Apa yang menahan gigi kita pada tempatnya, padahal dalam satu hari tidak terhitung

betapa seringnya kita mengunyah makanan, baik yang lembut maupun keras. Mengapa
gigi kita tetap tegak meski kita menggigit benda keras? Jaringan pendukung gigilah
yang berperan dalam menopang gigi kita, dan disebut periodontium yang terdiri dari
beberapa jaringan yang berbeda-beda. Jaringan tersebut meliputi:

Gingiva (gusi )

Ligamen periodontal

Sementum

Tulang alveolar

Gingiva
Gingiva dalam bahasa awam disebut gusi. Gingiva mengelilingi gigi, dan warnanya
bergantung pada pigmentasi seseorang. Namun umumnya gingiva yang sehat berwarna
merah muda dan permukaannya sering digambarkan seperti kulit jeruk.
Bagian gingiva yang berbatasan langsung di daerah leher gigi disebut tepi gingiva atau
free gingiva atau gingival margin, yang berukuran sekitar 1 mm. Daerah ini tidak
melekat kuat dengan tulang. Di dasarnya terdapat perlekatan epitel, di mana jaringan
gusi mulai melekat ke gigi dan menjadi dasar dari sulkus gingiva. Sulkus gingiva adalah
celah antara free gingiva dan gigi. Kedalaman sulkus yang sehat umumnya tidak
melebihi 2-3 mm. Gingiva yang berada di sela gigi disebut papilla interdental.

Gbr. Gingiva normal. Perhatikan warnanya yang merah

muda, permukaannya tidak rata (seperti kulit jeruk), papilla
interdental (gusi di antara dua gigi) melancip dan tajam.
(sumber: www.smokersgums.com/images/image27)

Pada pasien yang menderita penyakit periodontal (peradangan periodontal disebut

periodontitis), biasanya sulkus bertambah dalam dan disebut poket periodontal. Ada
suatu alat (disebut periodontal probe) yang dapat digunakan untuk mengukur
kedalaman poket, seperti yang terlihat pada gambar di bawah. Kedalaman poket lebih
dari 3 mm, dan pada pasien yang kerusakan jaringan periodontalnya cukup parah,
kedalaman poket dapat mencapai lebih dari 6 mm

Gbr. Periodontal probe di luar gusi, bayangkan seberapa

dalam alat tersebut masuk, yang menandakan telah terjadi
kerusakan periodontal karena kedalaman sulkus normal
hanya 2-3 mm)

Gbr. Gingiva yang meradang (gingivitis), terlihat bengkak,

permukaan gusi mengkilap dan lebih merah, papilla
interdental (gusi antara 2 gigi) sudah tak lagi tajam dan
runcing, tampak periodontal probe dapat masuk hingga 8
mm. Biasanya dalam kondisi seperti ini gusi mudah berdarah.

Gbr. Gingiva yang meradang

Warna kemerahan dari gingiva disebabkan karena daerah ini cukup banyak
mengandung suplai pembuluh darah. Selain itu ketebalan atau derajat keratinisasi dari
epitel gingiva dan adanya sel-sel yang mengandung pembuluh darah turut memberi
warna pada gingiva, oleh karena itu masing-masing orang dapat memiliki tampilan
gingiva yang berbeda.

ANATOMI GIGI DAN JARINGAN PENDUKUNGLapisan Gigi:1 . E n a m e l / E m a i l

L a p i s a n t e r l u a r g i g i , t e r s u s u n d a r i s e l ameloblast (penghasil matriks email)
Bagian tubuh yang terkeras
R e n t a n t e r h a d a p s e r a n g a n a s a m (makanan atau sisa metabolisme bakteri)

Tidak mengandung persyarafan

Ter s u s u n a t a s 9 6 % l a p i s a n a n o r g a n i k (garam kalsium, hidroksiapatit), 1% lapisanorganik,
dan sisanya air 2 . D e n t i n
Struktur penyusun gigi terbesar
L e b i h l u n a k d a r i p a d a e m a i l k a r e n a tersusun atas 20% lapisan organik,
10%air, dan 70% lapisan anorganik
Matriks organik dihasilkan odontoblast
Atap bagi rongga pulpa3 . P u l p a
Terdiri atas jaringan ikat longgar
Unsur utama: odontoblast, fibroblast, s e r a b u t
k o l a g e n
h a l u s ,
d a n glikosaminoglikan
Pulp cavity: berisi jaringan ikat, pembuluhdarah, dan syaraf
Pulp canal: mentransmisikan syaraf danpembuluh ke dan dari pulp cavity menujuapical
foramenLapisan jaringan pendukung gigi:1 . G i n g i v a l - m e m b r a n m u k o s a ,
t e r s u s u n a t a s e p i t e l berlapis gepeng- m e l e k a t p a d a e m a i l g i g i o l e h
k u t i k u l a y a n g m e n y e r u p a i l a m i n a b a s a l t e b a l d a n membentuk perlekatan epitel
Gottlieb- m e l i n d u n g i j a r i n g a n i k a t d i b a w a h n y a selama proses
mastikasi- e p i t e l n y a m e n g h u b u n g k a n e p i t e l p a d a mulut dengan
gigi2 . P e r i o d o n t a l L i g a m e n t - T e r d i r i a t a s s e j e n i s k h u s u s j a r i n g a n
i k a t padat- F i b e r y a n g m e n g h u b u n g k a n t u l a n g d a n cementum- S e r a t s e r a t n y a t e r s u s u n d e m i k i a n r u p a sehingga dapat menahan tekanan
saatmengunyah3 . A l v e o l a r B o n e - B a g i a n d a r i t u l a n g m a n d i b u l a r d a n
m a k s i l a yang mengelilingi dan menyokong gigi- T u l a n g d a r i j e n i s b e l u m d e w a s a ,
s e r a t n y a tidak tersusun membentuk pola berlamelkhas4 . C e m e n t u m K o m p o s i s i n y a s e r u p a t u l a n g , t i d a k memiliki
p e m b u l u h d a r a h d a n s y s t e m Havers- P a d a a p i c a l r a d i k s
m e n e b a l , b e r i s i sementosit (sel mirip osteosit)- M e n g h u b u n g k a n f i b e r
l i g a m e n t p e r i o d o n t a l ke permukaan gigiVaskulatur Gigi:- a r t e r i a l v e o l a r
i n f e r i o r d a n s u p e r i o r = cabang dari arteri maksila- v e n a
a l v e o l a r -pembuluh limfatik dari gigi dan
g u s i menuju ke submandibular lymph nodesInnervasi Gigi:- G i g i a t a s : C N V 2
( m a x i l l a r y n e r v e ) -Gigi bawah: CN V3 (mandibular nerve)