Anda di halaman 1dari 19

Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatalgatal dan rasa seperti terbakar di punggung bagian

bawah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan pasien


tersebut diawali dengan demam dan pegal di

Riwayat
pey.
Ssekarang

seluruh tubuh, kemudian mulai timbul adanya


benjolan-benjolan kecil berwarna merah yang berisi
seperti cairan dan os mengeluh semakin terasa
gatal dan seperti rasa terbakar di punggung bagian
bawah. Semakin lama benjolan tersebut semakin
banyak dan menyebar ke beberapa bagian tubuh.

Keadaan Umum

Pemeriksa
an Fisik

Keadaan umum : tampak sakit sedang


Kesadaran
: cmpos mentis (GCS
E4M6V5=15
Tanda vital
Suhu

: 36,3C

Nadi

: 92 x/menit

Pernafasan

: 24 x/menit

Pemeriksa
an Fisik

Kulit
Turgor

: baik

Lembab / kering : lembab


Lapisan lemak : ada

Pemeriksa
an Fisik
Status lokalisata kulit :
Terdapat lesi berupa vesikel berkelompok di
daerah punggung bagian bawah berkelompok
dengan dasar kulit yang eritematosa. Vesikel
berisi cairan jernih dan berkelompok.

Pemeriksa
an Fisik

Status gizi
BB
: 58 kg
TB
: 165 cm (1,65 m)
IMT
: 21,30 (normal)
Riwayat Imunisasi

: lupa

Bentuk kepala

: normocephal

Mata
Conjungtiva

Pemeriksa
an Fisik

Sklera

: anemis -/: ikterik -/-

Reflek cahaya : +/+


THT

: DBN

Leher

: DBN

Thorak
Jantung: BJ I/II reguler normal, murmur(-),
gallop (-)

Pemeriksa
an Fisik

Paru
: Vesikuler +/+, ronki (-),
wheezing(-)
Abdomen : Supel, nyeri tekan (-), BU(+)
normal
Ekstremitas sup/inf : akral hangat, edema
(-)

Diagnosis :
Herpes Simpleks

Diagnosa

Diagnosis Banding
Herpes Zooster
Ulkus Durum
Impetigo

Pemeriksaan Penunjang :
Tidak dilakukan
Anjuran:

Pemeriksa
an
Penunjang

1.Pemeriksaan sel raksasa dengan


percobaan Tzanck
2.Pemeriksaan antibodi dengan
tehnik fluoresensi langsung
3.Kultur jaringan

Promotif :

Manajeme
n

Memberikan informasi kepada pasien


mengenai penyakitnya dan pengobatannya.
Menjelaskan kepada pasien untuk rutin
berobat ke dokter jika ada keluhan.
Menjelaskan bahwa pasien harus banyak
minum air putih, konsumsi makanan yang
teratur, sehat dan seimbang

Preventif :
Pasien diberitahukan agar tidak
menggunakan pakaian, handuk bersamasama dengan orang lain.

Manajeme
n

Pasien diberitahukan agar tidak


menggunakan pakaian yang ketat.
Pasien disarankan untuk menggunakan air
bersih ketika mandi, buang air kecil maupun
besar.
Pasien disarankan untuk makan-makanan
yang sehat.

Kuratif :
Non Farmakologi
Tirah baring
Menjaga kebersihan lesi dan tidak menggaruknya

Manajeme
n

Makan yang beragam dan bergizi, seimbang dan


sehat.
Tidak boleh menggunakan pakaian ketat.
Menghindari kontak dengan lain.
Jangan lupa mandi memakai sabun. (menurunkan
tegangan permukaan kulit).

Kuratif :
Farmakologi
Acyclovir tab 3 x 800 mg selama 3 hari, pcParacetamol >
Ibuprofen tab 3x 400 mg selama 3 hari, pc
CTM tab 3 x 4 mg selama 3 hari, pc

Manajeme
n

Vit B complex 3x1, pc


Acyclovir cream 5 x 1
Antibiotik jika ada garukan,di duga infeksi.
Imunomodulator.

Kuratif :

Manajeme
n

Tradisional
(Herba Bandotan)
Graptophyllii Folium (Daun Ungu)

Manajeme
n

Rehabilitatif
Tirah baring
Menjaga kebersihan lesi dan tidak
menggaruknya

Anamnesa
Pemeriksaan Fisik

Analisa
Kasus

Terdapat lesi berupa vesikel berkelompok


di daerah punggung bagian bawah
berkelompok dengan dasar kulit yang
eritematosa. Vesikel berisi cairan jernih dan
berkelompok.

Analisa
Kasus

Terapi
Penatalaksanaan dengan obat bersifat
simptomatik
untuk infeksi sekunder diberikan antibiotik
antiviral bertujuan untuk mempersingkat
waktu penyakit

Analisa
Kasus

Hubungan diagnosis
kesehatan
dalam
lingkungan sekitar

dengan perilaku
keluarga
dan

Disimpulkan bahwa keadaan/ kondisi rumah


pasien tidak berhubungan dan tidak
mempengaruhi atau memperberat penyakit
yang diderita oleh pasien saat ini

Analisa
Kasus

Analisis untuk mengurangi paparan


dengan faktor risiko atau etiologi
Menjaga hidup bersih