PRESIDEN REPUBLIK

INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 01.A

Contoh Format Neraca Pemerintah Pusat

PEMERINTAH PUSAT
NERACA
PER 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
(Dalam Rupiah)
Uraian

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

20X1

20X0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
(xxx)
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
(xxx)
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

ASET
ASET LANCAR
Kas di Bank Indonesia
Kas di Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Kas di Bendahara Pengeluaran
Kas di Bendahara Penerimaan
Investasi Jangka Pendek
Piutang Pajak
Piutang Penerimaan Negara Bukan Pajak
Penyisihan Piutang
Beban Dibayar Dimuka
Bagian Lancar Pinjaman kepada Perusahaan Negara
Bagian Lancar Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Bagian Lancar Pinjaman kepada Lembaga Internasional
Bagian Lancar Tagihan Penjualan Angsuran
Bagian Lancar Tuntutan Ganti Rugi
Piutang Lainnya
Persediaan
Jumlah Aset Lancar (4 s/d 19)
INVESTASI JANGKA PANJANG
Investasi Nonpermanen
Pinjaman Jangka Panjang
Dana Bergulir
Investasi dalam Obligasi
Investasi dalam Proyek Pembangunan
Investasi Nonpermanen Lainnya
Jumlah Investasi Nonpermanen (24 s/d 28)
Investasi Permanen
Penyertaan Modal Pemerintah
Investasi Permanen Lainnya
Jumlah Investasi Permanen (31 s/d 32)
Jumlah Investasi Jangka Panjang (29 + 33)
ASET TETAP
Tanah
Peralatan dan Mesin
Gedung dan Bangunan

PRESIDEN
PRESIDEN
REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 01.A

Contoh Format Neraca Pemerintah Pusat

PEMERINTAH PUSAT
NERACA
PER 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
(Dalam Rupiah)
Uraian

20X1

20X0

Jalan, Irigasi, dan Jaringan

Aset Tetap Lainnya
Konstruksi Dalam Pengerjaan
Akumulasi Penyusutan
Jumlah Aset Tetap (37 s/d 43)

xxx
xxx
xxx
(xxx)
xxx

xxx
xxx
xxx
(xxx)
xxx

ASET LAINNYA
Tagihan Penjualan Angsuran
Tuntutan Ganti Rugi
Kemitraan dengan Pihak Ketiga
Aset Tak Berwujud
Aset Lain-Lain
Jumlah Aset Lainnya (47 s/d 51)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxxx

xxxx

KEWAJIBAN JANGKA PENDEK

Utang Perhitungan Pihak Ketiga (PFK)
Utang Bunga
Bagian Lancar Utang Jangka Panjang
Pendapatan Diterima Dimuka
Utang Belanja
Utang Jangka Pendek Lainnya
Jumlah Kewajiban Jangka Pendek (59 s/d 64)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

KEWAJIBAN JANGKA PANJANG

Utang Luar Negeri
Utang Dalam Negeri - Sektor Perbankan
Utang Dalam Negeri - Obligasi
Premium (Diskonto) Obligasi
Utang Jangka Panjang Lainnya
Jumlah Kewajiban Jangka Panjang (68 s/d 72)
JUMLAH KEWAJIBAN (65+73)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxxx

xxx
xxxx

No.
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78

JUMLAH ASET (20+34+44+52)

KEWAJIBAN

EKUITAS
EKUITAS
JUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUITAS DANA (74+77)

PRESIDEN
REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 01.B

Contoh Format Neraca Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota

PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN /KOTA
NERACA
PER 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
(Dalam Rupiah)
Uraian

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

20X1

20X0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
(xxx)
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
(xxx)
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

ASET
ASET LANCAR
Kas di Kas Daerah
Kas di Bendahara Pengeluaran
Kas di Bendahara Penerimaan
Investasi Jangka Pendek
Piutang Pajak
Piutang Retribusi
Penyisihan Piutang
Belanja Dibayar Dimuka
Bagian Lancar Pinjaman kepada Perusahaan Negara
Bagian Lancar Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Bagian Lancar Pinjaman kepada Pemerintah Pusat
Bagian Lancar Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
Bagian Lancar Tagihan Penjualan Angsuran
Bagian lancar Tuntutan Ganti Rugi
Piutang Lainnya
Persediaan
Jumlah Aset Lancar (4 s/d 19)
INVESTASI JANGKA PANJANG
Investasi Nonpermanen
Pinjaman Jangka Panjang
Investasi dalam Surat Utang Negara
Investasi dalam Proyek Pembangunan
Investasi Nonpermanen Lainnya
Jumlah Investasi Nonpermanen (24 s/d 27)
Investasi Permanen
Penyertaan Modal Pemerintah Daerah
Investasi Permanen Lainnya
Jumlah Investasi Permanen (30 s/d 31)
Jumlah Investasi Jangka Panjang (28 + 32)
ASET TETAP
Tanah
Peralatan dan Mesin
Gedung dan Bangunan
Jalan, Irigasi, dan Jaringan
Aset Tetap Lainnya

PRESIDEN

REPUBLIK INDONESIA

Contoh Format Neraca Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota

PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN /KOTA
NERACA
PER 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
(Dalam Rupiah)
Uraian

No.
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

20X1

20X0

xxx
(xxx)
xxx

xxx
(xxx)
xxx

DANA CADANGAN
Dana Cadangan
Jumlah Dana Cadangan (46)

xxx
xxx

xxx
xxx

ASET LAINNYA
Tagihan Penjualan Angsuran
Tuntutan Ganti Rugi
Kemitraan dengan Pihak Ketiga
Aset Tak Berwujud
Aset Lain-Lain
Jumlah Aset Lainnya (50 s/d 54)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxxx

xxxx

Utang Jangka Pendek Lainnya

Jumlah Kewajiban Jangka Pendek (62 s/d 67)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

