Anda di halaman 1dari 2

Diskusi DM

Komplikasi kronik
- Makroangiopati :
- Stroke : terlihat tanda gejalanya,gg motorik,sensorik
- Ulkus

: pemeriksaan PEDIS

Pulsasi
Extended (luas ulkus)
Deep (dasarnya apa)
Infeksi : ada pus/tidak
Sensibilitas : masih terasa atau tidak,dibandingkan kanan dan kiri.
- Mikroangiopati :
Retinopati,biasanya terjadi 5 tahun pertama,lalu akan menjadi
Nefropati,lalu Neuropati.
Retinopati : harus periksa funduskopi
Nefropati : gangguan fungsi ginjal, edukasi ke pasien (obat itu
digunakan untuk proteksi ginjal,jika tidak minum obat maka
nefropati akan terjadi lebih cepat)
Neuropati : kesemutan,geringgingan

OBAT DM :
1. Metformin : insulin sensitizer,menghambat glukoneogenesis di hati
,mencegah absorbsi gula di usus.
Sediaan 500mg dan 850 mg (BSO tergantung tinggi gula), dicoba dosis
kecil dulu lalu evaluasi.
Pemberian 3x1. Sesudah makan,sebaiknya saat makan.
ES : mual,muntah
Keuntungan : pada pasien gemuk (efek menurunkan BB)
Efek hipoglikemi rendah
KI : kreatinin >1,3 , pasien gangguan ginjal (CKD,AKI,dll)
2. Sulfonilurea , 15-30 menit sbelum makan.

3.

4.

ES : hipoglikemi
Glibenklamid : es hipoglikemi paling besar
Keuntungan : menaikkan BB (pasien kurus)
Sediaan : 2,5 mg dan 5 mg
Pemberian 1x1, sebelum makan.
Glimepirid
Sediaan : 1,2,3,4 mg, long acting
Pemberian 1x1 ,pada waktu sama,sebelum makan.
Glikuidon :
Dosis 3x30 mg, sebelum makan
Kelebihan : pada pasien gagal ginjal,metabolise di hati
Alfa glucosidase
Acarbose, Eclic (merek)
Fungsi : mencegah absorbsi glukosa di usus
Sediaan : 50-100 mg, 3x1 saat sebelum suapan pertama
ES : flatus
Katanya sih bisa jadi obat diet
DPP IV inhibitor : Dipeptidyl Pe
Terapi alternatif, jika pasien intoleransi pada pemakaian metformin atau
lanjut usia
Mencegah inaktivasi enzim GLP-1 (Glucagon like peptide)

Kapan berhenti memberi obat dan beri insulin ?


- Pemberian obat oral selama 2-3 bulan tidak berhasil, maka diberi insulin.
- Pada keadaan ketoasidosis,asidosis laktat, HONK,penurunan BB yang
drastis.
INSULIN :
- Short acting : onset kerja 15-30 menit, durasi 2 jam, sebelum makan.
- Rapid : onset 2-3 menit
- Intermediate :
- Long