjungan
f.
Persentasi
ibu
hamil
yang
melakukan
pemeriksaan
antenatal
g.
Persentasi bayi yang mendapat imunisasi
h.
Persentasi
pertolongan
persalinan
dengan
tenaga
kesehatan
i.
Persentasi pasangan usia subur yang menjadi akseptor

keluarga berencana
6.2 RASIO PENDUDUK TERHADAP SARANA PELAYANAN

KESEHATAN
Rasio
penduduk
terhadap
sarana
pelayanan
kesehatan
merupakan perbandingan antara jumlah penduduk di suatu wilayah

tertentu dengan jumlah sarana pelayanan kesehatan yang terdapat
di wilayah tersebut.
Rumus;
Jumlah penduduk suatu wilayah ttn
=
Rasio penduduk terhadap

x1000
Sarana pelayanan kesehatan Jumlah sarana pelayanan kesehatan
41
Yang terdapat diwilayah tersebut

Dari rasio ini dapat diketahui banyaknya penduduk yang harus
dilayani oleh sarana kesehatan. Angka ini dapat digunakan sebagai
indikator untuk menilai kecukupan pelayanan kesehatan. Kriteria
standart
untuk
tergantung
kecukupan
kebutuhan
tidak
sama
masyarakat
dan
pada
jenis
setiap
wilayah,
pelayanannya.
Perhitungan rasio ini pada berbagai wilayah akan menghasilkan

distribusi sarana kesehatan yang dapat dipergunakan sebagai
pegangan untuk menyusun rencana pemerataan sarana pelayanan
kesehatan.
6.3 RASIO JUMLAH PENDUDUK DAN TENAGA KESEHATAN

Rasio ini merupakan perbandingan antara jumlah penduduk
suatu wilayah dengan jumlah petugas kesehatan.
Rumus;
Jumlah penduduk suatu wilayah dengan
Rasio jumlah penduduk =
x
10.000
dan tenaga kesehatan Jumlah petugas kesehatan.
Rasio ini dapat digunakan sebagai indikator untuk menyusun
rencana dalam penyediaann jumlah dan jenis tenaga kesehatan
yang dibutuhkan, hingga pendidikan, pelatihan dan penyebaran
tenaga kesehatan dapat disesuaikan dengan kebutuhan. Dari rasio
ini dapat diketahui banyaknya penduduk yang harus dilayani oleh
tenaga kesehatan. Angka ini dapat digunakan sebagai indikator
untuk menilai kecukupan pelayanan kesehatan.
6.4 PERSENTASE PENGUNJUNG DENGAN JUMLAH

PENDUDUK
42
Merupakan persentasi penduduk yang menggunakan sarana

kesehatan yang tersedia.
Rumus;
Jumlah pengunjung yang dicatat
Persentase pengunjung
dlm periode ttn
dg jumlah penduduk
=
100%
Jumlah penduduk
Proporsi ini dipengaruhi oleh beberapa faktor sebagai berikut :

1.
Jarak
rumah
penduduk
dengan
letak
sarana
kesehatan atau waktu yang dibutuhkan untuk mencapai

sarana pelayanan kesehatan.
2.
Kualitas pelayanan, pelayanan kesehatan yang tersedia harus

sesuai dengan keinginan masyarakat.
3.
Sosial ekonomi, kemampuan masyarakat untuk membiayai

pelayanan kesehatan yang diterima.
4.
Jenis pelayanan kesehatan, pelayanan kesehatan yang belum

dirasakan kebutuhannya akan menurunkan proporsi.
6.5 RATE KUNJUNGAN

Rate ini menyatakan jumlah kunjungan yang dicatat selama 1
periode per 1000 penduduk yang menggunakan sarana pelayanan
kesehatan.
Rumus;
Jumlah kunjungan yang dicatat selama 1 periode
Rate kunjungan =
x
1000
Jumlah penduduk yang menggunakan
sarana pelayanan kesehatan.
Rate ini dapat digunakan untuk mengetahui gambaran umum
tentang penggunaan sarana pelayanan kesehatan masyarakat. Rate
ini juga dapat digunakan untuk merencanakan jumlah dan jenis
43
obat-obatan yang dibutuhkan. Bila Rate ini cukup tinggi dapat

menggambarkan tingkat morbiditas wilayah tersebut.
6.6 FREKUENSI KUNJUNGAN

Frekuensi kunjungan adalah rasio antara kunjungan baru
ditambah kunjungan lama dengan jumlah kunjungan baru dalam
satu periode tertentu.
Rumus;
Kunjungan Baru
selama 1 periode
Lama
yang
dicatat
Frekuensi kunjungan =
Jumlah kunjungan baru dalam periode yang
sama
Keterangan:
Kunjungan baru adalah semua kunjungan untuk pertama kali dalam
suatu periode tertentu. Kunjungan ini dapat berupa kasus baru.
Kunjungan lama adalah semua kunjungan ulang yang dilakukan
dalam periode tertentu.
Rasio ini bervariasi tergantung dari jenis pelayanan, jenis
penyakit,
rate
morbiditas
frekuensi
kunjungan
yang
dan
kualitas
tinggi
dapat
pelayanan.
Rata-rata
disebabkan
karena
banyaknya penyakit kronis atau kualitas pelayanan yang rendah

hingga seseorang harus berkali-kali melakukan kunjungan.
6.7 PERSENTASI IBU HAMIL YANG MELAKUKAN

