Paru-paru belum dibutuhkan oleh janin dalam

mendapatkan oksigen dalam kehidupan INTRA

UTERIN, melainkan oksigen didapat dari darah
ibu dengan cara sirkulasi plasenta (utero
plasenter).
Paru-paru berasal dari pucuk yang keluar dari
pharyng yang lurus dan terus membelah
membentuk struktur pohon bercabang, proses ini
berlanjut setelah kelahiran hingga bayi berusia
sekitar 8 bulan.

k
u
t
n
e
b
r
e
t
h
a
l
e
t
n
a
s
a
f
a
n
r
e
p
e
.
i
s
m
a
s
i
t
s
n
e
a
k
g
e
a
i
m
s
u
n
u
4
m
e
k
Na
n
a
l
u
b
n
a
a
k
d
a
a
r
p
e
l
g
a
n
w
a
a
k
a
g
r
n
i
e
l
g
pa
G
S
U
n
a
u
a
t
n
a
p
n
a
g
n
e
D
s
u
t
u
p
r
e
t
a
t
n
e
s
a
l
p
i
r
a
d
,
i
n
y
e
a
g
b
i
s
h
k
a
o
r
r
a
i
d
h
a
l
m
t
a
l
a
a
a
d
s
2
a
d
O
a
C
.
P
e
k
o
u
t
n
n
p
e
a
i
d
terb
a
j
r
e
t
a
k
a
m
%
0
5
e
m
i
s
a
r
u
t
bila sa

Bila saturasi me- maka pusat

pernapasan jadi sensitif terhadap
rangsangan CO2.
Sebagai respon bayi berusaha untuk
bernafas pertama kali mengisi paruparu dengan udara dibantu dengan
menangis saat ekspirasi pertama.
Pernapasan normal terjadi dalam 30
detik.

Melalui Vena Umbilikalis, darah

yang kaya oksigen dan nutrisi yang
berasal dr placenta masuk ke dalam
tubuh janin.
Sebagian besar darah tsb melalui Ductus
Venusus Arantii akan mengalir ke Vena
kava inferior.

Secara fisiologi darah ini juga mengalir

dari atrium dekstra ke atrium sinistra
kemudian mengalir ke ventrikel kiri.
Sebagian kecil darah dari atrium mengalir
ke ventrikel kanan bersama-sama darah
yg berasal dari Vena cava superior.

Tekanan dari paru-paru blm berkembang, sebagian

besar drh dari ventrikel kanan yg seharusnya mengalir
melalui Arteri pulmonalis ke paru-paru, akan mengalir
melalui ductus botalli ke aorta, sebagian kecil menuju
paru-paru.
Selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis.

Darah dari aorta akan mengalir ke seluruh

tubuh untuk memberi nutrisi dan oksigen pd sel-sel
tubuh.

 Darah dari sel-sel tubuh yg miskin oksigen

dan sisa-sisa pembakaran akan dialirkan
ke placenta melalui arteri umbilikalis
Sirkulasi ini terjadi saat janin berada di
uterus.
Ketika janin lahir segera menghisap udara
dan menangis kuat, dg demikian paruparu janin berkembang, tekanan dlm
paru-paru mengecil.

 Dg demikian ductus botalli tdk berfungsi

lagi, karena tekanan dlm atrium kiri
meningkat foramen ovale akan tertutup
dan tdk berfungsi lagi.
Akibat dipotong dan diikatnya tali pusat
arteri umbilikalis dan ductus venosus
arantii akan mngalir obiliterasi. Dg
demikian stlh lahir maka O2 dipenuhi oleh
udara yg dihisap ke paru-paru dan
kebutuhan nutrisi dipenuhi oleh makanan
yg dicerna.

 Sudah terbentuk pada usia kehamilan 4 bln.

Saluran ini membentuk dari kantong makanan
untuk ovum tegang yg belakangan keluar menuju
dasar tali umbilikal dan berikutnya memutar
kembali ke perut.
Menghisap dan menelan cairan ketuban dalam
jumlah yg banyak berisi sel kulit dan puing-puing
lain mulai terjadi sekitar 12 minggu kehamilan.
Hal ini dpt dibuktikan dg adanya lanugo, verniks
kaseosa di mekonium stlh bayi lhr.

 Absorbsi air ketuban terjadi melalui

mukosa seluruh tractus digestivus.
Mekonium kehijauan disebabkan oleh
penghancuran bilirubin.
Sebagian besar kelenjar lambung telah
ada sebelum lahir dan berfungsi pada zat
yg tertelan dan sel usus untuk membentuk
mekonium.
Biasanya ini tertahan di dlm usus hingga
lahir.

