Contratante

Periodo :

00043947 - ACOTUBO INDUSTRIA E COMERCIO LTDA

2014/001 a 2014/999

Modulo
Descricao
Termo : 05 - 001231
Total de Vidas Atual :
13
Total Receita no Periodo :
22.102,43
10 CONSULTA
999 REPASSE

Qt Doctos

Vl Movtos

1
156

57.75
17694.24

157

17751.99

125
11
49
10
5
24
37
1
24

5008.86
84.52
1741.73
750.65
1076.4
596
2445.02
13953.95
1033.21

TOTAL

286

26690.34

TOTAL DESPESA

443

44442.33

TOTAL
Termo : 05 - 001236
Total de Vidas Atual :
22
Total Receita no Periodo :
20.434,41
10 CONSULTA
19 FISIOTERAPIA
20 EXAMES
21 EXAMES ESPECIAIS
22 EXAMES ESPECIAIS II
26 SESSO DE PSICOTERAPIA C/PISCOLOG
30 PROCED DE AMBULATORIO
41 HOSPITALAR COLETIVO
998 CONSULTA HOSPITALAR

TOTAL RECEITA

42536.84

Contratante
Periodo :
Modali Termo
Benef
5
1236

00043947 - ACOTUBO INDUSTRIA E COMERCIO LTDA

2014/001 a 2014/999
Nome Cartao
9 LIANDRA PATRICIA NESOTTO
Modulo
HOSPITALAR COLETIVO
Procedimento
00000001 - MATERIAL
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM

Valor Procedi Valor Insumo

3224.21
13297.55
Valor
Qtde.
12865.2
0
Data Realizac
5/20/2014
1033.86

CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:

(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

27
Data Realizac
NORMA 12/15/2014
NORMA
2/4/2014
NORMA 2/13/2014
NORMA 1/14/2014
NORMA 2/20/2014
NORMA 3/11/2014
NORMA 4/29/2014
NORMA 5/13/2014
NORMA 6/16/2014
NORMA 6/16/2014
NORMA 6/17/2014
NORMA 6/30/2014
NORMA 6/13/2014
NORMA
7/4/2014
NORMA 8/12/2014
NORMA 8/27/2014
NORMA 8/29/2014
NORMA
9/8/2014
NORMA 8/26/2014
NORMA 9/26/2014
NORMA 10/1/2014
NORMA 11/10/2014
NORMA 10/24/2014
NORMA 11/17/2014
NORMA 11/27/2014
NORMA 10/4/2014
NORMA 12/12/2014

EXAMES
627.99
17
Procedimento
Data Realizac
40305759 - HORMONIO GONODOTROFICO CORIONIC 1/30/2014
40306950 - HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE I
1/30/2014
40307018 - HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AU
1/30/2014

40307026
40307174
40601196
40304361
40311210
40312151
40316521
40311210
40301400
40302040
40302750
40301630
40302318
40302423
40301400
40302040
40302750
40302830
40302830
40301630
40302318
40302423
40301397
40301885
40301990
40302512
40302318
40302423
40302580
40304361
40304922
40301630
40301842
40302520
40316270
40316572
40301060
40302040
40302385
40302601
40302733
40301567
40302504
40313190
40313328

HEPATICE C - ANTI-HCV
HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPO
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRA
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUB
TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH)
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS
CALCIO
GLICOSE
PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS
CREATININA
POTASSIO
SODIO
CALCIO
GLICOSE
PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS
VITAMINA "D" 25 HIDROXI, DOSAGEM (VI
VITAMINA "D" 25 HIDROXI, DOSAGEM (VI
CREATININA
POTASSIO
SODIO
BILIRRUBINA TOTAL DIRETA E INDIRETA
FOSFATASE ALCALINA
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRAN
POTASSIO
SODIO
UREIA
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU
COAGULOGRAMA (TS,TC, PROVA DO LAC
CREATININA
FERRO SERICO
TRANSFERRINA
FERRITINA
VITAMINA B12
ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C)
GLICOSE
PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBUL
VITAMINA A
HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C)
COBRE
TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO T
METAIS AL,AS,CD,CR,MN,HG,NI,ZN,CO,
ZINCO

1/30/2014
1/30/2014
2/27/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/16/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
6/18/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014
8/27/2014

40316360
40301150
40301400
40301419
40302830
40316521
40316491
40805026

INSULINA
ACIDO URICO
CALCIO
CALCIO IONICO
VITAMINA "D" 25 HIDROXI, DOSAGEM (VI
TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH)
T4 LIVRE
TORAX - 2 INCIDENCIAS

8/27/2014
9/30/2014
9/30/2014
9/30/2014
9/30/2014
9/30/2014
9/30/2014
11/5/2014

PROCED DE AMBULATORIO
616.35
8
Procedimento
Data Realizac
50000560 - CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 1/14/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
1/14/2014
50000560 - CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 2/21/2014
70200041 - AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
2/5/2014
71037187 - LUVA P/PROCEDIMENTO MED.SUPERMAX
2/5/2014
74524569 - SCALP KDL 21G PEAD
2/5/2014
77825993 - SERINGA S/AG.10ML LUER-LOK PLASTIPA
2/5/2014
79910378 - COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 11FIOS ESTER 2/5/2014
80031200 - SALA DE ENDOSCOPIA
2/5/2014
90153995 - DORMONID 5 MG (1 MG/ML) SOL. INJ. CX. 2/5/2014
90196546 - BUSCOPAN 20 MG/ML SOL. INJ. CX. 5 AMP
2/5/2014
90219759 - DOLANTINA 100 MG (50 MG/ML) SOL. INJ.
2/5/2014
90273842 - XYLOCAINA 10% PUMP SPRAY FR. X 50
2/5/2014
92409113 - LUFTAL 75 MG/ML EMUL. ORAL GTS. FR.
2/5/2014
92447295 - CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV
2/5/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
3/11/2014
50000560 - CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO
4/8/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
4/29/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
5/13/2014
50000560 - CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 6/24/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
6/13/2014
71200754 - BD VACUTAINER BRAND SAFETY-LOK BLOO 5/26/2014
71291407 - INTRAFIX SAFESET AIR SAFFFLOW 40145 5/26/2014
77825993 - SERINGA S/AG.10ML LUER-LOK PLASTIPA
5/26/2014
79918034 - AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
5/26/2014
80031501 - SALA DE OBSERVACAO EM PRONTO ATE
5/25/2014
94196532 - BUSCOPAN COMPOSTO 20 MG + 2,5 G SOL.5/26/2014
94228736 - ANTAK 25 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD IN 5/26/2014
94284989 - FISIOLOGICO 0,9% SOL. INJ. SIST. FECH.
5/26/2014
94285055 - SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. I 5/26/2014
71291407 - INTRAFIX SAFESET AIR SAFFFLOW 40145 6/19/2014
77825993 - SERINGA S/AG.10ML LUER-LOK PLASTIPA
6/19/2014
79909892 - CATETER INTRAVASCULAR PERIFERICO
6/19/2014
79918034 - AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
6/19/2014

80031501
90389077
92382525
94196532
94285055
80031005
78800811
79913873
79918034
80031005
90379039
92460585
94228736
50000560
50000560
80031005
50000560
60023252
50000560
60023252

SALA DE OBSERVACAO EM PRONTO ATE

6/19/2014
PROFENID IV 100 MG PO LIOF. INJ. CX. 50 6/19/2014
DRAMIN B6 DL SOL. INJ. CX. 100 AMP. X
6/19/2014
BUSCOPAN COMPOSTO 20 MG + 2,5 G SOL.6/19/2014
SOLUCAO CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. I 6/19/2014
TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
7/4/2014
SERINGA S/AG.20ML LUER-LOK PLASTIPA
6/29/2014
SCALP NR.23G MEDSCALP EMB.PLAST.
6/29/2014
AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
6/29/2014
TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
6/29/2014
PLAMET 10 MG (5 MG/ML) SOL. INJ. CX. 5 6/29/2014
SOLUSTREP 1.500.000 UI PO LIOF. INJ. F
6/29/2014
ANTAK 25 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD IN 6/29/2014
CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO
8/5/2014
CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 9/11/2014
TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
8/27/2014
CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 10/22/2014
TAXA POR USO/SESSAO DE SALA DE CON 10/24/2014
CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 11/25/2014
TAXA POR USO/SESSAO DE SALA DE CON 12/12/2014

SESSO DE PSICOTERAPIA C/PISCOLOG

596
24
Procedimento
Data Realizac
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
1/8/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
1/15/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
1/23/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
1/23/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
1/23/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
2/13/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
2/26/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
2/27/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
2/17/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
2/3/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
2/10/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
2/12/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
7/14/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
7/18/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
7/25/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
8/8/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
8/21/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
9/1/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
9/5/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
9/12/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
9/26/2014
50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P
10/6/2014