KEWAJIBAN JANGKA PANJANG

Utang Dalam Negeri - Sektor Perbankan
Utang Dalam Negeri - Obligasi
Premium (Diskonto) Obligasi
Utang Jangka Panjang Lainnya
Jumlah Kewajiban Jangka Panjang (71 s/d 74)
JUMLAH KEWAJIBAN (68+75)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

EKUITAS
EKUITAS
JUMLAH KEWAJIBAN DAN EKUITAS DANA (76+79)

xxx
xxxx

xxx
xxxx

Konstruksi dalam Pengerjaan

Akumulasi Penyusutan
Jumlah Aset Tetap (36 s/d 42)

JUMLAH ASET (20+33+43+47+55)

KEWAJIBAN
KEWAJIBAN JANGKA PENDEK
Utang Perhitungan Pihak Ketiga (PFK)
Utang Bunga
Bagian Lancar Utang Jangka Panjang
Pendapatan Diterima Dimuka
Utang Belanja

PRESIDEN
REPUBLIK
REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 01.C

Contoh Format Laporan Perubahan Ekuitas Pemerintah Pusat

PEMERINTAH PUSAT LAPORAN
PERUBAHAN EKUITAS
UNTUK PERIODE YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
NO
1
2
3
4
5
6
7

URAIAN
EKUITAS AWAL
SURPLUS/DEFISIT-LO
DAMPAK KUMULATIF PERUBAHAN KEBIJAKAN/KESALAHAN MENDASAR:
KOREKSI NILAI PERSEDIAAN
SELISIH REVALUASI ASET TETAP
LAIN-LAIN
EKUITAS AKHIR

20X1

20X0

XXX
XXX

XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 01.D

Contoh Format
Laporan Perubahan Ekuitas Provinsi/Kabupaten/Kota
PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA
LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS
UNTUK PERIODE YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
NO
1
2
3
4
5
6
7

URAIAN
EKUITAS AWAL
SURPLUS/DEFISIT-LO
DAMPAK KUMULATIF PERUBAHAN KEBIJAKAN/KESALAHAN MENDASAR:
KOREKSI NILAI PERSEDIAAN
SELISIH REVALUASI ASET TETAP
LAIN-LAIN
EKUITAS AKHIR

20X1

20X0

XXX
XXX

XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX

PRESIDEN
PRESIDEN
REPUBLIK
REPUBLIK
INDONESIA
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 01.E

Contoh Format Laporan Perubahan Saldo Anggaran Lebih Pemerintah Pusat

PEMERINTAH PUSAT
LAPORAN PERUBAHAN SALDO ANGGARAN LEBIH
PER 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
NO

URAIAN

1 Saldo Anggaran Lebih Awal

2 Penggunaan SAL sebagai Penerimaan Pembiayaan Tahun Berjalan

20X1

20X0

XXX

XXX

(XXX)

(XXX)

XXX

XXX

4 Sisa Lebih/Kurang Pembiayaan Anggaran (SiLPA/SiKPA)

5
Subtotal (3 + 4)
6 Koreksi Kesalahan Pembukuan Tahun Sebelumnya

XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX

7 Lain-lain
8
Saldo Anggaran Lebih Akhir (5 + 6 + 7)

XXX

XXX

XXX

XXX

Subtotal (1 - 2)

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 01.F

Contoh Format Laporan Perubahan Saldo Anggaran Lebih Pemerintah Daerah

PEMERINTAH DAERAH
LAPORAN PERUBAHAN SALDO ANGGARAN LEBIH
PER 31 DESEMBER 20X1 DAN 20X0
NO

URAIAN

1 Saldo Anggaran Lebih Awal

2 Penggunaan SAL sebagai Penerimaan Pembiayaan Tahun Berjalan

20X1

20X0

XXX

XXX

(XXX)

(XXX)

XXX

XXX

4 Sisa Lebih/Kurang Pembiayaan Anggaran (SiLPA/SiKPA)

XXX

XXX

XXX

XXX

6 Koreksi Kesalahan Pembukuan Tahun Sebelumnya

XXX

XXX

7 Lain-lain
8
Saldo Anggaran Lebih Akhir (5 + 6 + 7)

XXX
XXX

XXX
XXX

Subtotal (1 - 2)
Subtotal (3 + 4)

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 02.B
Contoh Format Laporan Realisasi Anggaran Pemerintah Provinsi

PEMERINTAH PROVINSI
LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH UNTUK
TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0

NO.

