Nama
NIS
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Alamat
Ayah
Ibu
Pekerjaan
Ayah
Ibu
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
...............................................
.
Jatibaru, ........................... 2014
Kepala Madrasah
...........................................
No
Nama Surat
Al-Fatihah
An-Nas
Al-Falaq
Al-Ikhlas
Al-Lahab
An-Nashr
Al-Kafirun
Al-Kautsar
Al-Maaun
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan Guru
Pembimbing
Tanda
Tangan
Orang Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Nama Surat
Quraisy
Al-Fiil
Al-Humazah
Al-Ashr
Al-Takaatsur
Al-Qaariah
Al-Aadiyaat
Az-Zalzalah
Al-Bayyinah
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbing
Tanda
Tangan
Orang Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Nama Surat
Al-Qadr
Al-Alaq
At-Tiin
Alam Nasrah
Ad-Dhuha
Al-Lail
Asy-Syams
Al-Balad
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbing
Tanda
Tangan
Orang Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Nama Surat
Al-Fajr
Al-Ghaasiyah
Al-Ala
Ath-Thariq
Al-Buruuj
Al-Insyiqaaq
Al-Muthaffifiin
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbing
Tanda
Tangan
Orang Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Nama Surat
Al-Infithaar
At-Takwir
Abasa
An-Naaziaat
An-Naba
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbing
Tanda
Tangan
Orang Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Doa
Gerakan Wudhu
Niat Wudhu
Setelah Wudhu
Lafadz Adzan
Lafadz Iqomah
Niat Sholat
Takbir
Iftitah
10
Rukuk
11
Itidal
12
Sujud
14
Duduk antara 2
Sujud
Tasyahud Awal
15
Tasyahud Akhir
16
Qunut
13
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbin
g
Tanda
Tangan
Orang
Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Doa
Niat Tayamum
Gerakan Tayamum
Gerakan Sholat
Jenazah
Lafadz Sholat
Jenazah
Penyelenggaraan
Jenazah
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbin
g
Tanda
Tangan
Orang
Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Doa
Mau Tidur
Bangun Tidur
Masuk WC
Keluar WC
Terkena Musibah
Saat Hujan
Mendengan Petir
Mau Makan
Sesudah Makan
10
Masuk Masjid
11
Keluar Masjid
12
Berpakaian
13
Bercermin
14
Melepas Pakaian
15
Mau Belajar
16
Masuk Pasar
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbin
g
Tanda
Tangan
Orang
Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................
No
Target Ayat
16
7 12
13 18
19 23
24 28
29 33
34 38
39 43
44 48
10
49 53
11
54 58
12
59 63
13
64 68
14
69 73
15
74 78
16
79 83
Tanggal
Uji
Tanda
Tangan
Guru
Pembimbin
g
Tanda
Tangan
Orang Tua
Kepala Madrasah
Wali Kelas
..........................
..........................