BAB I

PENDAHULUAN
Berikut ini dilaporkan suatu kasus dengan diagnosa DKA (Dermatitis Kontak
Alergi) yang ditemukan pada seorang pasien yang berobat di Poliklinik Kulit dan
Kelamin BLU RSUP. Prof. dr. R.D. Kandou Manado.

BAB II
LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. M. S

Umur

: 42 Tahun

Tempat/Tanggal lahir : Jakarta, 19 Oktober 1972

Jenis Kelamin

: Perempuan

Suku/Bangsa

: Minahasa / Indonesia

Status Pernikahan

: Kawin

Alamat

: Suaan jaga II kecamatan kalawat, Minahasa Utara

Agama

: Kristen Protestan

Pendidikan

: Tamat SMA

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga dan penjual ikan koi

No HP

0852989xxxxx

Tanggal Pemeriksaan : 14 Januari 2015

ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Bercak kemerahan meninggi disertai gatal di punggung kedua kaki sejak 2
bulan
Keluhan Tambahan :
Tidak ada
Riwayat Penyakit Sekarang :
Bercak kemerahan meninggi disertai gatal di punggung kedua kaki
dirasakan penderita sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bercak timbul ketika
penderita menggunakan sendal karet, bercak bertambah besar disertai gatal
jika menggunakan sendal karet yang baru di beli, bercak disertai gatal
berkurang jika penderita tidak menggunakan sendal karet. Penderita pernah
2

mengoleskan obat salep yang didapatkan dari puskesmas namun tidak ada
perubahan (penderita lupa nama obat).
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat penyakit kencing manis sejak 10 tahun yang lalu, penderita
menggunakan obat insulin bernama novorapid dengan dosis 6-6-6 dan levemir
18iu (jam 22.00).
Riwayat Alergi
Riwayat alergi makanan (+) ayam, telur, mie instan, ikan asin, ikan
cakalang dan ikan malalugis. Riwayat alergi obat disangkal
Riwayat Atopi
Riwayat alergi debu (+), asma (+) bila terpajan serbuk jagung, karet
gelang (+), besi putih (+), jam tangan besi (+). Bersin di pagi hari disangkal.
Riwayat Kebiasaan :
Pasien sebagai ibu rumah tangga mencuci pakaian dan membersihkan
rumah. Setiap pagi pasien bekerja sebagai penjual ikan koi yang dijual di
depan rumah sendiri. Penderita mandi 2 kali sehari, memakai sabun batang
yang digunakan bersama, memakai handuk bersama keluarga. Pakaian dan
sepatu dipakai sendiri.
Riwayat Sosial :
Pasien sebagai ibu rumah tangga sehari-hari mencuci pakaian dan
membersihkan rumah. Setiap pagi pasien menjual ikan koi yang dijual didepan
rumah sendiri. Pasien tinggal di rumah dengan atap seng, dinding beton, lantai
tegel. Jumlah kamar 3, dihuni oleh 9 orang (6 dewasa dan 3 anak-anak).
Sumber air dari sumur, sumber listrik PLN. WC dan kamar mandi di dalam
rumah.
Riwayat Keluarga :
Hanya pasien yang mengeluh seperti ini.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Genaralis :

Keadan Umum

: Tampak sakit ringan

Kesadaran

: Compos Mentis

Tanda vital :
o Tekan Darah : 110/70 mmHg

o Nadi

: 88 x/m

o Respirasi

: 18 x/m

o Suhu Axilar

: 36,50c

Kepala : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupil bulat isokor
3mm/3mm

Leher :
o Pembesaran KGB (-)
o Trakea Letak Tengah

Thoraks :
o Simetris, retraksi (-)
o Cor / Pulmo : Dalam Batas Normal

Abdomen :
o Datar, lemas, bising usus (+) normal
o Hepar / Lien : Dalam batas normal

Ekstremitas: Akral Hangat

Status Dermatologis :

Regio dorsum pedis sinistra et dekstra : tampak plak eritematosa, berbatas

tegas, ukuran plakat berbentuk seperti sendal jepit.
GAMBAR

Diagnosis kerja:
Dermatitis kontak alergi
Diagnosis banding
Dermatitis kontak iritan, dermatitis atopik
Penatalaksanaan :
Nonfarmakologi
-

Menghindari kontak dengan alergen

Minum obat teratur

Makan dan istirahat yang cukup

Anjuran : kontrol 1 minggu

Farmakologi
-

Cetirizine tablet 10mg 1-0-0

Desoximetasone 0,25% cream tube 10g 2xoles (selama 14 hari)

Prognosis

Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: Bonam
: Bonam
: dubia ad bonam

DAFTAR PUSTAKA
1. Sulastrio S.A, Djuanda Suria. Dermatitis. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S,
editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi keenam. Jakarta:
FKUI; 2010.
2. Beck M.H, Wilkinson S.M. Contact Dermatitis : Allergic. In : N. Rooks Text
Book of Dermatology. Eigthedition. Wiley-Blackwell. 2010
3. Dailisjamsoe E.S, Menaldi S.R, Wisnu I.M. Penyakit kulit yang umum di
Indonesia sebuah panduan bergambar. PT medical multimedia Indonesia. 2005