URAIAN

1 PENDAPATAN
2
PENDAPATAN ASLI DAERAH
3
Pendapatan Pajak Daerah
4
Pendapatan Retribusi Daerah
5
Pendapatan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
6
Lain-lain PAD yang sah
7
Jumlah Pendapatan Asli Daerah (3 s/d 6)
8
9
PENDAPATAN TRANSFER
10
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - DANA PERIMBANGAN
11
Dana Bagi Hasil Pajak
12
Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
13
Dana Alokasi Umum
14
Dana Alokasi Khusus
15
Jumlah Pendapatan Transfer Dana Perimbangan (13 s/d 12)
16
17
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - LAINNYA
18
Dana Otonomi Khusus
19
Dana Penyesuaian
20
Jumlah Pendapatan Transfer Lainnya (18 s/d 19)
21
Total Pendapatan Transfer (15 + 20)
22
23
LAIN-LAIN PENDAPATAN YANG SAH
24
Pendapatan Hibah
25
Pendapatan Dana Darurat
26
Pendapatan Lainnya
27
Jumlah Pendapatan Lain-lain yang Sah (24 s/d 26)
28
JUMLAH PENDAPATAN (7 + 21 + 27)
29 BELANJA
30
BELANJA OPERASI
31
Belanja Pegawai
32
Belanja Barang
33
Bunga
34
Subsidi
35
Hibah
36
Bantuan Sosial
37
Jumlah Belanja Operasi (31 s/d 36)
38
39
BELANJA MODAL
40
Belanja Tanah
41
Belanja Peralatan dan Mesin
42
Belanja Gedung dan Bangunan
43
Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan
44
Belanja Aset Tetap Lainnya
45
Belanja Aset Lainnya
46
Jumlah Belanja Modal (40 s/d 45)
47
48
BELANJA TAK TERDUGA
49
Belanja Tak Terduga
50
Jumlah Belanja Tak Terduga (49 s/d 49)
51
Jumlah Belanja (37 + 46 + 50)
52
53 TRANSFER
54
TRANSFER/BAGI HASIL PENDAPATAN KE KABUPATEN/KOTA
55
Bagi Hasil Pajak ke Kabupaten/Kota
56
Bagi Hasil Retribusi ke Kabupaten/Kota
57
Bagi Hasil Pendapatan Lainnya ke Kabupaten/Kota
58
Jumlah Transfer Bagi Hasil Pendapatan ke Kab./Kota (55 s/d 57)
59
JUMLAH BELANJA DAN TRANSFER (51 + 58)
60
61
SURPLUS/DEFISIT (28 - 59)

(Dalam Rupiah)
Anggaran Realisasi
(%)
20X1
20X1

Realisasi
20X0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxxx
xxxx

xxx
xxx
xxxx
xxxx

xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxxx
xxxx

xx
xx
xx

xxx
xxxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxxx
xxxx

xxx

xxx

xxx

xxx

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

PEMERINTAH PROVINSI
LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH UNTUK
TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0

NO.

URAIAN

62
63 PEMBIAYAAN
64
65
PENERIMAAN PEMBIAYAAN
66
Penggunaan SiLPA
67
Pencairan Dana Cadangan
68
Hasil Penjualan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
69
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat
70
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya
71
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank
72
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank
73
Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
74
Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
75
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Negara
76
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
77
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
78
Jumlah Penerimaan (66 s/d 77)
79
80
PENGELUARAN PEMBIAYAAN
81
Pembentukan Dana Cadangan
88
Penyertaan Modal Pemerintah Daerah
82
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat Pembayaran
83
Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya Pembayaran
84
Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank Pembayaran Pokok
85
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank Pembayaran Pokok
86
Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
87
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
89
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Negara
90
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
91
Pemberian Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
92
Jumlah Pengeluaran (81 s/d 91)
93
PEMBIAYAAN NETO (78 - 92)
94
95
Sisa Lebih Pembiayaan Anggaran (61 + 93)

(Dalam Rupiah)
Anggaran Realisasi
(%)
20X1
20X1

Realisasi
20X0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxxx

xxxx

xx

xxxx

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 02.C
Contoh Format Laporan Realisasi Anggaran Pemerintah Kabupaten/Kota

PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA
LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0
(Dalam Rupiah)
NO.

URAIAN

1 PENDAPATAN
PENDAPATAN ASLI DAERAH
2
Pendapatan Pajak Daerah
3
Pendapatan Retribusi Daerah
4
Pendapatan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
5
Lain-lain PAD yang sah
6
Jumlah Pendapatan Asli Daerah (3 s/d 6)
7
8
PENDAPATAN TRANSFER
9
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - DANA PERIMBANGAN
10
Dana Bagi Hasil Pajak
11
Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
12
Dana Alokasi Umum
13
Dana Alokasi Khusus
14
Jumlah Pendapatan Transfer Dana Perimbangan (11 s/d 14)
15
16
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - LAINNYA
17
Dana Otonomi Khusus
18
Dana Penyesuaian
19
Jumlah Pendapatan Transfer Pemerintah Pusat - Lainnya (18 s/d 19)
20
21
TRANSFER PEMERINTAH PROVINSI
22
Pendapatan Bagi Hasil Pajak
23
Pendapatan Bagi Hasil Lainnya
24
Jumlah Transfer Pemerintah Provinsi (23 s/d 24)
25
Total Pendapatan Transfer (15 + 20 + 25)
26
27
LAIN-LAIN
PENDAPATAN YANG SAH
28
Pendapatan Hibah
29
Pendapatan Dana Darurat
30
Pendapatan Lainnya
31
Jumlah Lain-lain Pendapatan yang Sah (29 s/d 31)
32
JUMLAH PENDAPATAN (7 + 26 + 32)
33
34
BELANJA
35
BELANJA OPERASI
36
Belanja Pegawai
37
Belanja Barang
38
Bunga
39
Subsidi
40
Hibah
41
Bantuan Sosial
42
Jumlah Belanja Operasi (37 s/d 42)
43
44
BELANJA MODAL
45
Belanja Tanah
46
Belanja Peralatan dan Mesin
47
Belanja Gedung dan Bangunan
48
Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan
49
Belanja Aset Tetap Lainnya
50
Belanja Aset Lainnya
51
Jumlah Belanja Modal (46 s/d 51)
52
53
BELANJA TAK TERDUGA
54
Belanja Tak Terduga
55
Jumlah Belanja Tak Terduga (55 s/d 55)
56
JUMLAH BELANJA (43 + 52 + 56)
57
58

Anggaran Realisasi
20X1
20X1

(%)

Realisasi
20X0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx

xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxxx
xxxx

xxx
xxx
xxxx
xxxx

xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxxx

xxx
xxxx
xxxx

xx
xx
xx

xxx
xxxx
xxxx

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA
LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0
(Dalam Rupiah)
NO.

