Kepada Yth.

:
Dekan
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Universitas Gadjah Mada
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

NIM

Jurusan

Program Studi :
No. Hp

: ............................................................................................................................

telah melakukan sidang pendadaran pada tanggal.......................... dan bermaksud mengajukan

permohonan Surat Keterangan Lulus (SKL) Sementara untuk keperluan melamar pekerjaan.
Bersama ini kami lampirkan :
1. Fotocopy transkrip nilai
2. Fotocopy berita acara/nilai TA
Atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, ..
Pemohon