50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P 10/16/2014

50000470 - SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL P 10/24/2014
EXAMES ESPECIAIS
421.84
5
Procedimento
Data Realizac
40901122 - ABDOMEN TOTAL (INCLUI ABDOME INFER 1/17/2014
40202038 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOP
2/5/2014
40901769 - US - APARELHO URINARIO (RINS, URETER 6/17/2014
40901300 - TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERI
9/4/2014
40901122 - ABDOMEN TOTAL (INCLUI ABDOME INFER 11/5/2014
CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO

248
SOCORRO
SOCORRO
SOCORRO
SOCORRO

4
Data Realizac
5/25/2014
6/19/2014
6/2/2014
6/29/2014

EXAMES ESPECIAIS II
84
1
Procedimento
Data Realizac
40105075 - PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLET 12/3/2014
FISIOTERAPIA
28.52
1
Procedimento
Data Realizac
20103093 - ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS 5/22/2014
20203047 - ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA
5/22/2014

1236

14 MURILO DOS SANTOS BONAFIM

Modulo
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO

1383.6
Valor
859

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

217.31
Qtde.

20
Data Realizac
NORMA 1/23/2014
NORMA 1/27/2014
NORMA 1/27/2014
NORMA
2/3/2014
NORMA
2/4/2014
NORMA 2/20/2014
NORMA 3/11/2014
NORMA 3/11/2014
NORMA 3/17/2014
NORMA 5/27/2014
NORMA 5/27/2014
NORMA
7/3/2014
NORMA
6/2/2014

10101012
10101012
10101012
10101012
10101012
10101012
10101012

EM
EM
EM
EM
EM
EM
EM

CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:

(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

NORMA 8/12/2014
NORMA 8/18/2014
NORMA 8/26/2014
NORMA 8/26/2014
NORMA 7/29/2014
NORMA 10/21/2014
NORMA 12/1/2014

EXAMES
332.6
6
Procedimento
Data Realizac
40301630 - CREATININA
3/18/2014
40302040 - GLICOSE
3/18/2014
40302750 - PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS 3/18/2014
40312151 - PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUB 3/18/2014
40316190 - CORTISOL
3/18/2014
40316246 - ESTRADIOL
3/18/2014
40316289 - FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FS 3/18/2014
40316335 - HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)
3/18/2014
40316505 - TESTOSTERONA LIVRE
3/18/2014
40316513 - TESTOSTERONA TOTAL
3/18/2014
40301990 - GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
3/18/2014
40302504 - TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO T
3/18/2014
40302512 - TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRAN
3/18/2014
40302580 - UREIA
3/18/2014
40302750 - PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS 5/27/2014
40316246 - ESTRADIOL
5/27/2014
40316513 - TESTOSTERONA TOTAL
5/27/2014
40301630 - CREATININA
5/27/2014
40302040 - GLICOSE
5/27/2014
40302504 - TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO T
5/27/2014
40302512 - TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRAN
5/27/2014
40302580 - UREIA
5/27/2014
40302040 - GLICOSE
7/31/2014
40302504 - TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO T
7/31/2014
40302512 - TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRAN
7/31/2014
40302750 - PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS 7/31/2014
40316513 - TESTOSTERONA TOTAL
7/31/2014
40307174 - HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPO 12/2/2014
40307735 - SIFILIS - FTA-ABS-IGG
12/2/2014
40307743 - SIFILIS - FTA-ABS-IGM
12/2/2014
40307760 - SIFILIS - VDRL
12/2/2014
PROCED DE AMBULATORIO
217.31
3
Procedimento
Data Realizac
70011680 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA SAF
8/9/2014

70704414
70852081
74336096
78803705
90032799
90088166
90099079
90145232
94281319
70704350
60033720
60033746
90094646
99999935
99999935
90094654

SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 5

8/9/2014
BD VACUTAINER BRAND SAFETY-LOK BLOO 8/9/2014
EQUIPO C/FILTRO AR BACTER.MACRO ROLE 8/9/2014
ESPARADRAPO 10CMX50MT 210.446
8/9/2014
BUSCOPAN COMPOSTO 20 MG + 2,5 G SOL. 8/9/2014
ANTAK 25 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD IN
8/9/2014
AGUA P/ INJECAO CX. 100 AMP. VD. X 10
8/9/2014
PLAMET 10 MG (5 MG/ML) SOL. INJ. CX. 5
8/9/2014
FISIOLOGICO - CLORETO DE SODIO 0,9% S 8/9/2014
SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 1
8/9/2014
TAXA DE SALA DE REPOUSO/OBSERVACAO 8/9/2014
TAXA DE SALA PARA APLICACAO DE MED 8/18/2014
CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. INJ. SIST
8/18/2014
MATERIAL GENERICO
8/25/2014
MATERIAL GENERICO
8/26/2014
CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV
8/26/2014

CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO

1236

192
SOCORRO
SOCORRO
SOCORRO
SOCORRO

4
Data Realizac
8/9/2014
9/13/2014
8/25/2014
8/26/2014

18 NICOLAS LIMA DOS REIS

1103.99
420.07
Modulo
Valor
Qtde.
EXAMES ESPECIAIS II
611.2
2
Procedimento
Data Realizac
41001010 - CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS
5/5/2014
41001010 - CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS
5/7/2014
41001125 - COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMB
5/7/2014
PROCED DE AMBULATORIO
489.67
8
Procedimento
Data Realizac
70080755 - SERINGA S/AG.03ML LUER-LOK PLASTIPA
1/20/2014
70200041 - AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
1/20/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
1/20/2014
90196546 - BUSCOPAN 20 MG/ML SOL. INJ. CX. 5 AMP 1/20/2014
70704414 - SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 5
4/16/2014
71297650 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA ECL 4/16/2014
60033746 - TAXA DE SALA PARA APLICACAO DE MED 4/16/2014
90173350 - VOLTAREN 75 MG (25 MG/ML) SOL. INJ. C 4/16/2014
30101948 - CANTOPLASTIA UNGUEAL
4/16/2014
70011680 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA SAF 4/16/2014

70033943
70704350
76005666
76014959
76027112
79920241
60023384
90257600
30101948
70011680
70034001
70704350
76005666
76014959
76027104
78803705
79920241
60023384
90257600
00000001
00000001
80041868
70532664
70549770
70573905
74573462
80041868
90310853
90318609
92453953
92453953
70532664
71000097
74080750
74080768
74200046
74438549
77825993
79911579
80031609
90345029
92431801
92459510
94121702
94284911

ATADURA CREPE 06CMX1,8MT 13FIOS N

SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 1
COMPRESSA GAZE ESTRELA 13FIOS 7,5X7
LUVA PROCEDIMENTO MED.10PARES 120
AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA ECL
LUVA CIRURGICA NR.8,5 ESTERIL 106 SE
TAXA POR USO/SESSAO DE SALA DE PR
XYLESTESIN ISOBARICO 20 MG/ML SOL IN
CANTOPLASTIA UNGUEAL
AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA SAF
ATADURA CREPE 08CMX1,8MT 18FIOS N
SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 1
COMPRESSA GAZE ESTRELA 13FIOS 7,5X7
LUVA PROCEDIMENTO MED.10PARES 120
AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA ECL
ESPARADRAPO 10CMX50MT 210.446
LUVA CIRURGICA NR.8,5 ESTERIL 106 SE
TAXA POR USO/SESSAO DE SALA DE PR
XYLESTESIN ISOBARICO 20 MG/ML SOL IN
MATERIAL
MATERIAL
CURATIVOS EM GERAL
LUVA DE PROCEDIMENTO ESTERIL MEDIA
ATADURA CREPE 10CMX1,8MT 13FIOS BR
FITA CREPE HOSPITALAR 19X50MT C350
COMPRESSA GAZE 7,5CMX7,5CM 13FIOS
CURATIVOS EM GERAL
RIOHEX 2% DEGERMANTE SABONETE LIQ
RIODEINE TOPICO 100ML ALMOT.0312
CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. INJ. SIST.
CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. INJ. SIST.
LUVA DE PROCEDIMENTO ESTERIL MEDIA
CATETER PERIFERICO POLIURETANO-INSY
SERINGA S/AG.03ML LUER-LOK PLASTIPA
SERINGA S/AG.05ML LUER-LOK 990175
AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
TORNEIRINHA DESC.3VIAS C/LUER SLIP
SERINGA S/AG.10ML LUER-LOK PLASTIPA
EQUIPO P/SORO GTS.FILTRO PARTICULAS
SALA DE PEQUENAS CIRURGIAS
NOVALGINA 500 MG/ML SOL. INJ. CX. 50
TRAMADON 100 MG (50 MG/ML) SOL. INJ.
VOLTAREN 75 MG (25 MG/ML) SOL. INJ. C
AGUA P/ INJECAO CX. 200 AMP. PLAST. X
FISIOLOGICO 0,9% SOL. INJ. SIST. FECH.

