Anda di halaman 1dari 2

3.

Anamnesa:
Di daerah mana nyerinya terasa?
Sudah berapa lama Anda merasakan nyeri itu?
Apakah nyerinya terasa meningkat setelah atau sebelum berlari?
Apakah pernah meminum obat sebelumnya?

3.2

Status pasien
Nama

3.3

: Budi Septiawan

Usia

: 39 tahun

Jenis kelamin

: laki-laki

Alamat

: Balai Baru

Status

: Menikah

Pendidikan

: S1

Pekerjaan

: Pegawai negri sipil

Agama

: Islam

Suku

: Minang

Keluhan Utama
Daerah antara betis dan pergelangan kaki terasa nyeri. Nyerinya

semakin meningkat setelah melakukan aktivitas atau berlari.

3.4

Riwayat penyakit sekarang


Bapak Budi datang ke RSI Siti Rahmah dengan keluhan nyeri pada

pergelangan kakinya sehabis Ia melakukan olahraga futsal pada malam


sebelumnya. Rasa nyerinya terasa di antara betis dan pergelangan
kakinya. Rasa nyerinya meningkat setelah berlari.

3.5

Riwayat penyakit dahulu


Sebelumnya Bapak Budi juga pernah mengalami radang pada
tendon archilles, tetapi nyerinya hanya terasa 1-2hari saja.

3.6

Riwayat penyakit keluarga


Keluarga bapak Budi tidak pernah mengalami seperti yang
dialami bapak Budi.

3.7

Pemeriksaan fisik
Inspeksi

: terlihat edema,inflamasi pada daerah antar betis

dan tumit
Tes Thompson : negates ( kaki tidak menekuk ke bawah)
3.8

Pemeriksaan penunjang
MRI
USG

3.9

Diagnosis
Pasien mengalami tendinitis pada tendon Archilles

Anda mungkin juga menyukai