Anda di halaman 1dari 38

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

DENGAN FRAKTUR
BAMBANG SUNARYO, Skep Ns

3/2/15

FRAKTUR
DEFINISI FRAKTUR

adalah putusnya
kontinuitas tulang,
tulang rawan
epifisis dan tulang
rawan sendi.

PENYEBAB
TRAUMA
KELELAHAN / TEKANAN
PATHOLOGIS

3/2/15

KLASIFIKASI
I.

Berdasarkan hub dengan dunia luar :


1.Fraktur tertutup

2. Fraktur terbuka

3/2/15

OPEN FRACTURE

PENGGOLONGAN
Gustillo Anderson :
Luka < 1 cm
II. Luka 1 10 cm
III. Luka > 10 cm
A. Soft tissue coverage
B. Bone exposed
C. Neurovascular injury
I.

Gustillo Anderson :

KLASIFIKASI
II.

Berdasarkan
garis patah

1.Komplet

2.Inkomplet

10

INCOMPLETE FRACTUR

COMPLETE FRACTURE

KLASIFIKASI
III.

Jumlah garis patah

1. Simple

2. Komunitif

3. Segmental
13

KLASIFIKASI
IV.

Arah garis patah

1. Transversal 2. Oblique 3. Spiral

4. Kompresi
14

KLASIFIKASI
V.

Lokasi
1.

2.

Tulang Panjang

1/3 proksimal

1/3 tengah

1/3 distal
Tulang Melintang

1/4 medial

1/4 lateral

15

KLASIFIKASI
VI. Dislokasi Fragmen
Undisplaced
Displaced

Fragmen tlg searah (ad latus)


Fragmen tlg membentuk sudut (ad
axim)
Fragmen distal memutar (ad
periferum)

16

DISPLACED COMPLETE RACTURE

DAMPAK
SOFT TISUE EDEMA
HEMORHAGE
JOINT DISLOCATION
RUPTUR TENDON
KERUSAKAN PEMBULUH DARAH
MEMAR

3/2/15

MANIFESTASI KLINIK
PAIN
LOSS OF FUNCTION
DEFORMITY
SHORTENING
CREPITUS
SWELLING AND DISCOLORATION
3/2/15

EMERGENCY MANAJEMEN
IMOBILISASI
PADA OPEN FRAKTUR,, TUTUP LUKA

DENGAN KAIN STERIL/BERSIH

3/2/15

PRINSIP UMUM
REKOGNISI
REDUKSI/REPOSISI, close dan open
RETENSI/IMOBILISASI
REHABILITASI

3/2/15

3/2/15

Stadium Penyembuhan Fraktur

23

PROSES PENYEMBUHAN
PEMBENTUKAN HEMATOMA
Membentuk fibrin
24 jam 3 hari
PROLIFERASI
Proliferasi dan deferensiasi

kartilago
3 hari 2 minggu
KALLUS
2 6 minggu

3/2/15

fibro

PROSES PENYEMBUHAN
LANJUTAN

KONSOLIDASI
Berlangsung bulan ke 3 6
REMODELLING
Setelah 6 bulan 1 tahun

3/2/15

FAKTOR YG MEMPENGARUHI
Usia
Lokasi
Infeksi
Jenis

3/2/15

KOMPLIKASI FRAKTUR
KOMPLIKASI DINI

1.LOKAL
VASKULAR :

COMPARTMENT SYND
TRAUMA VARKULAR

NEUROLOGIS : LESI MED.SPINAL


2.SISTEMIK : EMBOLI LEMAK,SHOCK
PERDARAHAN, KEMATIAN.

KOMPLIKASI FRAKTUR
KOMPLIKASI LANJUT

KEKAKUAN SENDI/KONTRAKTUR
DISUSE ATROFI
MALUNION
NONUNION
GANGGUAN PERTUMBUHAN
OSTEOMIELITIS.

PENGKAJIAN
IDENTITAS PASIEN
Nama, umur jenis kelamin, tgl MRS
KELUHAN UTAMA
Nyeri
Provoking incident
Quality of pain
Region
Severity
Time
3/2/15

PENGKAJIAN,
RIWAYAT
RIWAYAT
RIWAYAT
RIWAYAT

3/2/15

lanjutan

PENYAKIT SEKARANG
PENYAKIT DAHULU
KESEHATAN KELUARGA
PSIKOSOSIAL

POLA FUNGSI KESEHATAN


1. POLA PERSEPSI DANN TATALAKSANA HIDUP
2.
3.
4.
5.
6.

3/2/15

SEHAT, penggunaan steroid, alkohol dll


POLA NUTRISI DAN METABOLISME,
POLA ELIMINASI
POLA KATIVITAS
POLA HUBUNGAN DAN PERAN
PERSEPSI DAN KONSEP DIRI

7. POLA SENSORI DAN KOGNITIF


8. POLA REPRODUKSI SEKSUAL
9. POLA PENANGGULANGAN STRES
10. KEYAKINAN

3/2/15

PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM
Kesadaran, GCS
Kesakitan, gelisah
Tanda- tanda vital
KEADAAN SISTEMIK, head to too

3/2/15

KEADAAN LOKALIS
Status neurovaskuler, Pain, Palor,

Parestesia, Pulse, Pergerakan


LOOK
FEEL, perubahan suhu, edema, nyeri
tekan
MOVE
PEMERIKSAAN PENUNJANG

3/2/15

3/2/15

MASALAH
NYERI
RESIKO DISFUNGSI NEUROVASKULER
MOBILITAS FISIK
GANGGUAN INTEGRITAS KULIT
RESIKO INFEKSI
KURANG PENGETAHUAN
GANGGUAN PERFUSI JARINGAN
DLL

3/2/15

INTERVENSI
Kontrol thd nyeri
Cegah infeksi
Meningkatkan penyembuhan dan

rehabilitasi
Membantu mobilitas fisik
Mencegah komplikasi akibat imobilisasi
Membantu koping dan peningkatan body
image

3/2/15

3/2/15