PEMERIKSAAN ANTENATAL
Persentasi ibu hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal
merupakan proporsi ibu hamil yang melakukan minimal 4 kali
pemeriksaan antenatal terhadap jumlah perkiraan persalinan atau
jumlah ibu hamil yang ada.
44
Jumlah ibu hamil yang melakukan minimal

4 kali pemeriksaan antenatal setiap kehamilan
x 100
jumlah ibu hamil
Dari nilai ini akan didapatkan jangkauan pelayanan kesehatan
terhadap ibu hamil dan juga tingkat pengertian ibu-ibu terhadap
pentingnya pemeriksaan kehamilan.
6.8 PERSENTASI BAYI YANG MENDAPAT IMUNISASI

Persentasi ini menyatakan jumlah bayi dalam periode tertentu
yang telah mendapat imunisasi lengkap ataupun khusus per 100
bayi
Rumus;
Jumlah bayi yang mendapat imunisasi
X 100
Jumlah bayi
6.9 PERSENTASI PERTOLONGAN PERSALINAN DENGAN

TENAGA KESEHATAN
Yang dimaksud dengan proporsi ini adalah jumlah persalinan
yang ditolong oleh tenaga kesehatan per 100 perkiraan persalinan.
Rumus;
Jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan
x 100
Jumlah perkiraan persalinan.
6.10 PERSENTASI PASANGAN USIA SUBUR YANG MENJADI

AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA
Proporsi ini menyatakan jumlah akseptor keluarga berencana
atau current user per 100 pasangan usia subur.
Rumus;
45
Jumlah akseptor keluarga berencana atau current user

X 100
Jumlah pasangan usia subur.
Proporsi
ini
dapat
digunakan
sebagai
indikator
untuk
mengukur jangkauan pelayanan keluarga berencana, mengukur

tingkat pencapaian target atau keberhasilan keluarga berencana.
46
BAB VII
STATISTIKA KEPENDUDUKAN

Agar mahasiswa dapat memahami statistika kependudukan
a.
Mengetahui tentang jumlah penduduk
b.
Menjelaskan tentang distribusi dan struktur penduduk
c.
Memahami Pertumbuhan penduduk
d.
Menjelaskan pengukuran perubahan jumlah penduduk
e.
Menjelaskan rasio ketergantungan
f.
Menjelaskanpengukuran kepadatan penduduk
Pokok bahasan
a.
Jumlah penduduk
b.
Distribusi dan struktur penduduk
c.
Pertumbuhan penduduk
d.
Pengukuran perubahan jumlah penduduk
e.
Rasio ketergantungan
f.
Pengukuran kepadatan penduduk
7.1 PENDAHULUAN
Dalam analisis data kependudukan, sifat penduduk dapat
ditinjau dari dua aspek utama, yaitu komposisi dan perubahanperubahan
yang terjadi dalam suatu periode tertentu. Komposisi
penduduk adalah distribusi penduduk berdasarkan kategori-kategori

tertentu, misalnya kategori umur, jeni kelamin, etnik, pendidikan,
jenis pekerjaan dan lain-lain. Perubahan yang terjadi pada penduduk
47
adalah bertambah atau berkurangnya penduduk sebagai akibat

terjadinya kematian, kelahiran dan migrasi. Kedua sifat pendudk
diatas saling berkaitan satu dengan yang lain, karena perubahan
jumlah penduduk dapat merubah komposisi.
7.2 JUMLAH PENDUDUK

Jumlah penduduk suatu wilayah tidak tetap, tetapi senantiasa
mengalami
kematian,
perubahan
keahiran
setiap
dan
saat
sebagai
migrasi.
akibat
Terjadinya
terjadinya
migrasi
harus
diperhitungkan dalam analisis data kependudukan, karena pada

zaman modern idak lagi dijumpai masyarakat tertutup.
Jumlah penduduk dapat diperoleh dari hasil sensus, survei
atau catatan yang terdapat di kantor wilayah.
7.3 DISTRIBUSI DAN STRUKTUR PENDUDUK

Distribusi
penduduk
dapat
disusun
berdasrkan
ciri-ciri
penduduk, misalnya umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, tingkat

sosial ekonomi, pekerjaan dan lain-lain.
Susunan distribusi penduduk dari jenis kelamin menuut
golongan umur dapat dibuat grafik yang menggambarkan struktur
penduduk yang dikenal dengan piramida penduduk.
Gambaran piramida penduduk tidak sama pada berbagai
wilayah, karena itu kita kenal bermacam-macam bentuk piramida
penduduk.
Macam-macam
bentuk
piramida
sebagai berikut:
1.
Piramida berbentuk pohon cemara
2.
Piramida berbentuk pagoda
3.
Piramida berbentuk lonceng
4.
Piramida berbentuk bawang
48
penduduk
adalah
Dari bentuk piramida penduduk dapat diketahui tentang

pertumbuhan penduduk, tingkat kematian, tingkat kelahiran, ratio
ketergantungan dan dapat pula diketahui tentang tingkat kesehatan
masyarakatnya.
Cara pembuatan piramida penduduk harus mengiuti kaidahkaidah tertentu. Hal ini dilakukan agar dapat diperbandingkan
dengan piramida penduduk wilayah lainnya. Ketentuannya adalah
sebagai berikut:
a.
Penduduk disusun dengan interval lima tahun
b.
Susunan
penduduk
dimulai
dari
umur
muda
yang
diletakkan dibawah sebagai alas kemudian disusun hingga

golongan umurtua terletak dipuncak piramida.
c.
Absis menyatakan persentasi terhadap seluruh penduduk
d.
Ordinat menyatakan strata golongan umur
e.
Masing-masing jenis kelamin digambar tersendiri. Laki-laki

digambar sebelah kiri sedangkan wanita digambar sebelah
kanan
f.
Lebar batang harus sama dan menyatakan interval umur
Contoh:
Gambar 7.1
Piramida penduduk suatu wilayah
49
7.3.1 Piramida berbentuk pohon cemara