4/16/2014
4/16/2014
4/16/2014
4/16/2014
4/16/2014
4/16/2014
4/16/2014
4/16/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/23/2014
4/24/2014
4/24/2014
4/24/2014
4/17/2014
4/17/2014
4/17/2014
4/17/2014
4/17/2014
4/17/2014
4/17/2014
4/17/2014
4/17/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014

00000001 - MATERIAL
80041868 - CURATIVOS EM GERAL
00000005 - MEDICAMENTO
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM

5/7/2014
5/7/2014
5/7/2014
199

CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:

CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO
10101039 - EM PRONTO
40804062 - PATELA

(NO
(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

5
Data Realizac
NORMA 2/25/2014
NORMA 4/14/2014
NORMA
5/5/2014
NORMA
5/5/2014
NORMA
5/6/2014
115.71

SOCORRO
SOCORRO
SOCORRO
SOCORRO

4
Data Realizac
1/20/2014
2/22/2014
5/5/2014
5/5/2014
5/5/2014

EXAMES
108.48
3
Procedimento
Data Realizac
40304361 - HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU 2/25/2014
40311210 - ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS 2/25/2014
40802019 - COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS
5/5/2014
40803074 - ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBR
5/5/2014
40804054 - JOELHO
5/5/2014
40802019 - COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS
5/5/2014
40803058 - OMOPLATA OU ESCAPULA
5/5/2014

1236

12 RENAN RIBEIRO DALEFFI

763.38
635.09
Modulo
Valor
Qtde.
HOSPITALAR COLETIVO
1088.75
1
Procedimento
Data Realizac
30501369 - SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SE
1/4/2014
30501458 - TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA 1/4/2014
30501458 - TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA 1/4/2014
30501369 - SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SE
1/4/2014
30501458 - TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA 1/4/2014
30501369 - SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SE
1/4/2014
70080763 - SERINGA S/AG.05ML LUER-LOK 990175
1/4/2014
70200041 - AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
1/4/2014
70200319 - AGULHA HIPODERMICA 30X7 PRECISION
1/4/2014
70200459 - AGULHA HIPODERMICA 13X4,5 PRECISIO
1/4/2014

70947716
71037187
71088431
71190333
71285792
71600140
71700013
72300620
74507052
74525131
74700030
74740962
75600099
77825896
77826906
78800811
79907873
79908160
79909809
79910378
79910378
79918034
79936601
80021026
80022006
90121775
90124219
90141121
90173252
90205847
90228731
90263030
90268148
90273818
90345029
90389077
90829034
92255639
92256015
92426131
92427901
92447775
92460585
00000239
80061400

EQUIPO INTRAFIX SAFESET AIR IL 40145

1/4/2014
LUVA P/PROCEDIMENTO MED.SUPERMAX
1/4/2014
CAMPO ESTRELA 45CMX45CM PRE-LAV. R
1/4/2014
SONDA ENDOTRAQUEAL C/ BALAO PORT
1/4/2014
DISPOSITIVO DE IRRIGACAO COLOPLAST
1/4/2014
EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLI
1/4/2014
ESPARADRAPO 10CMX4,5MT 198.973
1/4/2014
FIO CATGUT SIMPLES AMIGDALECTOMIA
1/4/2014
ESPARADRAPO MICROPOROSO 25MMX4,
1/4/2014
SERINGA 1ML INSULINA
1/4/2014
LUVA CIRURGICA NR.7,5 ESTERIL 106 SE
1/4/2014
CAPA P/MESA MAYO ENVELOPADA IMPER
1/4/2014
LAMINA BISTURI ESTERIL NR.15 100UNI
1/4/2014
SERINGA 10ML C/AG.25X7 DESC.
1/4/2014
SONDA URETRAL NR.12 EMB. PLAST.
1/4/2014
SERINGA S/AG.20ML LUER-LOK PLASTIPA
1/4/2014
AGULHA P/RAQUI "QUINCKE" SPINOCAN
1/4/2014
ALGODAO HIDROFILO BOLAS 95GRS 202
1/4/2014
CATETER ABBOCATH T PLUS 18G G715
1/4/2014
COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 11FIOS ESTER 1/4/2014
COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 11FIOS ESTER 1/4/2014
AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
1/4/2014
ELETRODO P/MONITORIZACAO RED DOT
1/4/2014
PORTE 2 - (CIRURGIA MEDIA)
1/4/2014
SALA DE RECUPERACAO POS ANESTESIA
1/4/2014
SOLUCAO DE CLORETO DE SODIO 0,9% SOL.1/4/2014
BROMOPRIDA 5 MG/ML SOL. INJ. CX. 50
1/4/2014
DECADRON 4 MG/ML SOL. INJ. FA X 2,5 M
1/4/2014
CLORIDRATO DE OXIMETAZOLINA 0,5 MG/ 1/4/2014
EPITEZAN POMADA OFT BISN. X 3,5 G
1/4/2014
ANTAK 25 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD IN
1/4/2014
KEFAZOL 1 G PO SOL. INJ. CX. 50 FA
1/4/2014
DIMORF 10 MG/ML SOL. INJ. CX. 50 AMP.
1/4/2014
XYLOCAINA 2% GELEIA BISN. X 30 G
1/4/2014
NOVALGINA 500 MG/ML SOL. INJ. CX. 50
1/4/2014
PROFENID IV 100 MG PO LIOF. INJ. CX. 50
1/4/2014
ZOFRAN 2 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD I
1/4/2014
SOLUCAO FISIOLOGICA 0,9% SOL. INJ. FR
1/4/2014
SOLUCAO FISIOLOGICA 0,9% SOL. INJ. FR
1/4/2014
RINGER C/ LACTATO SOL. INJ. SIST. FECH
1/4/2014
ATROPINON 0,25 MG/ML SOL INJ CX 100
1/4/2014
FENTANIL 250 MCG (50 MCG/ML) SOL. INJ. 1/4/2014
SOLUSTREP 1.500.000 UI PO LIOF. INJ. F
1/4/2014
AEROSOL AR COM (B2-ATROVENT) 30 MI
1/4/2014
OXIGENIO
1/4/2014

80061508 - PROTOXIDO DE AZOTO

CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM

1/4/2014
238

CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:

(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

6
Data Realizac
NORMA
1/7/2014
NORMA 4/16/2014
NORMA 11/12/2014
NORMA 11/7/2014
NORMA 11/21/2014
NORMA 11/21/2014

EXAMES
71.72
2
Procedimento
Data Realizac
40302040 - GLICOSE
4/29/2014
40304361 - HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU 4/29/2014
40316416 - PROLACTINA
4/29/2014
40316513 - TESTOSTERONA TOTAL
4/29/2014
40301605 - COLESTEROL TOTAL
11/12/2014
40302040 - GLICOSE
11/12/2014
40302547 - TRIGLICERIDIOS
11/12/2014
40302580 - UREIA
11/12/2014
40304361 - HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU 11/12/2014

1236

13 JAQUELINE F DALEFFI
865.15
369.95
Modulo
Valor
Qtde.
PROCED DE AMBULATORIO
415.95
2
Procedimento
Data Realizac
71073760 - ESCALPE NR. 23G HANACO
4/7/2014
71181660 - EQUIPO P/ SORO PINCA ROL.CAM.RIG.C/
4/7/2014
71700013 - ESPARADRAPO 10CMX4,5MT 198.973
4/7/2014
78800811 - SERINGA S/AG.20ML LUER-LOK PLASTIPA
4/7/2014
79918034 - AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
4/7/2014
80031501 - SALA DE OBSERVACAO EM PRONTO ATE
4/7/2014
90305159 - CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. INJ. SIST.
4/7/2014
92254950 - PLAMET 10 MG (5 MG/ML) SOL. INJ. CX. 5
4/7/2014
94196532 - BUSCOPAN COMPOSTO 20 MG + 2,5 G SOL. 4/7/2014
94285853 - CLORIDRATO DE RANITIDINA 25 MG/ML SOL 4/7/2014
70532664 - LUVA DE PROCEDIMENTO ESTERIL MEDIA 5/21/2014
74200046 - AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
5/21/2014
74525190 - SCALP KDL 21G G.C.
5/21/2014
77825993 - SERINGA S/AG.10ML LUER-LOK PLASTIPA
5/21/2014
79910378 - COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 11FIOS ESTER 5/21/2014
80031200 - SALA DE ENDOSCOPIA
5/21/2014
92409113 - LUFTAL 75 MG/ML EMUL. ORAL GTS. FR.
5/21/2014

92447295
94153990
94196540
94219753
94273847
75073765
75181665
78800811
79918034
99999935
80031501
94196532
94285853
94305153
95382526
50000560
50000560

CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV

5/21/2014
DORMONID 5 MG (1 MG/ML) SOL. INJ. CX. 5/21/2014
BUSCOPAN 20 MG/ML SOL. INJ. CX. 5 AMP 5/21/2014
DOLANTINA 100 MG (50 MG/ML) SOL. INJ. 5/21/2014
XYLOCAINA 10% PUMP SPRAY FR. X 50
5/21/2014
ESCALPE NR. 23G HANACO
8/30/2014
EQUIPO P/ SORO PINCA ROL.CAM.RIG.C/
8/30/2014
SERINGA S/AG.20ML LUER-LOK PLASTIPA
8/30/2014
AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
8/30/2014
MATERIAL GENERICO
8/30/2014
SALA DE OBSERVACAO EM PRONTO ATE
8/30/2014
BUSCOPAN COMPOSTO 20 MG + 2,5 G SOL.8/30/2014
CLORIDRATO DE RANITIDINA 25 MG/ML SOL8/30/2014
CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. INJ. SIST.
8/30/2014
DRAMIN B6 DL SOL. INJ. CX. 100 AMP. X
8/30/2014
CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 10/7/2014
CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 11/10/2014

CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM
10101012 - EM

369

CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:
CONSULTORIO:

(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

9
Data Realizac
NORMA 3/14/2014
NORMA 4/25/2014
NORMA 5/15/2014
NORMA 6/17/2014
NORMA 8/15/2014
NORMA 9/15/2014
NORMA 9/26/2014
NORMA 10/28/2014
NORMA 12/2/2014

EXAMES ESPECIAIS
215.15
3
Procedimento
Data Realizac
40901130 - ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIA
5/6/2014
40202038 - ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOP
5/21/2014
40901300 - TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERI
10/7/2014
EXAMES
118
3
Procedimento
Data Realizac
40601137 - PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOP 5/22/2014
40601196 - PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRA
6/23/2014
41301102 - COLPOSCOPIA (CERVICE UTERINA E VAGI
7/1/2014
31303196 - CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCA
7/1/2014
CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento

117

2
Data Realizac

10101039 - EM PRONTO SOCORRO

10101039 - EM PRONTO SOCORRO

1236

15 MATEUS ARLINDO SPONCHIADO

Modulo
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO

4/7/2014
8/30/2014

617.12
Valor

28.21
Qtde.

488

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

EXAMES ESPECIAIS
Procedimento
40901220 - ARTICULAR (POR ARTICULACAO)

12
Data Realizac
NORMA
1/4/2014
NORMA
2/8/2014
NORMA 2/28/2014
NORMA 12/15/2014
NORMA
8/1/2014
NORMA 8/19/2014
NORMA 9/25/2014
NORMA 10/6/2014
NORMA 11/18/2014
NORMA 11/26/2014
NORMA 11/26/2014
NORMA 12/2/2014
55.97

1
Data Realizac
12/23/2014

EXAMES
41.15
1
Procedimento
Data Realizac
40803074 - ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBR 12/23/2014
CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO SOCORRO

32

1
Data Realizac
3/9/2014

PROCED DE AMBULATORIO
28.21
2
Procedimento
Data Realizac
70080763 - SERINGA S/AG.05ML LUER-LOK 990175
2/28/2014
70200319 - AGULHA HIPODERMICA 30X7 PRECISION
2/28/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
2/28/2014
92459510 - VOLTAREN 75 MG (25 MG/ML) SOL. INJ. C 2/28/2014
70080755 - SERINGA S/AG.03ML LUER-LOK PLASTIPA
3/9/2014
70200319 - AGULHA HIPODERMICA 30X7 PRECISION
3/9/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
3/9/2014
92421504 - PROFENID 100 MG (50 MG/ML) SOL. INJ.
3/9/2014

1236

10 TAILA L D DE OLIVEIRA
Modulo
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:

472.35
Valor

142.31
Qtde.

289

(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

7
Data Realizac
NORMA
2/4/2014
NORMA 3/26/2014
NORMA 8/18/2014
NORMA 8/20/2014
NORMA 9/16/2014
NORMA 9/29/2014
NORMA 10/6/2014

PROCED DE AMBULATORIO
228.31
3
Procedimento
Data Realizac
70014370 - AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
9/14/2014
70019860 - ALGODAO HIDROFILO BOLAS 50GRS 196 9/14/2014
70139180 - CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSY
9/14/2014
70705348 - SERINGA S/AG.20ML LUER SLIP PLASTIPA 9/14/2014
70799172 - ESPARADRAPO 4,5M 10CM
9/14/2014
70802726 - LUVA CIRURGICA NAO ESTERIL 6,5 A 8,5
9/14/2014
99999935 - MATERIAL GENERICO
9/14/2014
90032772 - BUSCOPAN 20 MG/ML SOL. INJ. CX. 5 AMP 9/14/2014
90050088 - SOLUCAO FISIOLOGICA 0,9% SOL. INJ. FR 9/14/2014
90054997 - CLORIDRATO DE RANITIDINA 50 MG (25 MG 9/14/2014
90174046 - DRAMIN B6 DL SOL. INJ. CX. 100 AMP. X
9/14/2014
30101298 - ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PEL 10/17/2014
30101492 - EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUEN 10/17/2014
70011680 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA SAF 10/17/2014
70704392 - SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 3 10/17/2014
74569449 - LUVA CIRURGICA NR.6,5 ESTERIL 106 SE 10/17/2014
74836765 - FITA HIPOALERGENICA MICROPORE 50M 10/17/2014
76005666 - COMPRESSA GAZE ESTRELA 13FIOS 7,5X710/17/2014
76014959 - LUVA PROCEDIMENTO MED.10PARES 120 10/17/2014
76027112 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA ECL 10/17/2014
60023384 - TAXA POR USO/SESSAO DE SALA DE PR 10/17/2014
90257537 - XYLESTESIN 20MG/ML SOL INJ CX 10 EST 10/17/2014
50000560 - CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 11/5/2014
CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO SOCORRO

62

1
Data Realizac
9/15/2014

EXAMES
35.35
2
Procedimento
Data Realizac
40310213 - CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE CO
2/7/2014

40311210 - ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS

40808017 - ABDOMEM SIMPLES

1236

23 CARINA FERNANDES
Modulo
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:

2/7/2014
3/26/2014

434.01
Valor

29.68
Qtde.

281

(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO SOCORRO
10101039 - EM PRONTO SOCORRO
10101039 - EM PRONTO SOCORRO

7
Data Realizac
NORMA
1/9/2014
NORMA
2/7/2014
NORMA 2/24/2014
NORMA 2/24/2014
NORMA 8/18/2014
NORMA 9/19/2014
NORMA 12/23/2014
80.8

3
Data Realizac
2/4/2014
2/25/2014
12/21/2014

EXAMES
62.71
3
Procedimento
Data Realizac
40803120 - MAO OU QUIRODACTILOS
2/24/2014
40310060 - BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZEIHL, ALBERT 8/20/2014
40310124 - CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MA 8/20/2014
40310140 - CULTURA PARA FUNGOS
8/20/2014
40310230 - FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO, LAC
8/20/2014
40310418 - ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE P 8/20/2014
40310213 - CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE CO 8/20/2014
PROCED DE AMBULATORIO
39.18
2
Procedimento
Data Realizac
30711010 - IMOBILIZACOES NAO-GESSADAS (QUAL
2/24/2014
70672547 - TALAFIX DEDO 10X02CM PEQ.12UNID 92 2/24/2014
70993459 - ATADURA CREPOM 10CMX1,8MT (EM REP 2/24/2014
71037187 - LUVA P/PROCEDIMENTO MED.SUPERMAX 2/24/2014
71700013 - ESPARADRAPO 10CMX4,5MT 198.973
2/24/2014
79910378 - COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 11FIOS ESTER 2/24/2014
80041868 - CURATIVOS EM GERAL
2/24/2014

1236

24 MARCOS A DE ALVIM JR
Modulo

417.2
Valor

0
Qtde.

EXAMES ESPECIAIS II
300
1
Procedimento
Data Realizac
40103528 - POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PS 12/17/2014
CONSULTA
80
2
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 11/7/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 11/17/2014
EXAMES
37.2
2
Procedimento
Data Realizac
40304361 - HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU 11/10/2014
40316521 - TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH)
11/10/2014
40301397 - BILIRRUBINA TOTAL DIRETA E INDIRETA
11/10/2014
40301630 - CREATININA
11/10/2014
40302040 - GLICOSE
11/10/2014
40302504 - TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO T 11/10/2014
40302512 - TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRAN 11/10/2014

