Anda di halaman 1dari 4

Lampiran I

Keterangan Pembayaran :
Sehubungan untuk pembayaran Uang Muka (DP) dengan pihak Biro Perjalanan
Holiday Tour, maka pembayaran diminta sebesar Rp.500.000,- (Lima Ratus Ribu Rupiah) /
Mahasiswa.
untuk selanjutnya pembayaran dapat diangsur sebanyak 5 kali. Pembayaran tersebut
dimulai pada bulan Juli 2012 sampai dengan November 2012.
Dengan Perincian :
1. Angsuran bulan Juli sebesar Rp. 450.000,- (Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah),
2. Angsuran bulan Agustus sebesar Rp. 450.000,- (Empat Ratus Lima Puluh Ribu
Rupiah),
3. Angsuran bulan September sebesar Rp. 450.000,- (Empat Ratus Lima Puluh Ribu
Rupiah),
4. Angsuran bulan Oktober sebesar Rp. 450.000,- (Empat Ratus Lima Puluh Ribu
Rupiah),
5. Angsuran terakhir November sebesar Rp. 450.000,- (Empat Ratus Lima Puluh Ribu
Rupiah).
NB : Paling lambat pembayaran 05 November 2012.

Lampiran II
SURAT IZIN ORANG TUA / WALI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: .............................................................................

Alamat

: .............................................................................

Dengan ini mengizinkan anak saya yang bernama :


Nama

: ............................................................................

NIM

: ............................................................................

Kelas

: ............................................................................

Untuk mengikuti kegiatan Study Banding mahasiswa Jurusan FKIP Program Study PKN kampus
Palembang dan kampus Inderalaya Universitas Sriwijaya yang akan diadakan pada :

Tanggal

: 26 Desember 2012 4 Januari 2013

Tujuan

: Palembang Jakarta Bandung Yogyakarta Bali

Demikianlah surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Palembang,

Mei 2012

Mahasiswa

Orang Tua / Wali

()

()

Lampiran III
SURAT IZIN ORANG TUA / WALI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: .............................................................................

Alamat

: .............................................................................

Dengan ini mengizinkan anak saya yang bernama :


Nama

: .............................................................................

NIM

: .............................................................................

Kelas

: .............................................................................

Akan tinggal di Kota ....


untuk berpisah dari Rombongan Study Banding mahasiswa Jurusan FKIP Program Study PKN
kampus Palembang dan kampus Inderalaya dan selanjutnya tidak lagi menjadi Tanggung Jawab

pihak Jurusan FKIP Program Study PKN kampus Palembang dan kampus Inderalaya Universitas
Sriwijaya dan Panitia Pelaksana. Demikianlah surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang,
Mahasiswa

()

Mei 2012

Orang Tua / Wali

()

Lampiran IV
Rencana perusahaan yang akan di kunjungi :
1. Kunjungan ke Universitas Pendidikan Indonesia (UPI)
2. Lab PPKN di Universitas Ganesha
Ketentuan Ketentuan yang wajib dan perlu disiapkan :
1. Almamater
2. Memakai Sepatu
3. Baju kemeja / Kaos berkerah
4. Celana Panjang (bebas dan sopan)
NB :
Untuk kelengkapan kelengkapan lain, diluar kegiatan resmi disesuaikan.
Barang barang yang di bawa harap di jaga sendiri.