Bentuk piramida penduduk yag mirip bentuk pohon cemara
dapat dijumpai dinegara berkembang. Bentuk populasi ini disebut
sebagai populasi muda. Gambaran populasi muda ini menunjukkan
suatu populasi dengan tingkat kelahiran yang tinggi diikuti dengan
tingkat kematian yang tinggi pula. Terlihat persentasi golongan
penduduk yang berusia dibawah 15 tahun tinggi.
Gambar 7.2
Piramida berbentuk pohon cemara
7.3.2 Piramida berbentuk pagoda

Bentuk piramida ini terdapat tingkat kelahiran yang masih
tinggi dan tingkat kematian yang rendah. Golongan umur usia
produktif terlihat lebih sedikit, ini terjadi akibat adanya migrasi
50
penduduk keluar yang cukup besar, misalnya untuk mencari

pekerjaan didaerah lain.
Gambar 7.3
Piramida berbentuk pagoda
7.3.3 Piramida berbentuk lonceng

Piramida ini menggambarkan keadaan penduduk di negara
maju dengan derajat kesehatan yang tinggi. Pada gambar piramida
ini tampak bahwa jumlah penduduk usia lanjut cukup banyak.
Keadaan ini juga menunjukkan bahwa rata-rata harapan hidup yang
tinggi, dengan tingkat kelahiran dan tingkat kematian yang tidak
tinggi dan konstan.
Gambar 7.4
Piramida berbentuk lonceng
51
7.3.4 Piramida berbentuk bawang

Gambaran
piramida
berbentuk
bawang
menunjukkan
gambaran populasi dengan tingkat kelahiran yang rendah diikuti

dengan tingkat kematian yang tetap. Keadaan ini menunjukkan
bahwa usaha pengendalian terhadap ledakan penduduk telah
berhasil.
Gambar 7.5
Piramida berbentuk bawang
7.4 PERTUMBUHAN PENDUDUK

Secara demografis yang dimaksud dengan pertumbuhan
penduduk adalah perubahan jumlah penduduk. Perubahan ini dapat
bertambah atau berkurang, bila jumlahpenduduk bertambah disebut
pertumbuhan positif, sebaliknya bila jumlah penduduk berkurang
disebut pertumbuhan negatif.
52
7.5 PENGUKURAN PERUBAHAN JUMLAH PENDUDUK

Bila jumlah penduduk suatu wilayah mengalami pertumbuhan
denga rate yang tetap setiap tahun, maka pertumbuhan penduduk
per tahun dapat dihitung dengan rumus:
P2
= ( 1+ r )
P1
Keterangan : P1 = jumlah penduduk awal

P2 = jumlah penduduk kemudian
r = rate pertumbuhan penduduk per tahun
n = jumlah tahun antara P1 dan P2
Contoh :
Misalnya jumlah penduduk pada sensus pertama tahun XX01 adalah
30.000 jiwa, sedangkan pada sensus berikutnya pada tahun XX11
adalah 40.000, maka persentase pertambahan penduduk pertahun
adalah
40.000
= ( 1 + r )10
30.000
log 1.333 = 10 log ( 1 + r )

10 log ( 1 + r ) = 0.1249
log ( 1 + r ) = 0.01249
( 1 + r ) = 10
0.01249
r = 0.029
r = 2.9 %
Pertambahan penduduk yang terjadi setiap tahun dapat
dihitung jumlah penduduk sekarang ditambah dengan selisih antara
jumlah kelahiran dengan kematian yang ditambah dengan selisih
antara jumlah migrasi kedalam dikurangi dengan jumlah migrasi
keluar.
Rumus;
P1 = P0 + ( B D ) + ( Mi Me )
Keterangan :
P1 = jumlah penduduk tahun berikutnya
P0 = jumlah penduduk tahun sekarang
53
B = jumlah kelahiran selama 1 tahun

D = jumlah kematian selama 1 tahun
Mi = jumlah migrasi kedalam
Me = jumlah migrasi keluar
Contoh;
Misalnya diketahui jumlah penduduk suatu wilayah pada
tahun XX11 adalah 32.456 jiwa, jumlah kelahiran pada tahun
tersebut adalah sebanyak 803 jiwa dan jumlah kematian sebanyak
524 orang, sedangkan orang yang pindah ke daerah lain sebanyak
32 orang dan pendatang sebanyak 67 orang.
Maka jumlahpenduduk pada tahun berikutnya adalah
P tahun XX12 = 32.456 + 803 524 + ( 67 32 )
= 32.456 + 279 35
= 32.456 + 244
= 32.700
7.6 RATIO KETERGANTUNGAN ( DEPENDENCY RATIO )