1236

1 MATHEUS HENRIQUE FERREIRA

Modulo
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO

274.1
Valor

74.5
Qtde.

197

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

5
Data Realizac
NORMA 1/20/2014
NORMA 1/30/2014
NORMA 4/29/2014
NORMA 11/3/2014
NORMA 12/2/2014

PROCED DE AMBULATORIO
74.5
1
Procedimento
Data Realizac
70200041 - AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
1/20/2014
71700013 - ESPARADRAPO 10CMX4,5MT 198.973
1/20/2014
77825993 - SERINGA S/AG.10ML LUER-LOK PLASTIPA
1/20/2014
79909906 - CATETER ABBOCATH T PLUS 22G G719
1/20/2014
79911579 - EQUIPO P/SORO GTS.FILTRO PARTICULAS 1/20/2014
79918034 - AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
1/20/2014
80031501 - SALA DE OBSERVACAO EM PRONTO ATE
1/20/2014
90121708 - AGUA P/ INJECAO CX. 200 AMP. PLAST. X
1/20/2014
90196538 - BUSCOPAN COMPOSTO 20 MG + 2,5 G SOL.1/20/2014
90228731 - ANTAK 25 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD IN 1/20/2014
90286847 - GLICOFISIOLOGICO SOL. INJ. SIST. FECH.
1/20/2014
92254950 - PLAMET 10 MG (5 MG/ML) SOL. INJ. CX. 5 1/20/2014

EXAMES
45.1
2
Procedimento
Data Realizac
40304361 - HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU 12/18/2014
40306445 - ASLO
12/18/2014
40310060 - BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZEIHL, ALBERT 12/18/2014
40310124 - CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MA 12/18/2014
40310140 - CULTURA PARA FUNGOS
12/18/2014
40310230 - FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO, LAC 12/18/2014
40310418 - ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE P 12/18/2014
CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO SOCORRO

1236

32

1
Data Realizac
11/2/2014

22 GABRIEL HENRIQUE F SILVA

160.4
158.11
Modulo
Valor
Qtde.
PROCED DE AMBULATORIO
158.11
3
Procedimento
Data Realizac
70080763 - SERINGA S/AG.05ML LUER-LOK 990175
1/28/2014
70200041 - AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
1/28/2014
71700013 - ESPARADRAPO 10CMX4,5MT 198.973
1/28/2014
79909850 - CATETER ABBOCATH T PLUS 24G G720
1/28/2014
79911579 - EQUIPO P/SORO GTS.FILTRO PARTICULAS 1/28/2014
80031501 - SALA DE OBSERVACAO EM PRONTO ATE
1/28/2014
90228731 - ANTAK 25 MG/ML SOL INJ CT 5 AMP VD IN 1/28/2014
90284984 - FISIOLOGICO 0,9% SOL. INJ. SIST. FECH.
1/28/2014
90345029 - NOVALGINA 500 MG/ML SOL. INJ. CX. 50
1/28/2014
90380037 - PLASIL 10 MG (5MG/ML) SOL. INJ.CX. 100 1/28/2014
70011680 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA SAF 10/30/2014
70011699 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA SAF 10/30/2014
70139172 - CATETER PERIFERICO SEGURANCA-INSY 10/30/2014
70704392 - SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 3 10/30/2014
74336096 - EQUIPO C/FILTRO AR BACTER.MACRO ROLE10/30/2014
78803705 - ESPARADRAPO 10CMX50MT 210.446
10/30/2014
90065530 - CLORETO DE SODIO 0,9% SOL. INJ. SIST. 10/30/2014
90095073 - GLICOSE 5% SOL. INJ. CX. 40 BOLSA PE 10/30/2014
90145232 - PLAMET 10 MG (5 MG/ML) SOL. INJ. CX. 5 10/30/2014
90196031 - NOVALGINA 500 MG/ML SOL. INJ. CX. 50 10/30/2014
70704350 - SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 1 10/30/2014
60033720 - TAXA DE SALA DE REPOUSO/OBSERVACAO10/30/2014
CONSULTA
141
4
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 1/28/2014

10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 10/22/2014

10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 10/30/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 10/31/2014
EXAMES
19.4
1
Procedimento
Data Realizac
40304361 - HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU 10/30/2014
40308391 - PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA
10/30/2014

1236

21 VANESSA C FLORENTINO
286.89
0
Modulo
Valor
Qtde.
CONSULTA
118
3
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 1/13/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 11/20/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 11/27/2014
EXAMES
111.2
3
Procedimento
Data Realizac
40601137 - PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOP 11/24/2014
41301102 - COLPOSCOPIA (CERVICE UTERINA E VAGI 11/20/2014
40305228 - CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS)
11/26/2014
EXAMES ESPECIAIS
57.69
1
Procedimento
Data Realizac
40901300 - TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERI 12/10/2014

1236

6 MIKE CARLOS DA SILVA

Modulo
CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO SOCORRO
10101039 - EM PRONTO SOCORRO
10101039 - EM PRONTO SOCORRO

212.2
Valor

54.47
Qtde.

95.2

3
Data Realizac
1/28/2014
2/6/2014
8/28/2014

PROCED DE AMBULATORIO
92.47
2
Procedimento
Data Realizac
30101484 - EXERESE DE UNHA
2/6/2014
70080763 - SERINGA S/AG.05ML LUER-LOK 990175
2/6/2014
70200459 - AGULHA HIPODERMICA 13X4,5 PRECISIO
2/6/2014
70400369 - ATADURA CREPOM 08CMX1,8MT (EM REP
2/6/2014
71037187 - LUVA P/PROCEDIMENTO MED.SUPERMAX
2/6/2014
71700013 - ESPARADRAPO 10CMX4,5MT 198.973
2/6/2014

74700030
79910378
79918034
80031609
90268288

LUVA CIRURGICA NR.7,5 ESTERIL 106 SE

COMPRESSA 7,5CMX7,5CM 11FIOS ESTER
AGULHA HIPODERMICA 40X12 PRECISIO
SALA DE PEQUENAS CIRURGIAS
XYLESTESIN 2% S/V SOL. INJ. CX. 50 AMP

2/6/2014
2/6/2014
2/6/2014
2/6/2014
2/6/2014

CONSULTA
79
2
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 2/17/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 11/25/2014

1236

11 QUEREN E D DE OLIVEIRA
Modulo
CONSULTA
Procedimento
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:
10101012 - EM CONSULTORIO:

262.2
Valor

0
Qtde.

158

(NO
(NO
(NO
(NO

HORARIO
HORARIO
HORARIO
HORARIO

4
Data Realizac
NORMA 1/31/2014
NORMA 3/10/2014
NORMA 10/6/2014
NORMA 10/8/2014

EXAMES ESPECIAIS II
81.2
1
Procedimento
Data Realizac
40105075 - PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLET 2/19/2014
PROCED DE AMBULATORIO
23
1
Procedimento
Data Realizac
50000560 - CONSULTA ALBULATORIAL POR NUTRICIO 11/10/2014

1236

16 CLEILSON DA SILVA MOURAO

222.91
38.62
Modulo
Valor
Qtde.
CONSULTA
124
3
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 8/15/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 8/15/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 8/15/2014
CONSULTA HOSPITALAR
Procedimento
10101039 - EM PRONTO SOCORRO
EXAMES
Procedimento
40803082 - BRACO

58.5

1
Data Realizac
2/2/2014

40.41

2
Data Realizac
8/15/2014

40803104 - ANTEBRACO

8/15/2014

PROCED DE AMBULATORIO
38.62
1
Procedimento
Data Realizac
70704414 - SERINGA C/DISPOSITIVO SEGURANCA 5
8/15/2014
71297650 - AGULHA C/DISPOSITIVO SEGURANCA ECL 8/15/2014
76005666 - COMPRESSA GAZE ESTRELA 13FIOS 7,5X7 8/15/2014
60033746 - TAXA DE SALA PARA APLICACAO DE MED 8/15/2014
60034017 - TAXA POR UNIDADE DE CURATIVO MEDIO 8/15/2014
90094654 - CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV
8/15/2014
90173350 - VOLTAREN 75 MG (25 MG/ML) SOL. INJ. C 8/15/2014

1236

17 ANDRE FANTACINI PALOMINO

211.42
23.34
Modulo
Valor
Qtde.
CONSULTA
121
3
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 1/24/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 3/19/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 9/10/2014
EXAMES
90.42
2
Procedimento
Data Realizac
40306631 - CHLAMYDIA, IGG
1/25/2014
40306640 - CLAMYDIA - IGM
1/25/2014
40307760 - SIFILIS - VDRL
1/25/2014
40310213 - CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE CO 1/25/2014
40311210 - ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS 1/25/2014
40301150 - ACIDO URICO
5/19/2014
40304361 - HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQU 5/19/2014
40304370 - HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS)
5/19/2014
40308030 - FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX (Q 5/19/2014
40308391 - PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA
5/19/2014
PROCED DE AMBULATORIO
23.34
1
Procedimento
Data Realizac
70080763 - SERINGA S/AG.05ML LUER-LOK 990175
1/25/2014
70200041 - AGULHA HIPODERMICA 25X8 PRECISION
1/25/2014
70200459 - AGULHA HIPODERMICA 13X4,5 PRECISIO 1/25/2014
80031005 - TAXA DE SALA AMBULATORIAL / TRATAM
1/25/2014
90150805 - BENZETACIL 1.200.000 UI (300.000 UI/ML) 1/25/2014
92447295 - CLORETO DE SODIO 9 MG/ML SOL INJ IV
1/25/2014

