Nama

: Ny. R
Jenis Kelamin
: Perempuan
Usia
: 55 Tahun
Alamat
: Tiga Binanga
Agama
: Kristen Protestan
Status
: Menikah
Suku Bangsa
: Karo
Tanggal pemeriksaan : 21 Januari 2015

Keluhan Utama : Timbul bercak putih disertai rasa

gatal di kulit kepala
Riwayat Penyakit Sekarang
Perempuan 55 tahun datang ke poli kulit dan
kelamin RSU Kaban jahe pada tanggal 21 januari
2015 pukul 12.00 WIB, dengan keluhan timbul
bercak putih disertai rasa gatal di kulit kepala.
Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan bahwa kulit kepalanya juga
berketombe. Akhir-akhir ini ketombe dirasakan
makin bertambah banyak disertai rambut
berminyak dan mudah rontok. Pasien juga
merasakan gatal pada kulit kepala dan seringkali
menggaruknya. Pasien juga mengaku tidak punya
alergi dengan obat ataupun bahan makanan
apapun.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada penyakit lain
Riwayat Penyakit keluarga
Tidak ada keluarga yang mengalami
keluhan seperti ini
Riwayat Alergi
Tidak ada alergi obat, debu dan makanan.

Riwayat Habituasi
Os mandi 2x sehari dan menggunakan
sabun, selalu mengganti pakaian setelah
mandi dan tidak menggunakan handuk
bergantian. Os mencuci rambut 2 hari
sekali.
Riwayat pengobatan
Pasien belum pernah berobat untuk
keluhan nya ini.

Keadaan Umum
: Tampak Sakit
Sedang,
kesan gizi
baik.
Kesadaran
: Compos mentis

Status Dermatologis
Lokasi
: 1.Regio Capitis
2.Regio capitis parietal dextra
Efloresensi
: 1.skuama-skuama halus, kasar,
berminyak, tersebar
di seluruh kulit Kepala.
2. tampak eritema numular dengan squama
kekuningan, batas tidak jelas.


1.
2.
3.
4.

Diagnosis banding
Dermatitis Seboroik
Dermatitis atopi
Tinea kapitis
Psoriasis vulgaris
Diagnosis Kerja
Dermatitis Seboroik

P. Medikamentosa :
Ketoconazole 200 mg
2x1 tab
Sampo selenium sulfida (selsun);
seminggu 2-3 kali, scalp dikeramasi
dengan selsun selama 5-15 menit.

P. edukasi :

Menghindari faktor faktor pencetus

Menjaga kebersihan diri dan keluarga

Kontrol ke poli kulit jika tidak ada perbaikan

dalam 7 hari

Quo Ad Vitam
: Ad Bonam
Quo Ad Functionam
: Ad Bonam
Quo Ad Sanatinam
: Ad Bonam