ODONTOLOGIA

Nombre: JOSE REYES HERNANDEZ

Edad:

58

CABEZA Y CUELLO
Cara:

Tono muscular de los msculos elevadores de la mandbula:

Flacidez
Contractura

Simtrica
Asimtrica
A.T.M:
Sintomtica
Asintomtica
Crepitacin
Chasquido
Subluxacin

GLANDULAS SALIVALES:
Submaxilares SIN DATOS PATOLOGICOS
Sublinguales SIN DATOS PATOLOGICOS
Partidas SIN DATOS PATOLOGICOS

GANGLIOS CERVICALES:

ASINTOMATICOS

CAVIDAD ORAL
EXAMEN DENTAL
PERMANENTES:

Caries 1, 2 y 3
Ausentes
Fracturadas
Obturadas C/Resina
Obturadas C/Amalg.
Extracciones Ind.
Erosin
Abrasin
Puente Fijo
Corona Porcelana
Corona Metal
P. Removible
P. Total
Endodoncias
Contraccin Gingival
Incrustacin
Desgaste Cervical
Desgaste Incisal

18

X
Fx

FX
CP

CP

DI

DI

END

DI

DI

12

11

21

22

23

24

25

26

51

61

62

63

64

65

72

71

81

82

83

84

85

44

43

34

35

36

17

16

15

14

13

55

54

53

52

75

74

73

46

45

X 2
27

28

37

38

>
F
A
PF 1
CP 2
CM 2
PT
END

48

47

CG

X CM

INC
DC
DI

Supernumerarios
6

Higiene Bucal:
Satisfactoria:
Deficiente:

42

41

PF PF

32

33

PF DI

31

DI

SN
Anomalas:
AF-Forma:
AT-Tamao:
AC-Color:

DO DO CM

OCLUSION
I
II
Clase
Lnea Medida:
Malposicin Dentaria:
Mordida Abierta:
Sobremordiva Vertical:
Sobremordida Horizontal:
Hbitos:
Lengua:
Otros:

Labio:

III

Mordida Cruzada:
mm.
mm.

Dedo:

Mordida Borde a Borde:

Bruxismo:

Respirador Bucal:

EXAMEN PERIODONTAL
PLACA DENTO BACTERIANA:

LIGERO ACUMULO DE PLACA DENTOBACTERIANA

SARRO:
Supragingival
Subgingival
GINGIVITIS:
Aguda

Crnica
Localizada
Generalizada
CAUSAS:
MIGRACIN GINGIVAL:
FISURA DE STILMAN:
BOLSAS PARODONTALES:
MOVOLIDAD DENTAL:
Vertical:
Horizontal:
ABSCESO PARODONTAL:
RESORCION OSEA:
OTROS:

SIN DATOS PATOLOGICOS

SIN DATOS PATOLOGICOS

TEJIDOS BUCALES
PISO DE LA BOCA:
MUCOSA YUGAL:
LABIOS:
LENGUA:
PALADAR DURO:
PALADAR BLANDO:
FONDO DE SACO:
REGION RETROMOLAR:
CONDUCTOS SALIVALES
LESIONES:
Blancas:
Rojas:
Melnicas:
Fibrosas:
Induradas:
Otras:

SIN DATOS PATOLOGICOS

SIN DATOS PATOLOGICOS
SIN DATOS PATOLOGICOS
SIN DATOS PATOLOGICOS
SIN DATOS PATOLOGICOS
SIN DATOS PATOLOGICOS
SIN DATOS PATOLOGICOS

SIN DATOS PATOLOGICOS

SIN DATOS PATOLOGICOS

DIAGNOSTICO:
1 LIGERO ACUMULO DE PLACA DENTOBACTERIANA Y TARTARO DENTARIO
2 CORONA DE PORCELANA LA CUAL PRESENTA FRACTURA EN PORCELANA EN PIEZA 16
3 CORONA DE METAL LA CUAL PRESENTA FRACTURA EN PIEZA 46
4 TRATAMIENTO DE ENDODONCIA Y CORONA DE PORCELANA EN PIEZA 21
5 DESGASTES OCLUSALES EN PIEZAS 34 Y 35
6 ASUENCIA DE PIEZAS 37,38,47,48,27
7 PUENTE FIJO INFERIOR APARENTEMENTE EN BUEN ESTADO

TRATAMIENTO SUGERIDO:
1 PROFILAXIS, TECNICA DE CEPILLADO E HILO DENTAL
2 OBTURACION CON RESINA EN PIEZAS QUE PRESENTAN CARIES DE 2
3 VALORACION DE CORONA DE PIEZAS 16 Y 46
4 SE SUGIERE ELABORACION DE GUARDA OCLUSAL

EL ESTADO DE SALUD BUCAL DEL PACIENTE ES REGULAR, SE RECOMIENDA ACUDA CON SU DENTISTA
PARA QUE SE LE REALICE EL TRATAMIENTO SUGERIDO.

EXAMEN ELABORADO POR:

Dra. Milagros del Pilar Snchez Bocanegra

CIRUJANO DENTISTA
CED. PROF. 1347874

Paseo del Tecnolgico #909 Col. Residencial

Tecnolgico Torren, Coah. C.P. 27250
Tel: 2114696 y 2225429
TORRE DE ESPECIALIDADES HOSP ANGELES
CONS 510

Torren Coah. A
E-Mail: pilsanb@hotmail.com

03

de

FEBRERO

del

2015

gra.