1236

4 JOSE R F DE SANTANA

171

Modulo
Valor
Qtde.
CONSULTA
115
3
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 1/15/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 1/17/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA
2/1/2014
FISIOTERAPIA
Procedimento
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA
20103484 - PATOLOGIA

56
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR
OSTEOMIOARTICULAR

EM
EM
EM
EM
EM
EM
EM
EM
EM
EM

U
U
U
U
U
U
U
U
U
U

10
Data Realizac
1/22/2014
1/27/2014
1/28/2014
1/31/2014
1/31/2014
2/3/2014
2/4/2014
2/5/2014
2/6/2014
2/10/2014

1236

5 CARMENSITA MERMEJO
119
0
Modulo
Valor
Qtde.
CONSULTA
119
3
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA
2/5/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 6/24/2014
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 10/27/2014

1231

8 JOSE RENATO ZANELATTO

Modulo
REPASSE
Procedimento

57.75
Valor

0
Qtde.

2301

12
Data Realizac

CONSULTA
57.75
1
Procedimento
Data Realizac
10101012 - EM CONSULTORIO: (NO HORARIO NORMA 7/27/2013

TOTAL

11258.88

15489.21

Valor Total
16521.76

Prestador
Docto.
Valor
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
246 12865.2

Prestador
Docto.
Valor
DANIEL GALHARDO
544572
41
JOSE ROBERTO CARLUCCI
431095
39
GABRIEL ELIAS CORREA DE OLIVEIR 434506
39
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
91
31
NEI RODRIGUES ALVES DEZOTTI
41420
39
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
169
31
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
206
31
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
209
34.31
DANIEL GALHARDO
478188
40
ANA PAULA DE OLIVEIRA SANTOS X
478148
40
ROBERTO YASSUYUKI MARUOKA
478602
40
FLAVIO LUIS GAMBI CAVALLARI
482571
40
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
229
34.31
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
269
34.31
GILBERTO ANTONIO MARQUES BELLI 497653
42
FLAVIO LUIS GAMBI CAVALLARI
503709
42
DEBORA REGINA DE MELLO
504551
42
DANIEL GALHARDO
507259
43
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
297
34.31
JOSE WASHINGTON DOS SANTOS JU 514823
43
DEBORA REGINA DE MELLO
516259
40
DANIEL GALHARDO
530739
40
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
318
34.31
FLAVIO LUIS GAMBI CAVALLARI
534130
40
MARCO ANTONIO CHAHUD SABSUD 538593
40
WILSON FERNANDES PIRES FILHO
541861
45
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
373
34.31

Prestador
Docto.
Valor
FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR 60805
12.8
FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR 60805
20
FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR 60805
14

FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR

FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR
CLIMPAS - CLINICA DE MEDICINA DI
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
BIO DIAGNOSE - ANALISES CLINICAS
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA

60805
60805
6986
69709
69709
69709
69709
69505
69719
69719
69719
69707
69707
69707
69708
69708
69708
69708
69717
69718
69718
69718
75319
75319
75319
75319
75320
75320
75320
75320
75320
75324
75324
75324
75324
75324
75327
75327
75327
75327
75327
75331
75331
75331
75331

40
30
56
6.6
4.4
30.58
18.7
4
3.08
3.08
15.4
3.08
3.08
3.08
3.08
3.08
15.4
15.18
15.18
3.08
3.08
3.08
3
3.6
4
2.8
2.8
2.8
2.8
6
12
2.8
3.6
12
25
17
2.8
2.8
3
14.2
9
24
2.8
24
24

LABORATORIO DE ANALISES CLINICA

LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
ABUD SERVICOS RADIOLOGICOS S/C

75331
77488
77488
77488
77488
77488
77489
50174

11
2.8
2.8
8
13.8
17
17
19.75

Prestador
Docto.
Valor
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
4432
23
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
91
12.12
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
4671
23
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
0.06
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
0.54
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
0.84
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
0.36
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
0.51
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
120.22
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
2.6
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
1.11
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
2.66
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
7.96
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
0.29
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
382
0.62
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
169
12.12
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
4931
23
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
206
12.12
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
209
13
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
5391
23
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
229
13
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
3.5
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
4.12
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
0.75
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
0.14
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
50
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
3.45
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
2.1
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
7.12
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
782
4.77
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
949
4.12
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
949
0.75
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
949
4.9
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
949
0.14

P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2

P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA

949
949
949
949
949
269
1001
1001
1001
1001
1001
1001
1001
5640
5909
297
6213
318
6466
373

Prestador
Docto.
Valor
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
27827
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
27971
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
28233
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
28243
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
28244
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
28911
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
29390
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
29439
SEMPRE - SERVICO DE MEDICINA P
67851
SEMPRE - SERVICO DE MEDICINA P
38655
SEMPRE - SERVICO DE MEDICINA P
38691
SEMPRE - SERVICO DE MEDICINA P
38707
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
33733
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
33930
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
34162
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
34722
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
35207
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
35542
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
35750
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
36030
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
36561
FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA
36888

50
9.2
2.07
3.45
4.77
13
0.9
3.5
0.14
12
5.75
0.48
2.1
23
23
13
23
13
23
13

25
25
25
25
25
25
25
25
24
24
24
24
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25

FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA

FOPPS SERVICOS E COMERCIO LTDA

37234
37516

25
25

Prestador
Docto.
Valor
ABUD SERVICOS RADIOLOGICOS S/C
36928
105.19
ANTONIO FLAVIO ASSAN
382
87
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
43547
66.77
ABUD SERVICOS RADIOLOGICOS S/C
47189
57.69
ABUD SERVICOS RADIOLOGICOS S/C
50173
105.19

Prestador
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL

SAO
SAO
SAO
SAO

FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO

Prestador
DANIEL GALHARDO

Docto.
Valor
SOCIEDA
782
SOCIEDA
949
SOCIEDA
950
SOCIEDA
1001

Docto.

62
62
62
62

Valor
56

84

Prestador
Docto.
Valor
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
246
14.72
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
246
13.8

1600.91

Prestador
Docto.
Valor
NILVA REGINA GELAMO PELEGRINO
426742
LUIZ GUSTAVO ROSA SOLANO
427665
DANIEL GALHARDO
427848
LUCIANO MARCOS DA SILVA
430673
GILBERTO ANTONIO MARQUES BELLI 430795
RUCHDI MAHMOUD SMAILI
436796
ROBERTO YASSUYUKI MARUOKA
442370
JOAO MANOEL CARACANHAS
442389
JOSE HERMENEGILDO MARTIN
74507
NILVA REGINA GELAMO PELEGRINO
470728
TIAGO MORAES GUIMARAES
470869
MARCO ANTONIO CHAHUD SABSUD 484224
JOSE HERMENEGILDO MARTIN
100519

38
38
38
39
39
39
40
40
60
40
40
41
60

TIAGO MORAES GUIMARAES

FABIOLA AMBROSIO SILVEIRA LIMA
RAFAEL RAVANELI
DANIEL GALHARDO
JOSE HERMENEGILDO MARTIN
TIAGO MORAES GUIMARAES
NEWTON RAGGHIANTI

Prestador
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE

ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA

497809
499531
502996
503095
135316
523478
539691

42
42
40
42
60
40
41

Docto.
Valor
LABORATOR 63598
2.8
LABORATOR 63598
2.8
LABORATOR 63598
14
LABORATOR 63598
27.8
LABORATOR 63598
15
LABORATOR 63598
20
LABORATOR 63598
13
LABORATOR 63598
13
LABORATOR 63598
30
LABORATOR 63598
21
LABORATOR 63601
4
LABORATOR 63601
2.8
LABORATOR 63601
2.8
LABORATOR 63601
2.8
LABORATOR 67867
14
LABORATOR 67867
20
LABORATOR 67867
21
LABORATOR 67866
2.8
LABORATOR 67866
2.8
LABORATOR 67866
2.8
LABORATOR 67866
2.8
LABORATOR 67866
2.8
LABORATOR 73099
2.8
LABORATOR 73099
2.8
LABORATOR 73099
2.8
LABORATOR 73099
14
LABORATOR 73099
21
LABORATOR 82644
30
LABORATOR 82644
6
LABORATOR 82644
8.4
LABORATOR 82644
4

Prestador
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

Docto.
Valor
117157
0.24

UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2

117157
117157
117157
117157
117157
117157
117157
117157
117157
117157
117157
118168
118168
1233
1234
1234

0.6
3.5
2.1
0.4
3.71
2.26
0.79
6.92
4.36
0.75
50
12
5.1
62
62
0.58

Prestador
Docto.
Valor
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
117157
33.6
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
120944
34.4
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
1233
62
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
1234
62