Yang
dimaksud
dengan
ratio
ketergantungan
adalah
perbandingan antara jumlah penduduk golongan umur 0 14 tahun

ditambah dengan jumlah penduduk diatas 64 tahun, dengan jumlah
penduduk golongan umur 15 64 tahun
Rumus;
jumlah ratio
ketergantungan
jumlah penduduk golongan umur 0 4 tahun +

penduduk diatas 64 tahun
jumlah penduduk golongan umur 15 64 tahun
Rasio ini menyatakan besarnya beban yang harus ditanggung

oleh penduduk golongan umur produktif. Rasio ini menggambarkan
keadaan ekonomi masyarakat secara kasar.
54
7.7 KEPADATAN PENDUDUK

Kepadatan penduduk adalah rasio antarajumlah penduduk
dengan luas tanah yang dihuni yang dnyatakan per km2.
Rumus;
Jumlah penduduk suatu wilayah dlm periode
ttn
Kepadatan penduduk =
Luas tanah yang dihuni penduduk per km2.
Jumlah penduduk setiap wilayah tidak sama. Bila jumlah

penduduk masing-masing wilayah dihitung dan dibagi dengan
jumlah penduduk seluruh negara, dapat dihitung persentasi tiap
wilayah terhadap jumlah seluruh
penduduk. Dari persentasi ini
dapat diketahui wilayah mana yang mempunayi persentasi tertinggi

dan terendah hingga dapat disusun suatu distribusi menurut
persentasi jumlah penduduk.
Dengan
kepadatan
yang
tinggi,
maka
timbul
masalah
kebutuhan dasar kehidupan manusia yaitu; sandang, pangan,

perumahan,
pendidikan,
pekerjaan
dan
kesehatan.
Masalah
kesehatan yang berkaitan dengan kepadatan penduduk adalah

penyediaan perumahan yang memenuhi syarat-syarat kesehatan,
penyediaan air bersih, penyakit-penyakit yang penyebarannya
melalui udara dan air.
55
BAB VIII
STATISTIKA KEADAAN LINGKUNGAN

Agar
mahasiswa
dapat
memahami
statistika
keadaan
lingkungan
a. Mengetahui pengukuran cakupan penyediaan air bersih
b.
Mengetahui pengukuran lingkungan fisik
Pokok Bahasan
a.
Pengukuran cakupan penyediaan air bersih
b.
Pengukuran lingkungan fisik
8.1 PENDAHULUAN
Keadaan lingkungan mempunyai kaitan yang sangat erat
dengan kesehatan . Menurut teori Hendrick L.Bloom, derajat
kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor yaitu, faktor
lingkungan,
perilaku,
pelayanan
kesehatan
dan
keturunan.
Lingkungan memiliki pengaruh yang terbesar diantara ketiga faktor

tersebut, diikuti oleh perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan.
Keempat faktor tersebut disamping berpengaruh langsung terhadap
derajat kesehatan masyarakat juga saling berpengaruh satu sama
lainnya. Secara ringkas dapat dilihat pada gambar 8.1.
Kesehatan lingkungan pada hakikatnya adalah suatu kondisi
atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh
positif terhadap terwujudnya status kesehatan masyarakat yang
56
optimum
pula.
Ruang
lingkup
kesehatan
lingkungan
meliputi
penyediaan air bersih, sanitasi (jamban), perumahan, pembuangan

sampah, pembuangan air limbah. Usaha kesehatan lingkugan yang
dilakukan
adalah
suatu
usaha
untuk
memperbaiki
atau
mengoptimumkan lingkungan hidup manusia sehingga terwujudnya

kesehatan yang optimum.
Indikator kesehatan lingkungan meliputi cakupan peyediaan air
bersih dan jumlah penduduk yang memiliki sarana jamban keluarga
(Jaga).
Gambar 8.1
FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DERAJAT
KESEHATAN
MASYARAKAT MENURUT HENDRICK L BLOOM
8.2 PENYEDIAAN AIR BERSIH

Air merupakan kebutuhan primer kelangsungan hidup manusia,
karena itu tersedianya air bersih dapat digunaan sebagai indikator
untuk mengukur taraf kesehatan masyarkat.
57
Ukuran yang digunakan sebagai indikator kesehatan adalah

persentasi penduduk yang mendapatkan air bersih. Dalam ukuran
ini digunaka kriteria tekhnik yaitu tersedianya air bersih dan kriteria
sosial yaitu kelancaran tersedianya air bersih yang mencukupi
kebutuhan masyarakat. Hal ini penting untuk diperhatikan karena
meskipun telah tersedia air bersih tetapi bila jumlahnya tidak
mencukupi, masyarakat akan mencari sumber lain yang tidak
bersih. Jumlah air bersih yang dianggap cukup adalah 60 liter
perhari perkapita. Sumber air bersih yang digunakan masyarkat
meliputi; air PAM, sumur gali, sumur pompa tangan, sumur artesis.
Cakupan
air
bersih
dalam
masyarakat
dihitung
dengan
menghitung persentase jumlah kepala keluarga (KK) yang telah

mendapatkan air bersih per seluruh KK yang ada di daerah tersebut.
Rumus;
Jml kepala keluarga (KK) yg mendapatkan air
bersih
Cakupan air bersih =
Seluruh KK yang ada di daerah tersebut
8.3 PENGUKURAN LINGKUNGAN FISIK

