vertebra cervicalis VI sampai vertebra thoracalisI Anterior melekat dengan trachea (tracheoesophageal party wall) Anterolateral tertutup oleh kelenjar thyroid Sisi dextra/sinistra dipersarafi oleh nervus recurren laryngeus Posterior berbatasan dengan hypopharynx Pada bagian lateral ada carotid sheats beserta isinya 6
- Kompartemen Thorakal
Panjang 16-18 cm, setinggi
Vertebra thoracalis IX-X Berada di mediastinum superior antara trachea dan collumna vertebralis Dalam rongga thorax disilang oleh arcus aorta setinggi vertebra thoracalis IV dan bronchus utama sinistra setinggi Vertebra thoracalis Arteri pulmonalis dextra menyilang di bawah bifurcatio trachealis Pada bagian distal antara dinding posterior oesofagus dan ventral corpus vertebralis terdapat ductus thoracicus, vena azygos, arteri dan vena intercostalis
- Kompartemen Abdominal
Terdapat pars diaphragmatica sepanjang 1 - 1,5 cm, setinggi vertebra thoracalis X. Terdapat pars abdominalis sepanjang 2 - 3 cm, bergabung dengan cardia gaster disebut gastroesophageal junction.
3 daerah Penyempitan: 1. Oleh muskulus krikofaringeal, dimana pertemuan antara serat otot striata dan otot polos menyebabkan daya propulsif melemah 2. Oleh persilangan cabang utama bronkus kiri dan arkus aorta. 3. Oleh mekanisme sfingter gastroesofageal 9
Fisiologi Menelan
Menelanaks i fisiologis kompleks ketika makanan/ cairan berjln dari mulut ke lambung
Saraf aferen V, IX dan X
Pusat menelan atau deglutisi Medula Oblongata
Impuls-impuls berjalan ke luar mll saraf kranial V. X dan XII menuju otototot lidah, faring, laring dan esofagus
10
3 fase proses menelan:
FASE ORAL
Rangsangan gerakan reflek menelan
Dinding posterior faring Rongga mulut kontraksi otot intrinsik lidah Membentuk bolus makanan Terjadi scr sadar 11
Benda yang tajam ataupun tumpul atau makanan yang tersangkut dan terjepit diesofagus baik secara sengaja maupun tidak sengaja
15
Benda Asing endog en
Kalsifikasi Benda Asing
16
Epidemiolo gi Benda asing sering ditemukan didaerah penyempitan fisiologis esofagus 70% dari 2394 kasus benda asing ditemukan di daerah servikal dibawah sfingter krikofaring
17
Etiologi dan Faktor Predisposisi
Lain-lain Pada Dewasa Pada Anak Anomali kongenital Belum tumbuhnya gigi molar Koordinasi proses menelan Sfingter laring yg belum sempurna Retardasi mental, gangguan pertumbuhan dan penyakit neurologik
Pemabuk Pemakai gigi palsu yg telah kehilangan sensasi rasa dari palatum Gangguan mental Psikosis
Penyakit2 esofagus yg menimbulkan disfagia kronisesofagitis refluks, striktur pasca asofagitis korosif,akalasia,karsinom a esofagus atau lambung.
18
Rasa nyeri daerah
leher Rasa tidak enak disubsternal/ nyeri dipunggung Disfagia Odinofagia Hipersalivasi Regurgitasi Muntah s/d berdarah Dispneu Stridor Sianosis Perforasi