URAIAN

59 TRANSFER
60
TRANSFER/BAGI HASIL KE DESA
61
Bagi Hasil Pajak
62
Bagi Hasil Retribusi
63
Bagi Hasil Pendapatan Lainnya
JUMLAH TRANSFER/BAGI HASIL KE DESA (61 s/d 63)
64
JUMLAH BELANJA DAN TRANSFER (57 + 64)
65
66
SURPLUS/DEFISIT (33 - 65)
67
68
69 PEMBIAYAAN
70
71
PENERIMAAN PEMBIAYAAN
72
Penggunaan SiLPA
Pencairan Dana Cadangan
73
Hasil Penjualan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
74
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat
75
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya
76
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank
77
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank
78
Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
79
Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
80
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Negara
81
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
82
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
83
Jumlah Penerimaan (72 s/d 83)
84
85
PENGELUARAN PEMBIAYAAN
86
Pembentukan Dana Cadangan
87
Penyertaan Modal Pemerintah Daerah
88
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat Pembayaran
89
Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya Pembayaran
90
Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank Pembayaran Pokok
91
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank Pembayaran Pokok
92
Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
93
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
94
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Negara
89
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
90
Pemberian Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
91
Jumlah Peng luaran ( 7 s/d 91)
92
PEMBIAYAAN NETO (84 - 92)
93
94
Sisa Lebih Pembiayaan Anggaran (67 + 93)
95

Anggaran Realisasi
20X1
20X1

(%)

Realisasi
20X0

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxxx

xxxx

xxxx

xx

xxxx

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 02.A
Contoh Format Laporan Realisasi Anggaran Pemerintah Pusat

PEMERINTAH PUSAT LAPORAN

REALISASI ANGGARAN
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0
(Dalam Rupiah)
NO.
URAIAN
1 PENDAPATAN
2
PENDAPATAN PERPAJAKAN
3
Pendapatan Pajak Penghasilan
4
Pendapatan Pajak Pertambahan Nilai dan Penjualan Barang Mewah
5
Pendapatan Pajak Bumi dan Bangunan
6
Pendapatan Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan
7
Pendapatan Cukai
8
Pendapatan Bea Masuk
9
Pendapatan Pajak Ekspor
10
Pendapatan Pajak Lainnya
11
Jumlah Pendapatan Perpajakan (3 s/d 10)
12
13
PENDAPATAN NEGARA BUKAN PAJAK
14
Pendapatan Sumber Daya Alam
15
Pendapatan Bagian Pemerintah atas Laba
16
Pendapatan Negara Bukan Pajak Lainnya
17
Jumlah Pendapatan Negara Bukan Pajak (14 s/d 16)
18
PENDAPATAN HIBAH
19
20
Pendapatan Hibah
21
Jumlah Pendapatan Hibah (20 s/d 20)
JUMLAH PENDAPATAN (11 + 17 + 21)
22
23
24 BELANJA
25
BELANJA OPERASI
26
Belanja Pegawai
27
Belanja Barang
28
Bunga
29
Subsidi
Hibah
30
Bantuan Sosial
31
Belanja Lain-lain
32
Jumlah Belanja Operasi (26 s/d 32)
33
34
35
BELANJA MODAL
36
Belanja Tanah
37
Belanja Peralatan dan Mesin
38
Belanja Gedung dan Bangunan
39
Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan
40
Belanja Aset Tetap Lainnya
41
Belanja Aset Lainnya
42
Jumlah Belanja Modal (36 s/d 41)
43
JUMLAH BELANJA (33 + 42)
44

Anggaran Realisasi
20X1
20X1

(%)

Realisasi
20X0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

Xx
Xx
Xx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
Xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

PEMERINTAH PUSAT LAPORAN

REALISASI ANGGARAN
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0
(Dalam Rupiah)
NO.
URAIAN
45 TRANSFER
46
DANA PERIMBANGAN
47
Dana Bagi Hasil Pajak
48
Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
49
Dana Alokasi Umum
50
Dana Alokasi Khusus
51
Jumlah Dana Perimbangan (47 s/d 50)
52
53
54
55
56
57
58
59
60

(%)

Realisasi
20X0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
Xx
Xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx

xxx

Xx

xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
Xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx

PENGELUARAN PEMBIAYAAN DALAM NEGERI

Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Sektor Perbankan
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
Pengeluaran Penyertaan Modal Pemerintah (PMP)
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Negara
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Jumlah Penerimaan Pembiayaan Dalam Negeri (81 s/d 86)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
xx
xx
xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

PENGELUARAN PEMBIAYAAN LUAR NEGERI

Pembayaran Pokok Pinjaman Luar Negeri
Pemberian Pinjaman kepada Lembaga Internasional
Jumlah Pengeluaran Pembiayaan Luar Negeri (90 s/d 91)
JUMLAH PENGELUARAN PEMBIAYAAN (87 + 92)
PEMBIAYAAN NETO (77 - 93)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xx
xx
xx
Xx
Xx
Xx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

Sisa Lebih Pembiayaan Anggaran (62 + 94)

xxxx

xxxx

Xx

xxxx

TRANSFER LAINNYA (disesuaikan dengan program yang ada)

Dana Otonomi Khusus
Dana Penyesuaian
Jumlah Transfer Lainnya (54 s/d 55)
JUMLAH TRANSFER (51 + 56)
JUMLAH BELANJA DAN TRANSFER (43 + 57)
SURPLUS / DEFISIT (22 - 58)