1524.06

Prestador
Docto.
Valor
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
41428
224.12
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
41527
224.12
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
41527
162.96

Prestador
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
MARCELO TINTI BELL
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

Docto.
MI
MI
MI
MI

600
600
600
600
105090
105090
105090
105090
105102
105102

Valor
0.22
0.12
6.47
1.81
0.6
0.12
12
2.28
34.8
0.12

UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
MARCELO TINTI BELL
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE

MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI
MI

105102
105102
105102
105102
105102
105102
105102
105102
105886
105886
105886
105886
105886
105886
105886
105886
105886
105886
105886
291009
291009
291009
291673
291673
291673
291673
291673
291673
291673
291673
291673
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286
1286

0.6
0.75
2
0.55
0.16
1.8
45
25.7
34.8
0.12
1
0.75
2
0.55
0.12
0.4
1.8
45
2.57
26.58
8.33
77.6
3.5
2.1
0.45
1.2
58.2
0.9
0.7
6.02
6.02
4.2
1.78
0.22
0.25
0.36
1.36
0.41
2.3
19.4
0.7
7.24
1.46
0.32
6.02

IRMANDADE DA SANTA CASA DE MI

IRMANDADE DA SANTA CASA DE MI
IRMANDADE DA SANTA CASA DE MI

289035
289035
289035

3.28
19.4
5.16

Prestador
Docto.
Valor
FLAVIO LUIS GAMBI CAVALLARI
438462
MARCELO TINTI BELL
455370
JOAO MANOEL CARACANHAS
462131
HERTON RODRIGO TAVARES COSTA
462204
NILVA REGINA GELAMO PELEGRINO
462402

Prestador
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
IRMANDADE DA SANTA CASA DE
IRMANDADE DA SANTA CASA DE

Docto.
MI
MI
MI
MI

600
757
107205
1286
1286

39
40
40
40
40

Valor
22
22
32
22
17.71

Prestador
Docto.
Valor
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
62450
6
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
62450
4
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
41429
21.41
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
41429
20.58
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
41429
18.99
IRMANDADE DA SANTA CASA DE MI
1287
17.91
IRMANDADE DA SANTA CASA DE MI
1287
19.59

1398.47

Prestador
Docto.
Valor
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
140
77.5
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
140
27.13
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
140
27.13
ADRIANO JOSE FLAVIO
140
203
ADRIANO JOSE FLAVIO
140
58
LEANDRO AUGUSTO GARDENGHI
140
60.9
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
140
0.37
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
140
0.08
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
140
0.08
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
140
0.11

HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL
HOSPITAL

SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO
SAO

FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO
FRANCISCO

SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA
SOCIEDA

140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140

1.44
1.08
4.5
5.95
0.86
1.31
0.62
3.57
0.13
0.2
0.75
2.93
1.35
0.45
0.34
1.37
5.67
0.1
1.44
0.32
1.86
0.17
0.97
352.3
66.13
1.75
2.52
2.92
7.68
9.05
1.46
28.11
3.35
12.55
1.18
6.53
32.34
5.24
4.36
12.1
0.4
3.45
0.56
9.98
15.02

HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA

Prestador
ADRIANO JOSE FLAVIO
MUNIR MIGUEL JACOB
RAFAEL RAVANELI
FLAVIO LUIS GAMBI CAVALLARI
DANIEL GALHARDO
MUNIR MIGUEL JACOB

Prestador
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO

DR.
DR.
DR.
DR.
DR.
DR.
DR.
DR.
DR.

PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA

140

18.09

Docto.
Valor
420871
456587
531892
530174
536072
536074

38
40
40
40
40
40

Docto.
Valor
ANALISES
66145
ANALISES
66145
ANALISES
66145
ANALISES
66145
ANALISES
81079
ANALISES
81079
ANALISES
81079
ANALISES
81079
ANALISES
81079

3.08
6.6
18.7
23.1
3.08
3.08
4.4
3.08
6.6

1235.1

Prestador
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
HOSPITAL SAO FRANCISCO
HOSPITAL SAO FRANCISCO
HOSPITAL SAO FRANCISCO
HOSPITAL SAO FRANCISCO
HOSPITAL SAO FRANCISCO
HOSPITAL SAO FRANCISCO
HOSPITAL SAO FRANCISCO

Docto.
Valor
62959
0.22
62959
7.55
62959
0.3
62959
3.63
62959
0.3
62959
85.65
62959
4.27
62959
5.6
62959
3.11
62959
2.36
SOCIEDA
577
0.54
SOCIEDA
577
0.06
SOCIEDA
577
0.84
SOCIEDA
577
0.36
SOCIEDA
577
0.51
SOCIEDA
577
130.15
SOCIEDA
577
0.29

HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA

HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE

Prestador
DEBORA REGINA DE MELLO
RODRIGO BORGES CORREA
GILBERTO ANTONIO MARQUES
GILBERTO ANTONIO MARQUES
GILBERTO ANTONIO MARQUES
RODRIGO BORGES CORREA
GILBERTO ANTONIO MARQUES
GILBERTO ANTONIO MARQUES
GILBERTO ANTONIO MARQUES

577
577
577
577
577
125998
125998
125998
125998
125998
125998
125998
125998
125998
125998
6096
6351

0.62
2.6
1.11
2.66
7.96
0.22
7.55
3.63
0.3
0.3
85.65
3.11
2.36
4.27
1.87
23
23

Docto.
Valor
444270
459401
BELLI 466172
BELLI 478515
BELLI 499100
509970
BELLI 514566
BELLI 525825
BELLI 539875

40
40
40
40
42
43
43
40
41

Prestador
Docto.
Valor
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
41457
70.46
EDER BADIALE
577
87
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
48782
57.69

Prestador
Docto.
Valor
INSTITUTO DE PATOLOGIA E CITOLOGI 7622
CLIMPAS - CLINICA DE MEDICINA DI
7856
GILBERTO ANTONIO MARQUES BELLI 290588
GILBERTO ANTONIO MARQUES BELLI 290588

Prestador

Docto.

Valor

14
56
18
30

UNIMED JABOTICABAL
UNIMED JABOTICABAL

62959
125998

58.5
58.5

645.33

Prestador
Docto.
Valor
CLAUDIA DE OLIVEIRA PAGNANO
420425
CLAUDIA DE OLIVEIRA PAGNANO
432620
AFONSO NATALE NETO
440273
MARCELO TINTI BELL
544247
MUNIR MIGUEL JACOB
494176
EDUARDA MUANES SVERZUT
500370
ALEXANDRE CARVALHO DO NASCIM 514246
JOAO MANOEL CARACANHAS
518254
EDUARDA MUANES SVERZUT
534762
MUNIR MIGUEL JACOB
537891
DANIEL GALHARDO
537880
RUCHDI MAHMOUD SMAILI
539824

38
39
39
41
42
42
43
40
40
40
43
41

Prestador
Docto.
Valor
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
52368
55.97

Prestador
Docto.
Valor
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
52366
41.15

Prestador
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

Docto.
Valor
100854

32

Prestador
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO

Docto.
Valor
100312
100312
100312
100312
100854
100854
100854
100854

0.6
0.12
12
1.54
0.5
0.12
12
1.33

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

614.66

Prestador
Docto.
Valor
LEANDRA FREIRE ORTIZ
431129
CARLOS EDUARDO SETANNI GRECC 448332
BRUNA HELENA DE AVILA LINS
499708
FLAVIO LUIS GAMBI CAVALLARI
501008
ALEXANDRE FERRAREZ FERNANDES 510689
BRUNA HELENA DE AVILA LINS
514974
RODRIGO BORGES CORREA
517824

39
40
42
42
43
43
40

Prestador
Docto.
Valor
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
P.A. PRONTRO ATENDIMENTO 2
1275
BRUNA HELENA DE AVILA LINS
124673
BRUNA HELENA DE AVILA LINS
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
124673
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
6317

0.06
0.18
1.58
0.36
0.06
0.09
62
1.48
5.29
2.37
2.52
18
45
0.12
0.5
1.8
0.6
2
0.55
0.16
60
0.59
23

Prestador
Docto.
Valor
HOSPITAL SAO FRANCISCO SOCIEDA
1275

62

Prestador
Docto.
Valor
LABORATORIO DE ANALISES CLINICA
61288

10

LABORATORIO DE ANALISES CLINICA

DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA

61288
39653

4
21.35

463.69

Prestador
DEBORA REGINA DE MELLO
RUCHDI MAHMOUD SMAILI
LUIZ GUSTAVO ROSA SOLANO
DANIEL GALHARDO
DEBORA REGINA DE MELLO
DANIEL GALHARDO
ADRIANO JOSE FLAVIO

Docto.
Valor
421744
432497
437707
437911
499559
512199
547323

Prestador
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
P.A. PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

