FORMULIR IZIN PENDIRIAN MAJLIS TALIM

1. Nama Majlis Talim

2. Alamat
3.
4.
5.
6.
7.

No Telp/ Hp
Nama Pimpinan
Tahun Berdiri
Jumlah Pengurus
Penceramah

8. Tenaga Pengajar
9. Pendidikan Terakhir
10. Sumber Dana
11. Tempat kegiatan
12. Sarana Majlis Talim
13. Penyelenggara
14. Status Tanah
15. Materi Pengajaran

16. Frekuensi kegiatan

17. Jumlah Jamaah
18. Waktu kegiatan

NURUL IMAN
Blok Sukanagara, RT 026 / 008 Ds. Babakansari Kec. Bantarujeg
Kab. Majalengka
085 220 605 171
OOM LAELA ROHMAH S.Ag, S.Pdi
1990
8 ( delapan )
1. Oom L.R
2. Ust. Aep
3. Ust. Amuh
4. Ust. Ahmad Syaripudin
5. KH. Emi Suhaemi
PNS : Orang, Laki laki : Orang, Perempuan : Orang
Swasta : 8 Orang, Laki laki : 4 Orang, Perempuan : 4 Orang
PT : 4 Orang
SMA/MA : 4 Orang
SMP/MTs :
Orang,
Pesantren :
Orang
Masyarakat
Pesantren
Perpustakaan dan Sekretariat
Yayasan
Wakaf
1. Tauhid/ Aqidah
2. Fiqh/ Syariah
3. Akhlak
4. Hadits
5. Tarikh
4x Dalam sebulan
50 Orang
Hari : kamis Jam : 14.00 s.d 16.00 WIB

Mengetahui

Bantarujeg, 06 Januari 2015

Penyuluh Agama Islam Kec. Bantarujeg

Pimpinan Majlis Talim

H. Jalaludin, S.Ag., M.Pd.I

NIP. 197306010 199303 1 001

OOM LAELA ROHMAH S.Ag., S.PdI