61 PEMBIAYAAN
PENERIMAAN
62
63
PENERIMAAN PEMBIAYAAN DALAM NEGERI
64
Penggunaan SAL
65
Penerimaan Pinjaman Dalam Negeri - Sektor Perbankan
66
Penerimaan Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
67
Penerimaan Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
68
Penerimaan dari Divestasi
69
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Negara
70
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
71
Jumlah Penerimaan Pembiayaan Dalam Negeri (64 s/d 70)
72
73
PENERIMAAN PEMBIAYAAN LUAR NEGERI
74
Penerimaan Pinjaman Luar Negeri
75
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Lembaga Internasional
76
Jumlah Penerimaan Pembiayaan Luar Negeri (74 s/d 75)
JUMLAH PENERIMAAN PEMBIAYAAN (71 + 76)
77
78
79
PENGELUARAN
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96

Anggaran Realisasi
20X1
20X1

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 03.A

CONTOH FORMAT LAPORAN ARUS KAS PEMERINTAH PUSAT

PEMERINTAH PUSAT

LAPORAN ARUS KAS

Untuk Tahun Yang Berakhir Sampai Dengan 31 Desember 20X1 dan 20X0
Metode Langsung
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

Uraian
Arus Kas dari Aktivitas Operasi
Arus Masuk Kas
Penerimaan Pajak Penghasilan
Penerimaan Pajak Pertambahan Nilai dan Penjualan Barang Mewah
Penerimaan Pajak Bumi dan Bangunan
Penerimaan Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan
Penerimaan Cukai Penerimaan
Pajak Lainnya Penerimaan Bea
Masuk Penerimaan Pajak
Ekspor Penerimaan Sumber
Daya Alam
Penerimaan Bagian Pemerintah atas Laba BUMN
Penerimaan Negara Bukan Pajak Lainnya
Penerimaan Hibah
Penerimaan dari Pendapatan Luar Biasa
Jumlah Arus Masuk Kas (3 s/d 15)
Arus Keluar Kas
Pembayaran Pegawai
Pembayaran Barang
Pembayaran Bunga
Pembayaran Subsidi
Pembayaran Bantuan Sosial
Pembayaran Hibah
Pembayaran Lain-lain
Pembayaran Dana Bagi Hasil Pajak
Pembayaran Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
Pembayaran Dana Alokasi Umum
Pembayaran Dana Alokasi Khusus
Pembayaran Dana Otonomi Khusus
Pembayaran Dana Penyesuaian
Pembayaran Kejadian Luar Biasa
Jumlah Arus Keluar Kas (18 s/d 31)
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Operasi (16 - 32)
Arus Kas dari Aktivitas Investasi

35 Arus Masuk Kas

36
Penjualan atas Tanah
37
Penjualan atas Peralatan dan Mesin
38
Penjualan atas Gedung dan Bangunan
39
Penjualan atas Jalan, Irigasi dan Jaringan
40
Penjualan Aset Tetap Lainnya
41
Penjualan Aset Lainnya
42
Penerimaan dari Divestasi
43
Penerimaan Penjualan Investasi Non Permanen
44
Jumlah Arus Masuk Kas (36 s/d 43)

20X1

(Dalam Rupiah)
20X0

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

CONTOH FORMAT LAPORAN ARUS KAS PEMERINTAH PUSAT

PEMERINTAH PUSAT

LAPORAN ARUS KAS

Untuk Tahun Yang Berakhir Sampai Dengan 31 Desember 20X1 dan 20X0
Metode Langsung
No.
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

Uraian
Arus Keluar Kas
Perolehan Tanah
Perolehan Peralatan dan Mesin
Perolehan Gedung dan Bangunan
Perolehan Jalan, Irigasi dan Jaringan
Perolehan Aset Tetap Lainnya
Perolehan Aset Lainnya
Pengeluaran Penyertaan Modal Negara
Pengeluaran Pembelian Investasi Non Permanen
Jumlah Arus Keluar Kas (46 s/d 53)
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Investasi (44 - 54)
Arus Kas dari Aktivitas Pendanaan
Arus Masuk Kas
Penerimaan Pinjaman Dalam Negeri - Sektor Perbankan
Penerimaan Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
Penerimaan Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
Penerimaan Pinjaman Luar Negeri
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Daerah
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Negara
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Jumlah Arus Masuk Kas (58 s/d 64)
Arus Keluar Kas
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Sektor Perbankan
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
Pembayaran Pokok Pinjaman Luar Negeri
Pemberian Pinjaman kepada Daerah
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Negara
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Jumlah Arus Keluar Kas (67 s/d 73)
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Pendanaan (65 - 74)
Arus Kas dari Aktivitas Transitoris
Arus Masuk Kas
Penerimaan Perhitungan Fihak Ketiga (PFK)
Kiriman Uang Masuk
Jumlah Arus Masuk Kas (78 s/d 79)
Arus Keluar Kas
Pengeluaran Perhitungan Fihak Ketiga (PFK)
Kiriman Uang Keluar
Jumlah Arus Keluar Kas (82 s/d 83)
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Transitoris (80 - 84)
Kenaikan/Penurunan Kas (33+55+75+85)
Saldo Awal Kas di BUN & Kas di Bendahara Pengeluaran
Saldo Akhir Kas di BUN & Kas di Bendahara Pengeluaran (86+87)
Saldo Akhir Kas di Bendahara Penerimaan
Saldo Akhir Kas (88+89))

20X1

(Dalam Rupiah)
20X0

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 03.B
CONTOH FORMAT LAPORAN ARUS KAS PEMERINTAH PROVINSI
PEMERINTAH PROVINSI

LAPORAN ARUS KAS

Untuk Tahun Yang Berakhir Sampai Dengan 31 Desember 20X1 dan 20X0
Metode Langsung
(Dalam Rupiah)
No.

