30/01/2015

:: Abraman - PNQC ::

SOLICITAO PARA INSCRIO - WEB

Identificao do CEQUAL
Instituio: CEQUAL ABRAMAN/SENAI RN - Mossor

Nmero da Solicitao: 41151

1 - Certificao desejada
Nome: MECNICO DE MANUTENO Nvel I

Norma: ABNT NBR 15154:2005

2 - Identificao do solicitante
Nome: Cleber de Lima Pereira Gomes
Endereo: Rua Dr Elpdio Nova, 318
Bairro: So Joo

Cidade: Feira De Santana

UF: BA

CEP: 44051-730

Telefone: (75) 3225-4059 / 9219-1027/ 8144-8067

Pai: Aurino Silva Gomes

Me: Salvelina Maria de Lima Pereira Gomes
Data de Nascimento: 28/1/1986

CPF/RNE: 018.228.165-56

Naturalidade: Feira de Santana

Identidade: 1143331575

rgo Emissor: SSP-BA

Data: 1/9/2008

Empresa onde trabalha: Vipal Nordeste

Funo: Mantenedor Mecnico I
Endereo: Rodovia BR 324 KM 521,5 , S/N - KM
Bairro: Centro industrial Suba

Cidade: Feira de Santana

UF: BA

CEP: 44055-770
Telefone: (75) 2102-6500 / (51 )
33737741

Fax: (75) 2102-6500 / (51 ) 33737741

Email: cleberlpereirafsa@hotmail.com
3 - Escolaridade
Tcnico
4 - Experincia profissional
Empresa: Borrachas Vipal Nordeste S/A.
Funo: Manutenedor Mecnico

Tempo na funo: 10 meses

Empresa: Harris Pye Brasil Ltda.

Funo: Mecnico

Tempo na funo: 18 meses

Empresa: Tec Vib Engenharia Ltda.

Funo: Tcnico em Mecnica (Balanceador)

Tempo na funo: 18 meses

Tempo total de experincia: 46 meses

5 - Declaraes do solicitante
5.1 - Necessidades especiais
a) Idioma (no):
b) Deficincia fsica (no):
c) Outras (no):
5.2 - Atendimento norma de qualificao e certificao
Declaro que tomei conhecimento da norma que estabelece os requisitos para qualificao e certificao
referente a ocupao por mim pretendida, do contedo descrito na mesma e, ainda, que concordo em
atender aos requisitos para a certificao e fornecer qualquer informao necessria para a avaliao.
http://www.sgpnqc.abraman.org.br/swpnqc/qualificacao/ImprimirSolicitacao.asp?Chave=65760E9BA5BF74831E73DA9691D8B0534E0E187D1F8501F294

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30/01/2015

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Data 30/1/2015

Assinatura do solicitante: _________________________________________________________

PNQC FL-P7.1.10 Reviso 01

http://www.sgpnqc.abraman.org.br/swpnqc/qualificacao/ImprimirSolicitacao.asp?Chave=65760E9BA5BF74831E73DA9691D8B0534E0E187D1F8501F294

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