FISIS DIAGNOSTIK

PARU
M.JUNUS PATAU

SUB-BAGIAN PULMONOLOGI BAG.PENY.DALAM FK

UNHAS

Cardinal Chief
Complaints

Dyspnea
Cough
Hemoptysis
Wheezing
Chest pain
Voice change
Ankle swelling

FISIS DIAGNOSTIK PARU

1. ANAMNESIS
2. INSPEKSI
3. PALPASI
4. PERKUSI
5. AUSKULTASI

1.ANAMNESIS
. Keluhan utama penderita
. Anamnesis terpimpin
sesuai KU
. Anamnesis sistemik yang
ada hubungan dengan KU

Barrel chest

What causes this?

Characteristics
Clinical usefulness

FISIS DIAGNOSTIK PARU

1. ANAMNESIS
2. INSPEKSI
3. PALPASI
4. PERKUSI
5. AUSKULTASI

1.ANAMNESIS
. Keluhan utama penderita
. Anamnesis terpimpin
sesuai KU
. Anamnesis sistemik yang
ada hubungan dengan KU

INSPEKSI :
. Inspeksi umum (keadaan umum
yg tampak)
. Inspeksi khusus: - kecepatan
dan dalamnya
- bentuk dada; Barrel chest
(empisematous), Pectus
carinatum(pigeon chest)

Barrel chest

What causes this?

Characteristics
Clinical usefulness

Clubbing

What causes this?

Characteristics
Clinical usefulness

Signs of Steroid Use

What causes this?

Characteristics
Clinical usefulness

PALPASI:
- Dipakai untuk menetapkan
ekspansi dada,
posisi apeks jantung. Perobahan
posisi
apeks jantung karena
pendorngan mediastinum, efusi pleura; penarikan o/k
fibrosis

Palpation

Chest wall
excursion
Symmetry
Subcutaneous
emphysema
Crepitus

PERKUSI :
-Perkusi perbandingan paru kanan
dan kiri
-Perkusi batas paru hepar dan
batas jantung
-Suara perkusi normal sonor.
-Suara perkusi abnormal :
redup,pekak, timpani dan hipersonor

AUSKULTASI:
Suara napas utama ; bronkial,
bronkovesikuler, vesikuler.
Suara napas tambahan :
a. kontinu ronki kering
nada tingggi
( wheezes), nada rendah
(sonorous).

Normal Breath Sounds

Bronchial
Vesicular
Bronchovesicular

Lower Airways

Function

Filtration
Transmission of air

Structures

Trachea
Mainstem bronchi
Bronchioles
Terminal
bronchioles

Anterior Locations

Breath Sounds
Where to listen?
Upper lobes
Major airways
Lower lobes

Posterior Locations

Anterior Locations

AUSKULTASI sambungan
- ronki kering -- obstruksi
sal.napas akibat
spasme , edema,sekret/mukus
bronkus
terutama terdengar waktu
ekspirasi,bila
terdengar waktu inspirasi
---obstruksi sal.

Abnormal Breath Sounds

Wheezes
Rales/crackles
Rhonchi/low
wheezes
Pleural friction rub
Stridor
Absent

AUSKULTASI sambungan
-Ronki basah kasar terdengar pd
permulaan
inspirasi; R.b sedang pd
pertengahan inspsi;
R.b halus pd akhir inspirasi.
- Suara napas vesikuler yang
melemah ok hantaran udara ke dinding dada

AUSKULTASI sambungan.
- Ronki basah kasar : terdengar di
sal.napas besar
karena gelembung udara besar
pecah (kesadaran
menurun)
- Ronki basah sedang: terdengar di
sal.n.sedang,
karena gel.udara kecil
pecah(bronkiektasis,br.pn)

AUSKULTASI sambungan
Fremitus vokal ; penderita
disuruh mengucapkan satu kata kemudian
didengarkan melalui stetoskop di dada , bila
suara yg dihantarkan melalui bronkus
terdengar jelas ----

AUSKULTASI sambungan.
* Whispered pectoriloquy
penderita disuruh mengucapkan suara bisik 77,
99
bila dapat didengar dengan jelas
menandakan

proses
infiltrat,konsolidasi,atelektasis.