LAPORAN KASUS

IMPETIGO BULOSA
Oleh :
Afrizal
Preseptor :
dr.Azwar Djauhari MSc

STATUS PASIEN
Nama
: An.F
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur
: 5 bulan
Alamat
: Rt.31 No.35 Nusa Indah II
Tanggal periksa : 6 Oktober 2014

Kondisi Rumah

Pasien tinggal di sebuah rumah berdinding

papan, berlantai semen, dan beratap seng.
Mempunyai 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 dapur,
dan 1 kamar mandi dengan WC jongkok, dan sumber
air berasal dari air ledeng. Kondisi rumah cukup
pengap dan berantakan, terdapat 1 jendela di
samping rumah, pencahayaan dan ventilasi udara
tidak begitu baik

Kondisi Lingkungan Keluarga

Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya. Ibu

pasien hanya seorang ibu rumah tangga. Ayah pasien
bekerja sebagai penjual buah-buahan dikaki lima.
Biaya pengobatan pasien menggunakan BPJS

Keluhan Utama
Timbul gelembung-gelembung berisi cairan dan nanah pada
ketiak, dada, punggung, dan lengan kiri atas sejak 3 hari yang
lalu

Pasien datang berobat ke puskesmas dengan keluhan timbul

gelembung-gelembung berisi cairan dan nanah pada ketiak,
dada, punggung, dan lengan kiri atas sejak 3 hari yang lalu.
Awalnya timbul kemerahan pada ketiak disertai dengan
gelembung-gelembung berisi cairan berukuran kecil. Semakin
lama gelembung ini semakin membesar dan menyebar di bagian
badan, punggung, dan lengan kiri atas. Sebagian gelembung yang
sudah pecah tampak seperti melepuh dan dasarnya bewarna
kemerahan

Riwayat penyakit dahulu/keluarga

Kedua orang tua pasien juga

mempunyai sakit yang sama dengan
pasien

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Compos mentis
Suhu
: 37,1 0C
Kepala
Mata
THT
Leher
Thorak
dbn
Abdomen
Eksremitas

: dbn
: dbn
: dbn
: dbn
: jantung dan paru :
: dbn
: dbn

Pemeriksaan Dermatologis

Eritema
Vesikel
Bula
Bula hipopion

Pemeriksaan Anjuran

MANAJEMEN
Promotif
Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit dan penyebab
impetigo bulosa
Menjelaskan bahwa penyakit impetigo bulosa dapat menular
dengan kontak langsung

Preventif

Menjaga kebersihan diri dan

lingkungan sekitar

Kuratif
Non Farmakologis
Menjaga kebersihan diri
Biasakan mencuci tangan
Gelembung cairan sebaiknya jangan di pecahkan
Medikamentosa
Bedak salisil
Paracetamol sirup 120 mg
Amoksisilin sirup 125 mg

Rehabilitatif
Meningkatkan daya tahan tubuh dengan
mengatur pola makan yang bergizi untuk
pemulihan kesehatan tubuh pasien

Dinas Kesehatan Kota Jambi

Puskesmas Simpang IV Sipin
Dokter : Afrizal
SIP

: No.188/SIK/2014
Tanggal : 6 Oktober 2014
R/

Bedak salisil

No 1

sue
R/

Paracetamol syr 120 mg

No 1

3 dd I cth
R/

Amoksisilin syr 125mg

No 1

3 dd I cth
Pro

: An.F

Umur : 6 bulan
Resep tidak boleh ditukar tanpa sepengetahuan dokter

TINJAUAN PUSTAKA

Impetigo bulosa

Infeksi piogenik superfisialis

dan menular
Staphylokokus aureus

Bayi, anak-anak, dewasa

Laki-laki = perempuan
Daerah tropis

DIAGNOSIS
Anamnesis dan gambaran klinis
Khas berupa bula-bula berisi cairan kuning yang disertai kulit yang
eritem disekitarnya
Pemeriksaan penunjang
Pewarnaan gram Mencari stapilokokus aureus neutropil
dengan kuman coccus gram positif berbentuk rantai atau kelompok
Pemeriksaan histopatologi Terdapat sel akantolisis, edema dari
papila dermis dan infiltrat yang terdiri dari limfosit dan neutrofil
disekitar pembuluh darah pada plexus superficial
Kultur cairan Untuk menunjukkan adanya stapilokokus aureus
atau kombinasi dengan stapilokokus beta hemolitikus grup A

Penatalaksanaan
Umum
Menghindari dan mencegah faktor predisposisi
Memperbaiki keadaan hygiene diri dan lingkungan
Meningkatkan daya tahan tubuh

Khusus
Topikal
Jika bula besar dan banyak, sebaiknya dipecahkan selanjutnya
dibersihkan dengan betadine dan dioleskan dengan salep antibiotik,
seperti kloramfenikol 2 % atau eritromisin 3 %
Sistemik
Penisilin 500 mg
Amoksisilin 500 mg

ANALISA KASUS
Anamnesis

Pemeriksaan fisik

Timbul gelembung-gelembung
berisi cairan dan nanah pada
ketiak, dada, punggung, dan
lengan kiri atas

Dijumpai ruam berupa eritema,

vesikel, bula, dan bula hipopion.
Eritema multipel, berbatas tegas,
miliar dan lentikuler

Impetigo bulosa

Hubungan anamnesis, diagnosis, de

TERIMA KASIH