Uraian

1 Arus Kas dari Aktivitas Operasi

2 Arus Masuk Kas
3
Penerimaan Pajak Daerah
4
Penerimaan Retribusi Daerah
5
Penerimaan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
6
Penerimaan Lain-lain PAD yang sah
7
Penerimaan Dana Bagi Hasil Pajak
8
Penerimaan Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
9
Penerimaan Dana Alokasi Umum
10
Penerimaan Dana Alokasi Khusus
11
Penerimaan Dana Otonomi Khusus
12
Penerimaan Dana Penyesuaian
13
Penerimaan Hibah
14
Penerimaan Dana Darurat
15
Penerimaan Lainnya
16
Penerimaan dari Pendapatan Luar Biasa
Jumlah Arus Masuk Kas (3 s/d 16)
17
18 Arus Keluar Kas
19
Pembayaran Pegawai
20
Pembayaran Barang
Pembayaran Bunga
21
Pembayaran Subsidi
22
Pembayaran Beban Hibah
23
24
Pembayaran Beban Bantuan Sosial
Pembayaran Tak Terduga
25
Pembayaran Bagi Hasil Pajak ke Kabupaten/Kota Pembayaran
26
Bagi Hasil Retribusi ke Kabupaten/Kota Pembayaran Bagi Hasil
27
Pendapatan Lainnya ke Kabupaten/Kota Pembayaran Kejadian
28
Luar Biasa
29
Jumlah Arus Keluar Kas (19 s/d 29)
30
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Operasi (17 - 30)
31
32 Arus Kas dari Aktivitas Investasi
33 Arus Masuk Kas
Pencairan Dana Cadangan
34
Penjualan atas Tanah
35
Penjualan atas Peralatan dan Mesin
36
Penjualan atas Gedung dan Bangunan
37
Penjualan atas Jalan, Irigasi dan Jaringan
38
Penjualan Aset Tetap Lainnya
39
Penjualan Aset Lainnya
40
Hasil Penjualan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
41
Penerimaan Penjualan Investasi Non Permanen
42
Jumlah Arus Masuk Kas (34 s/d 42)
43
44 Arus Keluar Kas
Pembentukan Dana Cadangan
45
Perolehan Tanah
46
Perolehan Peralatan dan Mesin
47
Perolehan Gedung dan Bangunan
48
Perolehan Jalan, Irigasi dan Jaringan
49

20X1

20X0

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX

XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

CONTOH FORMAT LAPORAN ARUS KAS PEMERINTAH PROVINSI

PEMERINTAH PROVINSI

LAPORAN ARUS KAS

Untuk Tahun Yang Berakhir Sampai Dengan 31 Desember 20X1 dan 20X0
Metode Langsung
(Dalam Rupiah)
No.
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92

Uraian
Perolehan Aset Tetap Lainnya
Perolehan Aset Lainnya
Penyertaan Modal Pemerintah Daerah
Pengeluaran Pembelian Investasi Non Permanen
Jumlah Arus Keluar Kas (45 s/d 53)
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Investasi (43 - 54)
Arus Kas dari Aktivitas Pendanaan
Arus Masuk Kas
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank
Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Negara
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
Jumlah Arus Masuk Kas (58 s/d 66)
Arus Keluar Kas
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat Pembayaran
Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya Pembayaran
Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank Pembayaran Pokok
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank Pembayaran Pokok
Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Negara
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
Pemberian Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
Jumlah Arus Keluar Kas (69 s/d 77)
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Pendanaan (67 - 78)
Arus Kas dari Aktivitas Transitoris
Arus Masuk Kas
Penerimaan Perhitungan Fihak Ketiga (PFK)
Jumlah Arus Masuk Kas (82)
Arus Keluar Kas
Pengeluaran Perhitungan Fihak Ketiga (PFK)
Jumlah Arus Keluar Kas (85)
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Transitoris (83 - 86)
Kenaikan/Penurunan Kas (31+55+79+87)
Saldo Awal Kas di BUD & Kas di Bendahara Pengeluaran
Saldo Akhir Kas di BUD & Kas di Bendahara Pengeluaran (88+89)
Saldo Akhir Kas di Bendahara Penerimaan
Saldo Akhir Kas (90+91)

20X1

20X0

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX

XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 03.C

CONTOH FORMAT LAPORAN ARUS KAS PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

LAPORAN ARUS KAS

Untuk Tahun Yang Berakhir Sampai Dengan 31 Desember 20X1 dan 20X0
Metode Langsung
Uraian
No.
1 Arus Kas dari Aktivitas Operasi
2 Arus Masuk Kas
3
Penerimaan Pajak Daerah
4
Penerimaan Retribusi Daerah
5
Penerimaan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
6
Penerimaan Lain-lain PAD yang sah
7
Penerimaan Dana Bagi Hasil Pajak
8
Penerimaan Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
9
Penerimaan Dana Alokasi Umum
10
Penerimaan Dana Alokasi Khusus
11
Penerimaan Dana Otonomi Khusus
12
Penerimaan Dana Penyesuaian
13
Penerimaan Pendapatan Bagi Hasil Pajak
14
Penerimaan Bagi Hasil Lainnya
15
Penerimaan Hibah
16
Penerimaan Dana Darurat
17
Penerimaan Lainnya
18
Penerimaan dari Pendapatan Luar Biasa
19
Jumlah Arus Masuk Kas (3 s/d 18)
20 Arus Keluar Kas
21
Pembayaran Pegawai
22
Pembayaran Barang
23
Pembayaran Bunga
24
Pembayaran Subsidi
25
Pembayaran Hibah
26
Pembayaran Bantuan Sosial
27
Pembayaran Tak Terduga
28
Pembayaran Bagi Hasil Pajak
29
Pembayaran Bagi Hasil Retribusi
30
Pembayaran Bagi Hasil Pendapatan Lainnya
31
Pembayaran Kejadian Luar Biasa
32
Jumlah Arus Keluar Kas (21 s/d 31)