Docto.
Valor
97561
31.2
99560
16.8
130754
32.8

38
39
39
39
42
43
41

Prestador
Docto.
Valor
ABUD SERVICOS RADIOLOGICOS S/C
38403
17.61
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
74668
3.3
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
74668
11
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
74668
11
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
74668
4.4
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
74668
4.4
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
74669
11

Prestador
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO

417.2

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

Docto.
Valor
99567
9.5
99567
0.63
99567
1.7
99567
0.55
99567
0.8
99567
4
99567
22

Prestador
SAMUEL SALOMAO PRADO

Docto.
Valor
106891
300

Prestador
ADRIANO JOSE FLAVIO
MARA ROCHA CRISOSTOMO

Docto.
Valor
530557
533871

40
40

Docto.
Valor
LABORATOR 80916
LABORATOR 80916
LABORATOR 80915
LABORATOR 80915
LABORATOR 80915
LABORATOR 80915
LABORATOR 80915

6
17
3
2.8
2.8
2.8
2.8

Prestador
Docto.
Valor
NILVA REGINA GELAMO PELEGRINO
425246
CLAUDIA DE OLIVEIRA PAGNANO
429608
CLAUDIA DE OLIVEIRA PAGNANO
460362
AFONSO NATALE NETO
528304
ADRIANO JOSE FLAVIO
539839

38
38
40
40
41

Prestador
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE
FUNDO DE

ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA
ASSISTENCIA

348.6

Prestador
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

Docto.
Valor
96179
96179
96179
96179
96179
96179
96179
96179
96179
96179
96179
96179

0.12
0.4
1.5
4.9
2.1
0.14
50
0.57
1.84
2.1
5.64
5.19

Prestador
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO
LABORATORIO

DR.
DR.
DR.
DR.
DR.
DR.
DR.

PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA
PACCA

Docto.
Valor
ANALISES
83806
ANALISES
83806
ANALISES
83807
ANALISES
83807
ANALISES
83807
ANALISES
83807
ANALISES
83807

Prestador
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

6.6
4.4
3.3
11
11
4.4
4.4

Docto.
Valor
126007

32

Docto.
Valor
96970
96970
96970
96970
96970
96970
96970
96970
96970
96970
126100
126100
126100
126100
126100
126100
126100
126100
126100
126100
126100
126100

0.6
0.12
0.4
4.9
2.1
50
2.1
6.69
1.62
1.17
0.24
0.14
4.9
0.5
2.1
0.4
5.33
4.71
7.31
2.03
0.75
60

Docto.
Valor
428352

21

318.51

Prestador
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

Prestador
LIVIA ELISE FURLAN

LEANDRA FREIRE ORTIZ

523928
NAZARIO LEONARDO BARROSO BON 527021
TAMARA LOVATTO RESENDE
527531

40
40
40

Prestador
Docto.
Valor
FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR 80093
6
FUNDO DE ASSISTENCIA LABORATOR 80093
13.4

286.89

Prestador
ADRIANO JOSE FLAVIO
DEBORA REGINA DE MELLO
ALESSANDRO ZORDAN

Docto.
Valor
422980
535531
538175

38
40
40

Prestador
Docto.
Valor
INSTITUTO DE PATOLOGIA E CITOLOGI 9120
14
DEBORA REGINA DE MELLO
1775
18
LABORATORIO DR. PACCA ANALISES
82169
79.2

Prestador
Docto.
Valor
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
51811
57.69

266.67

Prestador
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO
UNIMED PRONTO ATENDIMENTO

Docto.
Valor
96929
30.4
97738
31.2
119239
33.6

Prestador
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO

Docto.
Valor
97791
38
97791
0.6
97791
0.16
97791
1
97791
0.55
97791
0.4

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

UNIMED
UNIMED
UNIMED
UNIMED
UNIMED

PRONTO
PRONTO
PRONTO
PRONTO
PRONTO

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

Prestador
JORGE RESENDE LOPES JUNIOR
ALEXANDRE DOS REIS RAO

97791
97791
97791
97791
97791

1.8
2
0.14
45
2.82

Docto.
Valor
435579
537418

39
40

Prestador
DANIEL GALHARDO
DANIEL GALHARDO
RODRIGO BORGES CORREA
DEBORA REGINA DE MELLO

Docto.
Valor
429996
441773
517832
518960

38
40
40
40

Prestador
DANIEL GALHARDO

Docto.
Valor
280446
81.2

262.2

Prestador
Docto.
Valor
ROGERIA MARIA SEGATTO SAIANI BE
6337

23

261.53

Prestador
DANIEL GALHARDO
AFONSO NATALE NETO
MUNIR MIGUEL JACOB

Docto.
Valor
499307
499343
499184

Prestador
UNIMED JABOTICABAL

Docto.
Valor
4789
58.5

40
42
42

Prestador
Docto.
Valor
DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA
46318
21.69

DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA

Prestador
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

46320

18.72

Docto.
Valor
118082
0.6
118082
0.12
118082
1
118082
12
118082
22
118082
0.62
118082
2.28

234.76

Prestador
MUNIR MIGUEL JACOB
SAIF ALDIN YUSSEF AFIUNE
EDUARDA MUANES SVERZUT

Prestador
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE
BIO DIAGNOSE

ANALISES
ANALISES
ANALISES
ANALISES
ANALISES
ANALISES
ANALISES
ANALISES
ANALISES
ANALISES

Prestador
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO
UNIMED PRONTO

171

Docto.
Valor
427357
5017675
508679

38
40
43

Docto.
Valor
CLINICAS
60476
19.8
CLINICAS
60476
19.8
CLINICAS
60476
4.4
CLINICAS
60476
11
CLINICAS
60476
4.4
CLINICAS
67288
3.08
CLINICAS
67288
6.6
CLINICAS
67288
2.2
CLINICAS
67288
4.4
CLINICAS
67288
14.74

ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO
ATENDIMENTO

Docto.
Valor
96767
96767
96767
96767
96767
96767

0.6
0.24
0.16
12
9.98
0.36

Prestador
AFONSO NATALE NETO
CLEBER LUIS GUIMARAES
CLAUDIA DE OLIVEIRA PAGNANO

Docto.
Valor
423908
424772
430168

38
38
39

Docto.
Valor
59561
59832
59938
60274
60276
60368
60454
60588
60777
60922

5.6
5.6
5.6
5.6
5.6
5.6
5.6
5.6
5.6
5.6

Prestador
Docto.
Valor
DEBORA REGINA DE MELLO
431192
ALEXANDRE CARVALHO DO NASCIM 480328
EDUARDA MUANES SVERZUT
525598

39
40
40

Prestador
REABILITA
REABILITA
REABILITA
REABILITA
REABILITA
REABILITA
REABILITA
REABILITA
REABILITA
REABILITA

CLINICA
CLINICA
CLINICA
CLINICA
CLINICA
CLINICA
CLINICA
CLINICA
CLINICA
CLINICA

FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA
FISIOTERAPIA

S/
S/
S/
S/
S/
S/
S/
S/
S/
S/

119

57.75

Prestador

Docto.

Prestador
UNIMED RIBEIRAO PRETO

Docto.
Valor
11986440
57.75

26748.09

Valor

Contratante
Periodo :
Modali Termo
Benef
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1236
5
1231

00043947 - ACOTUBO INDUSTRIA E COMERCIO LTDA

2014/001 a 2014/999
Nome Cartao
9 LIANDRA PATRICIA NESOTTO
14 MURILO DOS SANTOS BONAFIM
18 NICOLAS LIMA DOS REIS
12 RENAN RIBEIRO DALEFFI
13 JAQUELINE F DALEFFI
15 MATEUS ARLINDO SPONCHIADO
10 TAILA L D DE OLIVEIRA
23 CARINA FERNANDES
24 MARCOS A DE ALVIM JR
1 MATHEUS HENRIQUE FERREIRA
22 GABRIEL HENRIQUE F SILVA
21 VANESSA C FLORENTINO
6 MIKE CARLOS DA SILVA
11 QUEREN E D DE OLIVEIRA
16 CLEILSON DA SILVA MOURAO
17 ANDRE FANTACINI PALOMINO
4 JOSE R F DE SANTANA
5 CARMENSITA MERMEJO
8 JOSE RENATO ZANELATTO
TOTAL

Valor Procedi Valor Insumo

3224.21
13297.55
1383.6
217.31
1103.99
420.07
763.38
635.09
865.15
369.95
617.12
28.21
472.35
142.31
434.01
29.68
417.2
0
274.1
74.5
160.4
158.11
286.89
0
212.2
54.47
262.2
0
222.91
38.62
211.42
23.34
171
0
119
0
57.75
0
11258.88
15489.21

Valor Total
16521.76
1600.91
1524.06
1398.47
1235.1
645.33
614.66
463.69
417.2
348.6
318.51
286.89
266.67
262.2
261.53
234.76
171
119
57.75
26748.09