Yang termasuk dalam lingkungan fisik antara lain kebersihan
rumah, penggunaan jamban keluarga, tempat pembuangan
sampah, pembuangan air limbah dan sebagainya.
Ukuran lingkungan fisik yang dapat digunakan segbagai
indikator kesehatan adalah persentase penduduk (dalam hal ini
dihitung per kepala keluarga) yang menggunakan jamban keluarga.
Rumus;
Jumlah KK yang telah memiliki jamban keluarga
Seluruh KK yang ada di daerah tersebut
58
BAB IX
GIZI
Agar mahasiswa dapat memahami tentang gizi masyarakat
a.
Mengetahui gizi masyarakat
b. Memahami tentang pengukuran gizi masyarakat
Pokok Bahasan
a. Gizi masyarakat
b. Pengukuran gizi masyarakat
9.1 PENDAHULUAN
Dilihat dari segi sifatnya ilmu gizi dibedakan menjadi dua,
yakni gizi yang berkaitan dengan kesehatan perorangan yang
disebut gizi kesehatan perorangan atau gizi klinik, dan gizi yang
berkaitan
dengan
kesehatan
masyarakat
yang
disebut
gizi
kesehatan masyarakat. Kedua cabang ilmu gizi ini dibedakan

berdasarkan hakikat masalahnya. Gizi klinik berkaitan dengan
masalah gizi pada individu yang sedang menderita gangguan
kesehatan akibat kekurangan atau kelebihan gizi. Oleh sebab itu,
sifat dari gizi klinik adalah lebih menitik beratkan pada kuratif
daripada preventif dan promotifnya. Sedangkan gizi masyarakat
berkaitan dengan gangguan gizi pada kelompok masyarakat, oleh
sebab itu sifat dari gizi masyarakat berkaitan dengangangguan gizi
pada
kelompok
masyarakat.
Oleh
sebab
itu
sifat
dari
masyarakat lebih ditekankan pada pencegahan dan promotif.
59
gizi
Masalah gizi masyarakat bukan menyangkut aspek kesehatan

saja, melainkan aspek-aspek terkait lainnya seperti ekonomi sosial
budaya, pendidikan, kependudukan. Oleh sebab itu penanganan
atau perbaikan gizi sebagai upaya terapi tidak hanya diarahkan
pada gangguan gizi atau kesehatan saja, melainkan juga ke arah
bidang-bidang lainnya. Misalnya penyakit gizi Kurang Kalori Protein
(KKP) pada anak balita, tidak cukup hanya dengan pemberian
makanan tambahan (PMT) saja, tetapi juga perbaikan ekonomi
keluarga, peningkatan pengetahuan dan sebagainya.
9.2 PENGUKURAN STATUS GIZI MASYARAKAT

Pengukuran status gizi masyarakat terutama ditujukan pada
bayi dan balita, karena golongan ini merupakan golongan yang
rentan terhadap perubahan keadaan gizi. Indikator status gizi
masyarakat
yang
dapat
kesehatan
dengan
digunakan
pengukuran
untuk
mengukur
status
anthropometri.Pengukuran
anthropometri merupakan cara yang paling praktis dan mudah

dikerjakan oleh petugas lapangan.
Dibawah ini akan diuraikan 4 macam cara pengukuran yang
sering digunakan di bidang gizi masyarakat :
9.2.1 Berat badan per umur

Ukuran ini banyak digunakan untuk menentukan prevalensi
dan membuat klasifikasi KKP di masyarakat. Di Indonesia, ukuran
ini digunakan untuk memonitor tumbuh kembang balita dan
mengukur status gizi balita melalui Kartu Menuju Sehat (KMS).
Dari kartu ini dapat segera diketahui status gizi anak yang
bersangkutan dan bila semua kartu dikumpulkan dapat diperoleh
data tentang status gizi seluruh balita di suatu wilayah. Besarnya
persentase gizi kurang dapat digunakan sebagai indikator untuk
mengukur status gizi masyarakat.
60
Ukuran berat terhadap
umur terutama
ditujukan
untuk
mengetahui terjadinya gizi kurang yang akut, hingga bila

terdapat anak dengan ukuran berat terhadap umur yang lebih
rendah dari batas yang telah ditentukan, dapat segera diambil
tindakan untuk mengatasi dengan berbagai intervensi sesuai
dengan berat ringannya kekurangan, seperti penyuluhan gizi,
pemberian makanan tambahan dan lain-lain.
Kelemahan dari penilaian ini adalah tidak dapat melihat
perbedaan antar KKP akut dengan KKP kronis. Pada KKP kronis
akan mengakibatkan kurangnya tinggi badan akibat kekurangan
gizi dimasa lampau.
Klasifikasi
untuk
negara-negara
sedang
berkembang
umumnya menggunakan klasifikasi Harvard (Standart Harvard).

