Anda di halaman 1dari 14

Gigitan Binatang

piaraan
liar.
.Berbisa.
.Tidak berbisa

Ekko Suhito Suta


Departemen Bedah
RSTNI AL Dr. Ramelan
Surabaya

Luka
tusuk kecil/ luka besar tdk beraturan.
infeksi kuman rongga mulut.
reaksi allergi.

Curigai:
Tetanus
Rabies.

Tindakan

Identifikasi Binatang yang mengiggit


Pembersihan luka.
Debridement
Penutupan/penjahitan luka.
Immunisasi.
Antitoxin/Antibisa.

Immunisasi
.Immunisasi Tetanus.
.Immunisasi Rabies (u Binatang Liar)
.Aktiv: Human Diploid cell vacine.
ID 1ml diR. Deltoid Hari 0,3,7,14 dan 28.

.Pasiv:
Human Rabies Immune Glubulin. (20 ml/kg BB)
Equine Rabies Immune Glubulin

Gigitan ular:
Hanya sedikit ular yang berbisa, bisa
disemprotkan oleh gigi Taring

Bisa ular:

Fosfolipase A, Hialuronidase, ATP-ase, 5 nukleotidase,


Kolin esterase, Protease, Fosfomonoesterase, RNAase, DNA-ase

Destruksi jaringan --> nekrosis.


.Toksis terhadap saraf
.Hemolisis
.Pelepasan histamin -->reaksi
anaphilaksis.
.Hialuronidase -->penyebaran racun.

Keluhan dan Gejala:


Nyeri hebat, tidak sebanding Luka
Bekas gigitan Taring (Fang Mark)
Bengkak (24jam),
Eritema, petekia, ekimosis,
Hemorrhagic vesicula,bulla (8-36 jam)
Nekrosis jaringan
Perdarahan di peritoneum, diperikardium,
edema paru
Syok karena efek langsung terhadap
jantung

Bisa neurotoxik
u. kobra, u. welang

Ciri Ular Berbisa

Gigi Taring Ular Berbisa

Gejala dan tanda:


kesemutan, lemas, mual muntah, salivasi
ptosis, reflek abnormal,fasiculasi otot
Sesak nafas sampai henti nafas karena
kelumpuhan otot pernafasan.
Ular kobra dapat menyemprotkan
bisanya, bila mengenai mata terjadi
kebutaan sementara

Tindakan:
Lokal: Tourniquet, insisi, hisap 1 jam
setelah kejadian.
Immobilisasi ekstrimitas (spalk) , penderita
harus tenang.
Tourniket bisa dilepas: sudah pasang infus,
SABU sudah diberikan, Tidak ada shock.
Luka lebarkan diperdalam 0,5 cm.
Eksisi berbentuk elips dengan jarak 2,5 cm
sampai kedalaman fascia otot

Penaganan bisa
Hisapan mekanis,
Boleh dihisap mulut asal yakin
mukosa intak, bisa akan dinetralisir
cairan cerna.
Torniket beberapa cm proksimal
gigitan atau pembengkakan,
menghambat aliran vena
pertahankan 2 jam.

Gigitan Serangga
Lebah, Tawon, Semut.
Keluhan dan gejala:
Gatal, urtikaria,
Nyeri, bengkak dan eritema,
Nyeri kepala, nyeri sendi, petekia,
Sesak,
Bengkak: udem laring, udem paru, udem
otak, angioneurotik.
kelemahan, berkeringat.
Anaphilaxis