DE URGENCIA N 37-94
FECHA
N CUSPP
ACTIVO
PASIVO
FALLECIDO
Por medio de la presente, en virtud al Oficio Mltiple 13577-2014-SBS, solicito la devolucin de los aportes indebidos que
efectuara mi empleador en los periodos cuyo detalle adjunto a la presente (Anexo 1)
FORMA DE DEVOLUCIN
PAGO EN VENTANILLA SCOTIABANK
SI DESEAS LA DEVOLUCIN EN CUENTA BANCARIA PERSONAL, INDIQUE EL BANCO DONDE TIENE LA CUENTA
BANCO DE CRDITO
TIPO DE CUENTA
AHMN
SCOTIABANK
INTERBANK
N DE CUENTA
DOCUMENTOS A ADJUNTAR
DOCUMENTOS DE IDENTIDAD
BOLETA DE PAGO (INDICAR PERIODOS)
VOUCHER DE PAGO
RESOLUCIN
OTRO DOCUMENTO (ESPECIFICAR)
Los documentos entregados pasarn por un proceso de validacin para su respectiva aprobacin. La recepcin de los
mismos no garantiza la procedencia del trmite.
AFILIADO
REPRESENTANTE AFP
N CUSPP
TIPO Y N DE DOCUMENTO
AFILIADO
N DE DOCUMENTOS
TOTAL