Klasifikasi Harvard yang dipakai di Indonesia adalah sebagai
berikut :
Gizi baik, apabila berat badan balita menurut umur >

80% Standart Harvard
Gizi kurang, apabila berat badan balita menurut umur

60-80% Standart Harvard
Gizi buruk, apabila berat badan balita menurut umur

<60% Standart Harvard
9.2.2 Tinggi badan menurut umur

Klasifikasi
untuk
tinggi
badan
menurut
umur
juga
menggunakan klasifikasi Harvard (Standart Harvard) :
Gizi baik, apabila tinggi badan balita menurut umur >

Gizi kurang, apabila tinggi badan balita menurut umur

Gizi buruk, apabila tinggi badan balita menurut umur

61
9.2.3 Berat badan menurut tinggi badan

Pengukuran
berat
badan
menurut
tinggi
badan
juga
menggunakan klasifikasi Harvard (Standart Harvard) :
Gizi baik, apabila tinggi badan balita menurut umur >

Gizi kurang, apabila tinggi badan balita menurut umur

Gizi buruk, apabila tinggi badan balita menurut umur

9.2.4 Lingkar lengan atas

Klasifikasi pengukuran status gizi balita berdasarkan lingkar
lengan atas, yang sering digunakan mengacu kepada standart
Wolanski, klasifikasinya adalah sebagai berikut:
Gizi baik, apabila Lingkar Lengan Atas (LLA) > 85%

Standart Wolanski
Gizi kurang, apabila apabila Lingkar Lengan Atas (LLA)

70-85% Standart Wolanski
Gizi buruk, apabila Lingkar Lengan Atas (LLA) <70%

Standart Wolanski
Secara terperinci, pengukuran status gizi balita berdasarkan

pengukuran anthropometri dapat dilihat pada tabel dibawah ini
dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 9.1 STANDART BAKU LINGKAR LENGAN ATAS (LLA)
MENURUT UMUR
62
Tabel 9.2 BERAT DAN TINGGI BADAN MENURUT UMUR (0-5

TAHUN), JENIS KELAMIN TIDAK DIBEDAKAN
Rumus yang digunakan untuk mengetahui persentase anak

yang mengalami Kurang Energi Proten (KEP) adalah;
Jumlah balita dengan gizi kurang dan buruk
Balita KEP =
Jumlah semua balita
63
x 100
BAB X
DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

Agar mahasiswa dapat memahami tentang derajat kesehatan
masyarakat
a. Mengetahui tentang derajat kesehatan masyarakat
b. Menjelaskan
tentang
pengukuran
derajat
kesehatan
masyarakat
c. Mengetahui tentang profil kesehatan Indonesia
Pokok Bahasan
a. Derajat kesehatan masyarakat
b. Pengukuran derajat kesehatan masyarakat
c. Profil Kesehatan Indonesia
10.1 PENDAHULUAN
Derajat kesehatan masyarakat adalah suatu keadaan atau
ukuran tentang kesehatan dalam masyarakat pada suatu saat dan
dibandingkan dengan suatu keadaan kesehatan masyarakat yang
dianggap standart. Pengetahuan tentang derajat kesehatan sangat
penting bagi administrator kesehatan untuk menyusun rencana
program kesehatan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
Untuk mengukur derajat kesehatan masyarakat dibutuhkan
indikator-indikator yang dapat digunakan untuk memberi indikasi
tentang derajat kesehatan masyarakat. Dibawah ini akan diuraikan
64
tentang indikator-indikator yang dapat digunakan untuk mengukur

derajat kesehatan masyarakat.
10.2 PENGUKURAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

Pengukuran derajat kesehatan masyarakat yang diajukan WHO
pada tahun 1957 adalah sebagai berikut:
1. Keadaan yang berhubungan dengan status kesehatan individu
dan masyarakat. Untuk itu digunakan indikator kesehatan
yang komprehensif. Indikator ini tidak dapat diwakili oleh satu
indikator, maka indikatoe komprehensif teriri dari beberapa
indikator dan ditunjang oleh indikator spesifik.
Yang termasuk indikator komprehensif adalah;
Rate kematian kasar
Proportional mortality ratio
Harapan hidup umur satu tahun.
Yang termasuk indikator spesifik adalah;
Rate kematian bayi
Angka kematian penduduk karena penyakit menular per

100.000 penduduk.
2. Indikator pelayanan kesehatan terdiri dari:
Rasio tenaga kesehatan terhadap penduduk
Distribusi tenaga kesehatan
Informasi tentang banyaknya tempat tidur dirumah sakit

dan fasilitas yang tersedia di rumah sakit
Informasi tentang banyaknya rumah sakit dan sarana

kesehatan lainnya.
3. Indikator lingkungan fisik terdiri dari:

Persentase penduduk yang menggunakan air bersih
Persentase penduduk yang menggunakan jamban
65
Indikator
kesehatan
lainnya
masyarakat
yang
adalah
berhubungan
indikator
dengan
sosial
derajat
ekonomi
yang
meliputi:
Rate pertumbuhan penduduk
Gross National product (GNP) yaitu, tingkat pendapatan ratarata penduduk pertahun perkapita. Besarnya GNP dapat
digunakan untuk mengukur tingkat kesejahteraan masyarakat
secara umum.
Literacy rate, yaitu persentase penduduk berumur 10 tahun
keatas yang dapat baca tulis dalam bahasa apapun.
10.3 PROFIL KESEHATAN INDONESIA
10.3.1 situasi umum dan lingkungan yang mempengaruhi

