SP HARGA DIRI RENDAH

PASIEN
SP 1 :
Mendiskusikan kemampuan & aspek positif yang dimiliki kx
Membantu kx menilai kemampuan yg masih dpt digunakan
Membantu kx memilih kemampuan yg akan dilatih
Melatih kemampuan yg sdh dipilih & menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan
yg telah dilatih dlm rencana harian
SP 2 :
Melatih kx melakukan kegiatan lain yg sesuai dgn kemampuan & dilanjutkan ke
latihan kemampuan lain
KELUARGA
SP 1 :
Mendiskusikan masalah yg dihadapi keluarga dlm merawat kx dirumah
Menjelaskan pengertian, tanda & gejala HDR
Mendemonstrasikan cara merawat kx & memberi kesempatan utk
mempraktikannya
SP 2 :
Melatih kelg mempraktikan cara merawat kx HDR langsung pd kx
SP 3 :
Membuat perencanaan pulang bersama kelg

SP ISOLASI SOSIAL
PASIEN
SP 1:
BHSP
Membantu kx mengenal penyebab ISOS
Membantu kx mengenal manfaat berhub & kerugian tdk berhub dgn orla
Mengajarkan kx cara berkenalan
SP 2:
Mengajarka kx cara berinteraksi secara bertahap dgn org pertama (Perawat)
SP 3:
Mengajarka kx cara berinteraksi secara bertahap dgn org kedua
KELUARGA
SP1:
Memberikan HE kpd kelg tentang masalah ISOS, penyebab & cara merawat kx
ISOS
SP 2:
Melatih kelg mempraktikan cara merawat kx ISOS scr langsung dihadapan kx
SP 3:
Membuat perencanaan pulang bersama kelg

SP HALUSINASI
PASIEN
SP 1:
Membantu kx mengenal halusinasi
Menjelaskan cara mengontrol halusinasi
Mengajarkan kx cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
SP 2:
Melatih kx mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap dengan orla
SP 3:
Melatih kx mengontrol halusinasi dengan melaksanakan aktivitas yang terjadwal
SP 4:
Melatih kx minum obat secra teratur
KELUARGA
SP 1:
Memberikan HE tentang pengertian, jenis, tanda & gejala, serta cara merawat kx
halusinasi
SP 2:
Melatih kelg praktik merawat kx langsung dihadapan kx.
Memberi kesempatan kpd kelg untuk memperagakan cara merawat kx halusinasi
langsung dihadapan kx
SP 3:
Membuat perencanaan pulang bersama kelg
SP RESIKO PERILAKU KEKERASAN
PASIEN
SP 1:
BHSP
Mengidentifikasi penyebab marah,
Tanda & gejala yg dirasakan
Mengidentifikasi perilaku kekerasan yg biasa dilakukan
Mengidentifikasi akibat dari cara yg dilakukan
Melatih mengendalikan perilaku kekerasan dgn cara fisik pertama (latihan nafas
dalam)
SP 2:
Evaluasi latihan nafas dalam
Melatih mengendalikan perilaku kekerasan dgn cara fisik kedua (latihan
mengendalikan perilaku kekerasan dgn cara fisik kedua(pukul kasur / bantal)
Menyusun jadwal kegiatan harian cara kedua
SP 3:
Evaluasi jadwal harian tentang dua cara fisik mengendalika PK

Latihan mengungkapkan rasa marah secara verbal (menolak dgn baik, meminta
dgn baik, mengungkapkan perasaan dgn baik)
Susun jadwal latihan mengungkapkan marah secara verbal

SP 4:
Diskusikan hasil latihan mengendalikan PK secar fisik & verbal
Bantu kx mengendalika PK dgn cara spiritual (beribadah & berdoa)
Buat jadwal latihan beribadah & berdoa
SP 5:
Membantu kx latihan mengendalikan PK dgn obat
KELUARGA
SP 1:
Memberikan HE pd kelg tentang cara merawat kx PK di rumah (diskusikan
masalah yg dihadapi kelg dlm merawat kx, tentang penyebab, tanda & gejala,
perilaku yg muncul & akibat perilaku tsb)
Diskusikan kondisi kx yg perlu dilaporkan kpd perawat
SP 2;
Melatih kelg melakukan cara-cara mengendalikan kemarahan
SP 3:
Membuat perencanaan pulang kx bersama kelg
SP GANGGUAN PROSES PIKIR: WAHAM
PASIEN
SP 1:
BHSP
Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan
Mempraktekan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi
SP 2:
Mengidentifikasi kemampuan positif klien dan membantu mempratekannya
SP 3:
Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar
KELUARGA
SP 1:
BHSP dengan keluarga
Mengidentifikasi masalah yang terjadi
Menjelaskan proses terjadinya masalah
Membantu klien untuk patuh minum obat
SP 2:
Melatih keluarga cara merawat klien
SP 3:
Membuat perencanaan pulang bersama keluarga

SP DEFISIT PERAWATAN DIRI

PASIEN
SP 1:
Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri & cara merawat diri
Melatih klien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri
SP 2:
Melatih klien berhias
SP 3:
Melatih klien cara makan secara mandiri (sebelum s/d sesudahnya)
SP 4:
Mengajarkan klien melakukan BAB / BAK secara mandiri (sebelum s/d
sesudahnya)
KELUARGA
SP 1:
Memberikan HE pada keluarga tentang masalah perawatan diri dan cara merawat
anggota keluarga yang mengalami masalah defisit perawatan diri
SP 2:
Melatih keluarga cara merawat klien
SP 3:
Membuat perencanaan pulang bersama keluarga
SP RESIKO BUNUH DIRI
PASIEN
SP 1:
Melindungi klien dari percobaan bunuh diri
KELUARGA
SP 1:
Mendiskusikan dengan keluarga untuk melindungi klien yang mencoba bunuh diri

SP ISYARAT BUNUH DIRI DENGAN DX HARGA DIRI RENDAH

PASIEN
SP1:
Melindungi klien dari isyarat bunuh diri
SP 2:
Meningkatkan harga diri klien
SP 3:
Meningkatkan kemampuan dalam menyelesaikan masalah pada klien
KELUARGA

SP 1:
Mengajarkan pada keluarga tentang cara melindungi anggota keluarga beresiko
bunuh diri
SP 2:
Melatih keluarga cara merawat klien resiko bunuh diri / isyarat bunuh diri
SP 3:
Membuat perencanaan pulang bersama keluarga