20X1

33
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Operasi (19 - 32)
34 Arus Kas dari Aktivitas Investasi
35 Arus Masuk Kas
36
Pencairan Dana Cadangan
37
Penjualan atas Tanah
38
Penjualan atas Peralatan dan Mesin
39
Penjualan atas Gedung dan Bangunan
40
Penjualan atas Jalan, Irigasi dan Jaringan
41
Penjualan Aset Tetap
42
Penjualan Aset Lainnya
43
Hasil Penjualan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
44
Penerimaan Penjualan Investasi Non Permanen
45
Jumlah Arus Masuk Kas (36 s/d 44)

(Dalam Rupiah)
20X0

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX

XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

CONTOH FORMAT LAPORAN ARUS KAS PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

LAPORAN ARUS KAS

Untuk Tahun Yang Berakhir Sampai Dengan 31 Desember 20X1 dan 20X0
Metode Langsung
Uraian
No.
46 Arus Keluar Kas
47
Pembentukan Dana Cadangan
48
Perolehan Tanah
49
Perolehan Peralatan dan Mesin
50
Perolehan Gedung dan Bangunan
51
Perolehan Jalan, Irigasi dan Jaringan
52
Perolehan Aset Tetap Lainnya
53
Perolehan Aset Lainnya
54
Penyertaan Modal Pemerintah Daerah
55
Pengeluaran Pembelian Investasi Non Permanen
56
Jumlah Arus Keluar Kas (47 s/d 55)
57

Arus Kas Bersih dari Aktivitas Investasi (45 - 56)

20X1

(Dalam Rupiah)
20X0

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX

XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX

XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX
XXX

58 Arus Kas dari Aktivitas Pendanaan

59 Arus Masuk Kas
60
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat
61
Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya
62
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank
63
Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank
64
Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
65
Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
66
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Negara
67
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
68
Penerimaan Kembali Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
69
Jumlah Arus Masuk Kas (60 s/d 68)
70 Arus Keluar Kas
71
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Pusat
72
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Pemerintah Daerah Lainnya
73
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bank
74
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lembaga Keuangan Bukan Bank
75
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Obligasi
76
Pembayaran Pokok Pinjaman Dalam Negeri - Lainnya
77
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Negara
78
Pemberian Pinjaman kepada Perusahaan Daerah
79
Pemberian Pinjaman kepada Pemerintah Daerah Lainnya
80
Jumlah Arus Keluar Kas (71 s/d 79)
81
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Pendanaan (69 - 80)
82 Arus Kas dari Aktivitas Transitoris
83 Arus Masuk Kas
84
Penerimaan Perhitungan Fihak Ketiga (PFK)
85
Jumlah Arus Masuk Kas (84)
86 Arus Keluar Kas
87
Pengeluaran Perhitungan Fihak Ketiga (PFK)
88
Jumlah Arus Keluar Kas (87)
89
Arus Kas Bersih dari Aktivitas transitoris (84 - 87)
90
Kenaikan/Penurunan Kas (33+57+81+89)
91
Saldo Awal Kas di BUD & Kas di Bendahara Pengeluaran
92
Saldo Akhir Kas di BUD & Kas di Bendahara Pengeluaran (90+91)
93
Saldo Akhir Kas di Bendahara Penerimaan
94
Saldo Akhir Kas (92+93)

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 12.A

Contoh Format Laporan Operasional Pemerintah Pusat

PEMERINTAH PUSAT
LAPORAN OPERASIONAL
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0

URAIAN

No

(Dalam rupiah)
Kenaikan/
(%)
Penurunan

20x1

20x0

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

KEGIATAN OPERASIONAL
21 PENDAPATAN
PENDAPATAN PERPAJAKAN
3
Pendapatan Pajak Penghasilan
4
Pendapatan Pajak Pertambahan Nilai dan Penjualan Barang Mewah
5
Pendapatan Pajak Bumi dan Bangunan
6
Pendapatan Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan
7
Pendapatan Cukai
8
Pendapatan Bea Masuk
9
Pendapatan Pajak Ekspor
10
Pendapatan Pajak Lainnya
11
Jumlah Pendapatan Perpajakan ( 3 s/d 10 )
12
13
PENDAPATAN NEGARA BUKAN PAJAK
14
Pendapatan Sumber Daya Alam
15
Pendapatan Bagian Pemerintah atas Laba
16
Pendapatan Negara Bukan Pajak Lainnya
17
Jumlah Pendapatan Negara Bukan Pajak (14 s/d 16)
18
19
PENDAPATAN HIBAH
20
Pendapatan Hibah
21
Jumlah Pendapatan Hibah (20)
22
JUMLAH PENDAPATAN (11 + 17 + 21)
23
24 BEBAN
25
Beban Pegawai
26
Beban Persediaan
27
Beban Jasa
28
Beban Pemeliharaan
29
Beban Perjalanan Dinas
30
Beban Bunga
31
Beban Subsidi
32
Beban Hibah
33
Beban Bantuan Sosial
34
Beban Penyusutan
35
Beban Transfer
36
Beban Lain-lain
37
JUMLAH BEBAN (25 s/d 36)
38
39
SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN OPERASIONAL (22-37)
40
42
Surplus Penjualan
Aset Nonlancar
41 KEGIATAN
NON OPERASIONAL
43
Surplus Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang
44
Defisit Penjualan Aset Nonlancar
45
Defisit Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang
46
Surplus/Defisit dari Kegiatan Non Operasional Lainnya
47
JUMLAH SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL(42 s/d 46)
48
SURPLUS/DEFISIT SEBELUM POS LUAR BIASA (39 + 47)
49
50 POS LUAR BIASA
51
Pendapatan Luar Biasa
52
Beban Luar Biasa
53
POS LUAR BIASA (51-52)
54
SURPLUS/DEFISIT-LO (48+53)