kesehatan masyarakat
Jumlah penduduk Indonesia menurut hasil Sensus Penduduk
tahun 1990 sebesar 179,4 juta jiwa dengan laju pertumbuhan
penduduk 1,98 % per tahun pada periode 1980 1990. Pada tahun
2000 diperkirakan jumlah penduduk Indonesia tidak termasuk Timor
Timur sebesar 204,78 juta jiwa dengan laju pertumbuhan penduduk
1,52 % pertahun pada periode 1995-2000. Laju pertumbuhan
penduduk yang tertinggi terdapat di pulau Kalimantan. Pulau Jawa
relatif lebih kecil 1,32% dan pulau Sumatera 1,77%.
Distribusi penduduk pada tahun 1999 menurut kelompok
umur menunjukkan 30,77% penduduk muda (0-14 tahun), 64,5%
usia produktif (15-64 tahun) dan hanya 4,61% penduduk usia
>65tahun, sehingga dependency ratio penduduk sebesar 54,74.
Komposisi penduduk Indonesia menurut jenis kelamin terdiri dari
102.195.025
laki-laki dan 102.588.906
perempuan. Sex ratio
Indonesia sebesar 99.62 (mendekati 100). Hal ini menggambarkan

jumlah penduduk laki-laki dan perempuan relatif sama.
66
Kepadatan penduduk Indonesia adalah 107 jiwa per km 2.

Kepadatan tertinggi di pulau Jawa yaitu 949 jiwa per km2,
sedangkan luasnya hanya 6.65% dari luas Indonesia. Kepadatan
terendah ada di Maluku dan Irian Jaya sebesar 9 jiwa per km 2.
Persentase penduduk yang tinggal di perkotaan sebesar 39,35%
,sedangkan di pedesaan sebesar 60,65%.
Angka kelahiran kasar sebesar 22,41 per 1000 dan angka
kematian kasar sebesar 7,51 per 1000. Sedangkan Angka fertilitas
total sebesar 2,754, untuk rata-rata jumlah anak yang dilahirkan
hidup per wanita usia 15-49 tahun adalah sebesar 1,84.
Pendapatan Nasional perkapita pada tahun 1999 sebesar US$
621, ini jauh dibawah pendapatan sebelum krisis ekonomi pada
tahun 1996 sebesar US$ 1.124. Literacy rate Indonesia pada tahun
1999 adalah 89,79%.
Pemenuhan kebutuhan rumah tangga terhadap air bersih
berdasarkan hasil SUSENAS tahun 1999 51,6% rumah tangga telah
memiliki fasilitas air bersih. Cakupan penduduk yang memiliki
jamban sebesar 56,99%.
10.3.2
SITUASI SUMBER DAYA
Ratio tenaga di unit kesehatan daerah terhadap 100.000 yang

terbesar adalah DKI Jakarta sebesar 538.16 diikuti Irian Jaya 457.24
dan DIY Yogyakarta 350.82, sedangkan yang terkecil adalah
Sumatera selatan 87.14, Sumatera Barat sebesar 117.31. Ratio
doker puskesmas yang bekerja di puskesmas secara nasional adalah
1.08. Yang paling tinggi Bali 1.95, DIY Yogya dan DKI Jaya 1.86. Jika
dilihat per propinsi ada 15 propinsi dibawah angka nasional yaitu
Kaltim, Sulsel, Sumut, Sulut, Kalteng, DI Aceh, NTT,Bengkulu, NTB,
Kalsel, Sulsel, Sultra, Kalbar, Sumbar, Irja dan Maluku.
Jumlah Puskesmas terus meningkat yang bertujuan agar
pelayanan kesehatan dapat terjangkau oleh masyarakat dan merata
sampai
didaerah
terpencil.
Menurut
67
konsep
wilayah
kerja
Puskesmas, dimana sasaran penduduk yang dilayani Puskesmas

rata-rata 30.000 penduduk per Puskesmas. Jumlah puskesmas per
100.000 penduduk pada tahun 1999 secara nasional adalah 3.51.
Paling rendah adalah Jawa Barat 3.62 Paling tinggi Irian Jaya 9.53,
Sumatera Barat 4.45.
10.3.3
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Pelayanan ante natal meliputi 5 T yaitu : Timbang berat

badan, Tinggi badan, Tekanan darah, pemberian imunisasi TT, ukur
tinggi fundus uteri dan pemberian tablet besi 90 tablet selama masa
kehamilan. Cakupan K1 secara nasional adalah 92.72 dengan
kisaran 61.35% di propinsi Maluku dan 111.38% di DKI Jaya Bila
dibandingkan target secara nasional yaitu 90 %, cakupan tersebut
sudah memenuhi target. Cakupan K4 secara nasional adalah 75.66
dengan kisaran 39.33% di propinsi Irian Jaya dan 87.69% di NTB.
Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan secara nasional
pada tahun 1999 adalah 66.73% dengan kisaran antara 34.66% di
propinsi Irian Jaya dan 90.13% di provinsi Bali. Bila dibandingkan
dengan sasaran Pelita IV yaitu 55%, cakupan tersebut telah
memenuhi target.
Cakupan Imunisasi DPT1 diatas 90% serta Polio dan Campak
diatas 80%.
10.3.4
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Angka kematian Bayi pada tahun 1999 adalah 46 bayi per

kelahiran hidup. Angka kematian Balita adalah pada tahun 1997
adalah 59 per 1000 kelahiran hidup. Hasil SKRT 1995 menunjukkan
6 penyakit penyebab utama kematian tersebut adalah Sistem
pernafasan(30.8%),
gangguan
perinatal(21.6%),
diare(15.3%),
infeksi dan parasit (6.3%) saraf(5.5%) dan tetanus(3.6%).
68
Menurut hasil SKRT 1995 angka kematian ibu sebesar 373 per
100.000 kelahiran hidup. Angka kematian kasar sebesar 7.51 per
1000 penduduk.
Gambaran
penyakit
menular,
malaria
masih
merupakan
penyakit endemis di Indonesia, berdasarkan annual parasite insiden

tahun 1999 sebesar 0.52 per 1000 penduduk. Angka insidens
demam berdarah dengue secara nasional sangat tinggi yaitu 10.17
per 100.000 penduduk. Paling tinggi adalah DKI Jakarta angka
insidens sebesar 41.26 per 100.000 penduduk, Sumatera Barat 2.1
per
100.000
penduduk,
sedangkan
Sulawesi
Tenggara
tidak
terdapat insiden DBD.