Dalam usia kehamilan 10 minggu kortikotropin

telah dpt ditemukan dlm hipofisis janin. Hormon
ini untuk mempertahankan Glandula
suprarenalis janin.
Hormon Somatotropi ditemukan di tali pusat, dg
kadar tinggi. Hormon ini dibentuk di placenta.
Produksi Gonadotropin oleh hipofise janin
hanya sedikit sekali dan sangat rendah.

 Dalam kehamilan 10-14 minggu kelenjar

gondok janin telah berfungsi menyimpan
iodium dan menghasilkan tiroksin.
Glandula suprarenalis pd bagian korteks
pd janin lebih besar dibandingkan org
dewasa.
Segera sesudah bayi dilahirkan
aldosteron ditemukan dlm konsentrasi M
dan mudah melintasi placenta.

 Berasal dari ektoderm, melipat ke arah dalam

oleh proses rumit pembentukan tabung neural
yg kemudian ditutupi oleh kulit.
Rangsangan lokal dpt membuat janin menganga
dalam mengadakan fleksi pada jari-jari tangan
serta kaki.
Gerakan menelan baru terjadi dalam kehamilan
4 bln, dan menyedot makanan pada kehamilan 6
bulan.

 Pada trimester terakhir, hubungan antara

urat syaraf dan fungsi otot menjd lebih
sempurna.
Kehamilan 7 bulan mata janin sensitif utk
cahaya.
Pd TM II bagian dlm tengah luar telinga
sdh terbentuk.
USG dan Magnetik Resonance Imaging
(MRI) adalah alat untuk menilai adanya
kelainan organik pd urat syaraf.

 Pd kehamilan 8 minggu telah terjadi kekebalan

dg adanya limposit-limposit di sekitar tempat
timus kelak.
Dg tuanya kehamilan jumlah limposit dalam
darah perifer M dan folikel-folikel limfe terbentuk
pula di mana-mana.
Jumlah folikel yg terbanyak terdapat pd akhir
kehamilan.
Gamma-G globulin dibentuk dlm bln ke-2,
sesudah bayi dilahirkan Gamma-G globulin janin
berasal dr ibu dan disalurkan mll placenta dg
cara pinositosis dsb kekebalan pasif.

 Gamma-A imonuglobulin dibentuk pd

kehamilan 2 bln, dan baru banyak
ditemukan stlh bayi dilahirkan.
Khususnya disekret dari traktus
digestivus dan respitorius, kelenjar liur
pankreas/traktus digestivus.
Gamma-A imunoglobulin juga dijumpai
pd ASI pertama (Colosturm) menambah
perlindungan bayi terhadap infeksi

 Pd saat kelahiran, bayi mengambil nafas dan

darah diambil ke paru-paru melalui arteri
pulmonalis. Kemudian diambil dan dikembalikan
ke serambi kiri melalui vena pulmonalis aliran
darah yg tiba-tiba.
Peredaran darah lewat placenta terhenti segera
setelah kelahiran, sehingga darah yg kembali ke
bagian kanan jantung lebih sedikit. Pada cara ini
tekanan pd sisi kiri jantung makin besar
sementara pada sisi kanan makin kecil.

 Ini mengakibatkan penutupan lubang

foramen ovale yg memisahkan 2 sisi
jantung dan menghentikan aliran darah dari
kanan ke kiri.
Dengan terwujudnya sistem pernafasan
pulmonalis konsentrasi oksigen dlm aliran
darah M . Ini mengakibatkan ductus arteri
mengerut dan menutup. Selama menuju
paru-paru, pd kebalikan arah dari kehidupan
janin.
Berhentinya peredaran darah placenta
mengakibatkan kolapsnya vena Umbilikal,
ductus venusus dan arteri hipogastri.

 Perubahan yg cepat ini fungsionil dan

perubahan yg berkaitan dg jantung dpt
berbalik dalam situasi-situasi tertentu.
Lalu perubahan itu menjadi tetap dan
anatomical.
Vena Umbilical menjadi ligamentum
arteriosum.
Foramen ovale menjadi Hypogastric
arteries, kecuali utk beberapa sentimeter
pertama yg tetap terbuka sbg arteri
vesical superior.

 Yg tjd bukan hanya perubahan sistem

pernafasan dan peredaran darah.
Setelah kelahiran bayi hrs mendapat
nutrisi dan ASI atau pengganti ASI dan
harus mengeluarkan sisa buangan
melalui sistem ginjal dan gatrointestinal,
dan tentunya perubahan-perubahan
kompleks lainnya juga termasuk
pengembangan komunikasi dan
hubungan orang tua dan anak.