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 12.B

Contoh Format Laporan Operasional Pemerintah Provinsi

PEMERINTAH PROVINSI
LAPORAN OPERASIONAL
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0
(Dalam rupiah)
URAIAN

No

20X1

20X0

Kenaikan/
Penurunan

(%)

KEGIATAN OPERASIONAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

PENDAPATAN
PENDAPATAN ASLI DAERAH
Pendapatan Pajak Daerah
Pendapatan Retribusi Daerah
Pendapatan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
Pendapatan Asli Daerah Lainnya
Jumlah Pendapatan Asli Daerah( 3 s/d 6 )

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

PENDAPATAN TRANSFER
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT-DANA PERIMBANGAN
Dana Bagi Hasil Pajak
Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
Dana Alokasi Umum
Dana Alokasi Khusus
Jumlah Pendapatan Transfer Dana Perimbangan (11 s/d 14)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL

Surplus Penjualan Aset Nonlancar
Surplus Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang
Defisit Penjualan Aset Nonlancar
Defisit Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang
Surplus/Defisit dari Kegiatan Non Operasional Lainnya
JUMLAH SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL (47 s/d 51)
SURPLUS/DEFISIT SEBELUM POS LUAR BIASA (44+ 52)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

POS LUAR BIASA

Pendapatan Luar Biasa
Beban Luar Biasa
POS LUAR BIASA (56-57)
SURPLUS/DEFISIT-LO (53 + 58)

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

TRANSFER PEMERINTAH PUSAT LAINNYA

Dana Otonomi Khusus
Dana Penyesuaian
Jumlah Pendapatan Transfer Lainnya (18 s/d 19 )
Jumlah Pendapatan Transfer (15 +20 )
LAIN-LAIN PENDAPATAN YANG SAH
Pendapatan Hibah
Pendapatan Dana Darurat
Pendapatan Lainnya
Jumlah Lain-lain Pendapatan yang sah (24 s/d 26)
JUMLAH PENDAPATAN (7 + 21 + 27)
BEBAN
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban
Beban

Pegawai
Persediaan
Jasa
Pemeliharaan
Perjalanan Dinas
Bunga
Subsidi
Hibah
Bantuan Sosial
Penyusutan
Transfer
Lain-lain
JUMLAH BEBAN (31 s/d 42)
SURPLUS/DEFISIT KEGIATAN OPERASIONAL (28-43)

PRESIDEN REPUBLIK
INDONESIA

LAMPIRAN I
PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 71 TAHUN 2010
ILUSTRASI PSAP 12.C

Contoh Format Laporan Operasional Pemerintah Kabupaten/Kota

PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA
LAPORAN OPERASIONAL
UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 20X1 dan 20X0

(Dalam rupia

No

URAIAN
KEGIATAN OPERASIONAL
PENDAPATAN
PENDAPATAN ASLI DAERAH
Pendapatan Pajak Daerah
Pendapatan Retribusi Daerah
Pendapatan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan
Pendapatan Asli Daerah Lainnya
Jumlah Pendapatan Asli Daerah( 3 s/d 6 )

1
2
3
4
5
6
7
8
9 PENDAPATAN TRANSFER
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT-DANA PERIMBANGAN
10
11
Dana Bagi Hasil Pajak
12
Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam
13
Dana Alokasi Umum
14
Dana Alokasi Khusus
Jumlah Pendapatan Transfer Dana Perimbangan (11 s/d 14)
15
16
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT LAINNYA
17
18
Dana Otonomi Khusus
19
Dana Penyesuaian
20
Jumlah Pendapatan Transfer Lainnya (18 s/d 19 )
21
22
TRANSFER PEMERINTAH PROVINSI
23
Pendapatan Bagi Hasil Pajak
24
Pendapatan Bagi Hasil Lainnya
25
Jumlah Pendapatan Transfer Pemerintah Provinsi (23 s/d 24)
26
Jumlah Pendapatan Transfer (15 + 20 + 25)
27
28 LAIN-LAIN PENDAPATAN YANG SAH
29
Pendapatan Hibah
30
Pendapatan Dana Darurat
31
Pendapatan Lainnya
32
Jumlah Lain-lain Pendapatan yang sah (29 s/d 31)
33
JUMLAH PENDAPATAN (7 + 26 + 32)
34
35 BEBAN
36 Beban Pegawai
37 Beban Persediaan
38 Beban Jasa
39 Beban Pemeliharaan
40 Beban Perjalanan Dinas
41 Beban Bunga
42 Beban Subsidi
43 Beban Hibah
44 Beban Bantuan Sosial
45 Beban Penyusutan
46 Beban Transfer
47 Beban Lain-lain
48
JUMLAH BEBAN (36 s/d 47)
49
50
SURPLUS/DEFISIT DARI OPERASI (33-48)
51
52 SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL
53 Surplus Penjualan Aset Nonlancar
54 Surplus Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang
55 Defisit Penjualan Aset Nonlancar
56 Defisit Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang
57 Surplus/Defisit dari Kegiatan Non Operasional Lainnya
58
JUMLAH SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL(53 s/d 57)
59
SURPLUS/DEFISIT SEBELUM POS LUAR BIASA (50 + 58)
60
61 POS LUAR BIASA
62 Pendapatan Luar Biasa
63 Beban Luar Biasa
64
POS LUAR BIASA ( 62-63)
65
SURPLUS/DEFISIT-LO ( 59 + 64)

20X1

20X0

Kenaikan/
Penurunan

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx

xxx

xxx

xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

xxx
xxx
xxx
xxx
xxx

(%)

LAMPIRAN III PROSES PENYUSUNAN -

24