Kurang Energi Protein di Indonesia masih belum sepenuhnya
teratasi. Dalam tahun 1998 ada 4 propinsi yang prevalensi KEP
diatas
10%
sehingga
perlu
perhatian
dala
upaya
penanggulangannya. Yaitu propinsi DI Aceh 10.6%, Sumatera Barat

10.9%, NTT 12.5% dan Sulawesi Selatan 14.4%. Anemia gizi besi
masih merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Prevalensi
anemia gizi besi masih diatas target 40%. Prevalensi anemia gizi
besi pada Balita 40.5% pada ibu hamil 50.9%, ibu menyusui 45.1%.
10.3.5
PERBANDINGAN DENGAN NEGARA LAIN
Sebagai perbandingan dengan negara lain dapat dilihat pada

gambar-gambar berikut ini:
69
70
71
72

Statistika Kesehatan5

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Statistika Kesehatan5

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR ISI

Tujuan Instruksional Umum

Menjelaskan tentang pengertian, tujuan dan manfaat

Mengetahui tentang sejarah statistik kesehatan

Menjelaskan tentang cara mengukur keadaan kesehatan

Menjelaskan tentang ciri-ciri indikator dalam mengukur

Menjelaskan alat ukur yang digunakan dalam mengukur

Pengertian, Tujuan dan Manfaat Statistik Kesehatan

Sejarah Statistik Kesehatan

Ciri-ciri Indikator Kesehatan

Nilai Absolut dan Nilai Relatif

Proporsi, Rate dan Ratio

1.1 PENGERTIAN, TUJUAN DAN MANFAAT STATISTIK

sebagainya. Semua kegiatan yang berkaitan dengan pencatatan

keterangan berbentuk angka yang berhubungan dengan masalah

Institusi-institusi kesehatan, seperti pencatatan-pencatatan dari

Program-program khusus, seperti pelayanan kesehatan sekolah,

Program-program khusus, seperti pelayanan kesehatan sekolah,

seperti informasi yang diperoleh

Survei kesehatan rumah tangga (household survey), yang

kelahiran dan kematian dikantor kelurahan, kantor urusan agama

Mengukur derajat kesehatan masyarakat di suatu wilayah

Memonitor kemajuan status kesehatan disuatu wilayah

Mengadakan evaluasi program yang dijalankan

Mengadakan perbandingan keadaan kesehatan antara berbagai

Memotivasi petugas kesehatan dan para pengambil keputusan

Menentukan prioritas masalah kesehatan di suatu wilayah.

1.2 SEJARAH STATISTIK KESEHATAN

menggunakan pendekatan secara epidemiologis dan memenukan

dibandingkan dengan penduduk yang menggunakan sumber air

1.3 INDIKATOR KESEHATAN

langsung ataupun tidak langsung. Untuk itu diperlukan suatu

kita ketahui bahwa indikator hanya

penggunaannya harus disertai dengan kriteria dan target yang

1.4 CIRI-CIRI INDIKATOR KESEHATAN

Valid, suatu indikator dikatakan valid bila indikator

Reliabel, ini berarti indikator tersebut bila digunakan

perubahan hanya pada fenomena yang bersangkutan

Sensitif, berarti indikator tersebut harus peka terhadap

Ciri-ciri tersebut walaupun ideal tapi dalam praktek sukar diperoleh.

1.5 NILAI ABSOLUT DAN NILAI RELATIF

1.6 PROPORSI, RATE DAN RATIO

Secara matematis dapat ditulis sebagai berikut :

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Penyakit Menurut 10 Penyakit

Untuk dapat dianalisa maka dibuat nilai relatifnya. Dapat dilihat

perbandingan dengan perhitungan yang relatif mudah, karena tidak

Tidak dapat digunakan untuk mengetahui perubahan yang

perbandingan antara pria dan wanita dalam data kependudukan

jumlah penduduk laki-laki adalah 11.543 orang dan

jumlah penduduk wanita adalah 11.474 orang maka ratio jumlah

penduduk laki-laki lebih banyak 1.006 kali dibandingkan penduduk

Merupakan perbandingan antara dua nilai dimana pembilang

diperhatikan. Pada proporsi unsur waktu tidak diperhitungkan.

Contoh penggunaan rate dalam bidang kesehatan, salah

Tujuan Instruksional Umum

Menjelaskan tentang pengertian, tujuan dan manfaat

Menjelaskan tentang pencatatan kematian dan kelahiran

Pengertian, Tujuan dan Manfaat Statistik Perikehidupan

Pencatatan kematian dan kelahiran

dan disusun secara

berbentuk angka berhubungan dengan atau berasal dari catatan

statistika perikehidupan ini dan hasilnya diberikan pada organisasi

mengikuti perubahan-perubahan kejadian vital dengan berjalannya