Anda di halaman 1dari 16

TUBERKULOSIS

PADA KEHAMILAN
Oleh :
Teddy (9010009)
Pembimbing :
Dr. Aloysius Suryawan, SpOG

PENDAHULUAN

Tuberkulosis

merupakan penyakit yang


terdapat diseluruh dunia
Menginfeksi pada semua golongan umur
Perhatikan yang lebih khusus
- kehamilan dan ibu menyusui
Menghindari obat-obatan yang dapat
membahayakan janin dan kehamilan

PENGARUH TUBERKULOSIS TERHADAP


KEHAMILAN DAN BAYI BARU LAHIR
PENGARUH

TB TERHADAP
KEHAMILAN

- bentuk tuberkulosis paru &

ekstra paru
akan mempengaruhi
wanita hamil seperti halnya
wanita yang tidak hamil
- tergantung pada macammacam faktor

PENGARUH

KEHAMILAN TERHADAP

TB
- tuberkulosis diyakini akan
memperberat dengan adanya
kehamilan
- berhubungan dengan keadaan
status
nutrisinya yang buruk
keadaan imunodefiensi dan
penyakit yang
menyertainya

TUBERKULOSIS

KONGENITAL
- dapat secara hematogen
- aspirasi cairan amnion yang
terkontaminasi

DIAGNOSIS TUBERKULOSIS PADA


WANITA HAMIL
Riwayat

menderita penyakit tuberkulosis


dan gejala-gejala tuberkulosis
Tes tuberkulin
Pemeriksaan radiograf pelindung
didaerah abdomen
Skrining radiograf tidak dilakukan karena
bahaya radiasi

Secara ringkas langkah-langkah untuk


mendiagnosis TB pada kehamilan adalah :

Anamnesis
Laboratorium

: pemeriksaan BTA dan kultur,


LED sangat tinggi
PPD ;(+) jika > 10 mm
Foto thoraks ; tidak dikerjakan pada
kehamilan. Jika diperlukan bila usia
kehamilan < 7 bulan harus dipergunakan
pelindung perut

PENGOBATAN TUBERKULOSIS AKTIF


PADA WANITA HAMIL
Indikasi

pengobatan sama dengan


wanita yang tidak hamil
Tidak merupakan indikasi untuk abortus
buatan dan terminasi kehamilan
Erh adalah regimen yang aman
Perlu memperhatikan drug induce
hepatis

PENGELOLAAN
PENGELOLAANKEHAMILAN
KEHAMILANDENGAN
DENGANTBC/SUSPEK
TBC/SUSPEKTBC
TBC
-Ada riwayat kontak
-Faktor resiko : -sosial ekonomi
-perumahab padat
-Gejala mencurigakan :
1. batuk darah
2. nyeri dada
3. keringat malam
4. BB turun
5. demam
Pemeriksaaan paru-paru
PPD
Lab
Bila perlu foto thoraks

Hanya PPD
(tanpa kelainan radiologis atau gejala klinis

TB paru aktif

INH
12 bulan

RHE
PNC

Terminasi hanya atas indikasi obstetri

PENGOBATAN TB PADA WANITA


MENYUSUI
Kadar

obat dalam ASI cukup rendah dan


dibawah dosis teurapetik
Obat-oabtan anti tuberkulosis dapat
diberikan setelah menyusui dan
selanjutnya bayi diberikan air susu botol
Pengobatan INH defisiensi pyridoxine
kejang pada bayi baru lahir perlu
diberikan suplemen pyridoxine

INH PROFILAKSIS PADA WANITA


HAMIL
Efektif

dan tidak ada resiko


teratogenik
Resiko hepatotoksik tes fungsi hati
Pyridoxine perlu diberikan
5 mg/kg BB dengan ddosis
maksimum adalah 300 mg/hari

Memberikan

INH profilaksis pada kehamilan :


- bila terdapat konversi tuberkulin dalam
waktu 2 tahun
- kontak dengan penderita tuberkulosis
aktif
- bila orang tersebut immunocompromised
(misal pada orang dengan HIV seropositif)

INH PROFILAKSIS PADA BAYI BARU LAHIR DARI IBU


DENGAN TUBERKULOSIS AKTIF

Tuberkulosis

aktif (-) INH profilaksis


selama 3 bulan
Tuberkulosis aktif(+) INH
profilaksis total selama 6 bulan
Ibu hamil MDR-TB vaksinansi
BCG kontraindikasi pada bayi
dengan HIV positif

KESIMPULAN
1.
2.
3.
4.

Penting mendiagnosis secara dini


Tuberkulosis pada wanita hamil cukup
sering terjadi
Morbiditas yang signifikan terhadap
ibu hamil dan janin
Hasil yang baik akan didapatkan bila
seseorang wanita diketahui menderita
tuberkulosis sebelum kehamilan

5.

Hasil yang buruk didapatkan pada wanita


baru diketahui menderita tuberkulosis
pada masa nifas
Prognosis pada ibu dan anak akan baik
didiagnosa dan diobati dengan adequate