SATUAN KERJA

: DINAS PENDIDIKAN KOTA JAMBI

KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI

: PEMBANGUNAN SARANA AIR BERSIH DAN SANITARY

: PEMBANGUNAN / RENOVASI WC SMPN 6
: KOTA JAMBI

T.A

: 2014

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

PEKERJAAN PELAKSANAAN FISIK
Nomor
: 02 / BAPP / CV.STU / VI / 2014
Tanggal
: 19 JUNI 2014
Lampiran : Pemeriksaan Pekerjaan
Pelaksanaan Fisik
Minggu Ke : IX (Sembilan)

Pada hari ini, Kamis Tanggal Sembilan Belas Bulan Juni

bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: NYIMAS MASTURA, SH
Jabatan
: Direktur CV. SAKO TERAS UTAMA
2. Nama
Jabatan
3. Nama
Jabatan

Tahun Dua Ribu Empat Belas, yang

: RAMON TOMMY SIRAIT, ST

: Supervisor Engineer CV. ORVILLE
: M. HARYADI, SPd
: Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Dinas Pendidikan Kota Jambi

Dengan ini menyatakan,Telah mengadakan pemeriksaan atas hasil pekerjaan pelaksanaan untuk :
a. Pekerjaan
: Pembangunan / Renovasi WC SMPN 6
b. Lokasi
: Kota Jambi
c. Pelaksana
: CV. SAKO TERAS UTAMA
d. No. Kontrak : 072/SPK/DISDIK/2014 Tanggal, 25 April 2014
e. Nilai Kontrak : 74.914.000,00 (Tujuh Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Empat Belas Ribu
Rupiah)
Berdasarkan Hasil Pemeriksaan tersebut kontraktor yang bersangkutan telah melaksanakan
Pekerjaan, sesuai dangan Laporan kemajuan Pekerjaan Fisik Tanggal, 19 Juni 2014 adalah sebesar
100,00% (Seratus Parsen).
Berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) untuk Pelaksanaan Pekerjaan diatas kepada kontraktor yang
bersangkutan dapat dilaksanakan pembayaran sebesar 95,00% (Sembilan Puluh Lima Parsen).
Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dan ditanda
secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

tangani di Jambi dalam rangkap

Diperiksa Oleh
Konsultan Pengawas
CV. ORVILLE

Dibuat Oleh
Kontraktor Pelaksana
CV. SAKO TERAS UTAMA

RAMON TOMMY SIRAIT, ST

Supervisor Engineer

NYIMAS MASTURA, SH
Direktur

Diketahui Oleh
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Kota Jambi

Disetujui Oleh
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Pendidikan kota Jambi

Drs. M. ANIS NUR, M.Pd

NIP. 19790319 200801 1 004

M. HARYADI, SPd
NIP. 19660123 198703 1 001

SATUAN KERJA

: DINAS PENDIDIKAN KOTA JAMBI

KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI

: PEMBANGUNAN SARANA AIR BERSIH DAN SANITARY

: PEMBANGUNAN / RENOVASI WC SMPN 6
: KOTA JAMBI

T.A

: 2014

BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAAN

PELAKSANAAN FISIK
Nomor
: 01 / BAKP / CV.STU/ VI / 2014
Tanggal
: 19 JUNI 2014
Lampiran : Kemajuan Pekerjaan
Pelaksanaan Fisik
Minggu Ke : IX (Sembilan)

Pada hari ini, Kamis Tanggal Sembilan Belas Bulan Juni

bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: NYIMAS MASTURA, SH
Jabatan
: Direktur CV. SAKO TERAS UTAMA
2. Nama
Jabatan
3. Nama
Jabatan

Tahun Dua Ribu Empat Belas, yang

: RAMON TOMMY SIRAIT, ST

: Supervisor Engineer CV. ORVILLE
: M. HARYADI, SPd
: Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Dinas Pendidikan Kota Jambi

Dengan ini menyatakan,Telah mengadakan penelitian atas hasil pekerjaan pelaksanaan untuk :
a. Pekerjaan
: Pembangunan / Renovasi WC SMPN 6
b. Lokasi
: Kota Jambi
c. Pelaksana
: CV. SAKO TERAS UTAMA
d. No. Kontrak : 072/SPK/DISDIK/2014 Tanggal, 25 April 2014
e. Nilai Kontrak : 74.914.000,00 (Tujuh Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Empat Belas Ribu
Rupiah)
Dan terbukti pula bahwa prestasi pekerjaan telah mencapai Prasentase yaitu sebesar 100,00%
(Seratus Parsen).berdasarkan Surat perjanjian pekerjaan diatas kepada kontraktor yang bersangkutan
telah dapat dilaksanakan pembayaran pekerjaan fisik sejumlah 95,00% (Sembilan Puluh Lima Parsen)
dari harga borongan Tersebut dan telah Dipotong Retensi 5 %.
Demikianlah Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya dan ditanda
tangani di Jambi dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.
Diperiksa Oleh
Konsultan Pengawas
CV. ORVILLE

