Es la serie de acontecimientos que ocurren en la relacin
entre los elementos de la trada ecolgica, que culmina en el desarrollo de la enfermedad. Se lo suele representar como una cadena, donde cada eslabn es necesario para que el proceso-suceso. Conociendo esta secuencia se puede planificar la prevencin, identificando y atacando al eslabn ms dbil o al ms accesible para modificar. La cadena se compone de: 1) Agente causal o Noxa 2) Reservorio: es el lugar u organismo en donde el agente vive y se multiplica. Puede tratarse del suelo, agua, aire, animales, alimentos, objetos o el propio ser humano. 3) Puerta de salida: es el camino por el cual sale el agente del reservorio. Por ej.: secreciones respiratorias, orina, heces, etc. 4) Va de transmisin: es el medio que utiliza el agente para llegar hasta el husped. Puede ser de forma directa (por ej. un beso, contacto sexual, estornudos, por transfusiones sanguneas, mordeduras, etc.) o indirecta (hay un vector que hace de intermediario, por ej. mosquitos u otros insectos, animales, agua, alimentos, agujas, etc.). 5) Puerta de entrada al husped: el agente puede ingresar al individuo por va area, digestiva o parenteral (por piel y mucosas)