Anda di halaman 1dari 3

1

CHECKLIST ROM
NAMA :.................................................. NO.MHS:......................................................
Nilai
Aspek yang dinilai
0
1
2
Definisi :
Rom (range of motion) adalah jumlah maksimal gerakan yang mungkin
pada suatu sendi dalam salah satu dari tiga potongan tubuh: sagital,
frontal, transversal.
Tujuan :
1. Memelihara dan mempertahankan kekuatan otot.
2. Memelihara mobilitas persendian.
Persiapan Alat :
Tidak ada
Tahap orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Pre interaksi
Cuci tangan
Tahap kerja
1. Tutup pintu kamar atau pasang sampiran dan tutup jendela yang
terbuka.
2. Atur posisi yang nyaman bagi klien dan tutupi bagian tubuh
selain bagian luka dengan selimut mandi.
3. Lakukan latihan RPS pada:
a. Leher (sendi putar)
- Fleksi
- Ekstensi
- Fleksi lateral
- Rotasi
b. Bahu (sendi peluru)
- Fleksi
- Abduksi
- Adduksi
- Rotasi eksternal
- Rotasi internal
- Sirkumduksi
c. Siku (sendi engsel)
- Fleksi
- Ekstensi
- Rotasi untuk supinasi
- Rotasi untuk pronasi
d. Pergelangan tangan (sendi kondiloid)

- Fleksi
- Ekstensi
- Hiperekstensi
- Fleksi radial (abduksi)
- Fleksi ulnar (adduksi)
e. Tangan dan jari (sendi metakarpofalangeal-kondiloid; sendi
interfalangeal-engsel)
- Fleksi tangan dan jari
- Ekstensi tangan dan jari
- Abduksi jari
- Adduksi jari
f. Ibu jari (sendi pelana)
- Fleksi
- Ekstensi
- Abduksi
- Adduksi
- Oposisi
g. Pinggul (sendi peluru)
- Fleksi
- Ekstensi
- Abduksi
- Adduksi
- Sirkumduksi
- Rotasi internal
- Rotasi eksternal
h. Lutut (sendi engsel)
- Fleksi
- Ekstensi
i. Pergelangan kaki (sendi engsel)
- Fleksi (dorsofleksi)
- Ekstensi (plantar fleksi)
j. Telapak kaki (sendi peluncur)
- Eversi
- Inversi
k. Jari kaki (sendi interfalangeal-engsel; sendi metarsofalangealengsel; sendi intertarsal-sendi peluncur)\
- Fleksi
- Ekstensi
- Abduksi
- Adduksi
4. Cuci tangan.
Tahap terminasi
1. Perbaiki posisi pasien
1. Evaluasi keadaan pasien. Perhatikan adanya:
Kelelahan
Nyeri pada sendi

Mobilitas sendi
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1 = dikerjakan tapi tidak lengkap/tidak sempurna
2 = dikerjakan dengan sempurna