Dibuat Oleh
Kontraktor Pelaksana
CV. SAKO TERAS UTAMA

RAMON TOMMY SIRAIT, ST

Supervisor Engineer

NYIMAS MASTURA, SH
Direktur

Diketahui Oleh
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Kota Jambi

Disetujui Oleh
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Pendidikan kota Jambi

Drs. M. ANIS NUR, M.Pd

NIP. 19790319 200801 1 004

M. HARYADI, SPd
NIP. 19660123 198703 1 001

SATUAN KERJA

: DINAS PENDIDIKAN KOTA JAMBI

BERITA ACARA SERAH TERIMA

PERTAMA PEKERJAAN FISIK

KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI

: PEMBANGUNAN SARANA AIR BERSIH DAN SANITARY

: PEMBANGUNAN / RENOVASI WC SMPN 6
: KOTA JAMBI

Nomor
Tanggal

:
/ BASTP/ CV.STU/ VI / 2014
: 20 JUNI 2014

T.A

: 2014

Lampiran : -

Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Bulan Juni Tahun Dua Ribu Empat Belas, Kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: Drs. M. ANIS NUR, M.Pd
NIP
: 19790319 200801 1 004
Jabatan
: Pejabat Pembuat Komitmen
Instansi
: Dinas Pendidikan Kota Jambi
Alamat
: Jln. H. Zainir Haviz, BA Telp. (0741) 43284 Kota Baru Jambi
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA yang Menerima Penyerahan Pekerjaan
2. Nama
Jabatan
Perusahaan
Alamat

:
:
:
:

NYIMAS MASTURA, SH
Direktur
CV. SAKO TERAS UTAMA
-

Telah mengadakan Serah Terima Pertama Terhadap pekerjaan pelaksanaan Fisik untuk :
a. Pekerjaan
: Pembangunan / Renovasi WC SMPN 6
b. Lokasi
: Kota Jambi
c. Pelaksana
: CV. SAKO TERAS UTAMA
d. No. Kontrak : 072/SPK/DISDIK/2014 Tanggal, 25 April 2014
e. Nilai Kontrak : 74.914.000,00 (Tujuh Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Empat Belas Ribu
Rupiah)
Berdasarkan:
1. Surat Perjanjian Kerja
Nomor
: 072/SPK/DISDIK/2014 Tanggal, 25 April 2014
2. Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Fisik
Nomor
: 01 /BAKP/CV.STU/VI/2014 Tanggal 19 Juni 2014
3. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Fisik
Nomor
: 02 /BAPP/CV.STU/VI/2014 Tanggal 19 Juni 2014
Dengan ini Menyatakan :
1. Bahwa PIHAK KEDUA Telah Menyerakan Pekerjaan Kepada PIHAK PERTAMA sebagai mana
PIHAK PERTAMA telah menerima penyerahan pekerjaan tersebut dari PIHAK KEDUA
2. Dengan telah di tandatanganinya Berita Acara Serah Terimah Pekerjaan ini, maka Pelaksanaan
Pekerjaan tersebut diatas di anggap selesai (100 %) dan Semua kewajiban PIHAK KEDUA telah
dilaksanakan sesuai dengan Dokumen Perjanjian dan apabila terjadi temuan kekurangan atas
pelaksanaan pekerjaan ini, Sementara Berita Acara sudah ditandatangani oleh KEDUA BELAH
PIHAK maka temuan kekurangan pekerjaan tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab
PIHAK KEDUA
3. Bahwa hasil pekerjaan tersebut sudah diterima oleh PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik
sesuai dengan spsifikasi yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan
Demikianlah Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan Ini kami buat sesuai dengan Hari,
Tanggal, Bulan dan Tahun seperti tersebut diatas dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK PERTAMA :
Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Kota Jambi

PIHAK KEDUA :
Kontraktor Pelaksana
CV. SAKO TERAS UTAMA

Drs. M. ANIS NUR, M.Pd

NIP. 19790319 200801 1 004

NYIMAS MASTURA, SH
Direktur