Anda di halaman 1dari 5

Batu Kandung Kemih

No. Dokumen

Standar
Pelayanan
Medik
Tujuan

No. Revisi
0

Halaman
1/4

Ditetapkan,
Direktur Utama

Tanggal Terbit
27 April 2007

dr. Sri Endarini, MPH.


NIP. 140058832
Memberikan panduan mengenai penegakan diagnosis,
penatalaksanaan, dan evaluasi batu kandung kemih.
Membantu para dokter, perawat penanggung jawab, dan bagian
administrasi rumah sakit dalam melakukan audit klinik.

Populasi Target
Isi Standar

Semua pasien yang mengalami batu kandung kemih


Uraian Standar
Metodologi
Tingkat bukti ilmiah dan rekomendasi
Bukti ilmiah pendukung standar
Daftar Pustaka

Tim Penyusun

dr. Sungsang Rochadi, Sp.B, Sp.U


dr. Prawito Singodimedjo, Sp.B, Sp.U
dr. Danarto, Sp.B, Sp.U
dr. Trisula Utomo, Sp.U
dr. Untung Tranggono, Sp.B, MS

Batu Kandung Kemih

No. Dokumen

Standar
Pelayanan
Medik
Pengertian

Kriteria Diagnosis
Gejala dan Tanda

Tanggal Terbit
27 April 2007

No. Revisi
0

Halaman
2/4

Ditetapkan,
Direktur Utama
dr. Sri Endarini, MPH.
NIP. 140058832

Adalah batu yang terdapat dalam kandung kemih. Kasus batu


kandung kemih pada orang dewasa di Negara barat sekitar 5%
dan terutama diderita oleh pria, sedangkan pada anak-anak,
insidensinya 2-3%. Beberapa faktor resiko terjadinya batu
kandung kemih adalah obstruksi infravesika, neurogenic
bladder, infeksi saluran kemih, adanya benda asing dan
divertikel kandung kemih.
Ditemukan adanya batu pada kandung kemih.
Batu kandung kemih sering ditemukan secara tidak sengaja
pada penderita dengan gejala obstruktif dan iritatif saat
berkemih. Tidak jarang penderita datang dengan keluhan
disuria, nyeri suprapubik, dan hematuria . Gejala khas batu
kandung kemih adalah berupa gejal iritasi antara lain: nyeri
kencing/disuria hingga stranguria, perasaan tidak enak saat
2

kencing, dan kencing tiba-tiba berhenti, kemudian menjadi


lancer kembali dengan perubahan posisi tubuh. Nyeri pada saat
miksi seringkali dirasakan pada pada ujung penis, skrotum,
perineum, pinggang, sampai kaki. Pada anak, sering mengeluh
enuresis nokturna, dan sering menarik-narik penisnya (pada
anak laki-laki) atau menggosok-gosok vulva (pada anak
perempuan)

Batu Kandung Kemih

No. Dokumen

Standar
Pelayanan
Medik
Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan
Penunjang dan atau
Khusus

Tanggal Terbit
27 April 2007

No. Revisi
0

Halaman
3/4

Ditetapkan,
Direktur Utama
dr. Sri Endarini, MPH.
NIP. 140058832

Pemeriksaan fisik umum, dicari adanya hipertensi, febris,


anemia, dan syok.
Pada pemeriksaan fisik khusus urologi mungkin didapatkan
nyeri tekan area suprapubik, dan jika disertai infeksi
didapatkan demam/menggigil.
Pemeriksaan urinalisis biasanya menunjukkan adanya:
eritrosituria, leukosituria, bakteriuria (nitrit) pH urin dan kultur
urin. Kultur urin mungkin menunjukkan adanya pertumbuhan
kuman pemecah urea. Mungkin pula dijumpai kristal-kristal
pembentuk batu.
Pemeriksaan darah berupa hemoglobin, lekosit, ureum, dan
3

kreatinin. Perlu juga diperiksa kadar elektrolit dan faktor lain


yang diduga sebagai penyebab timbulnya batu saluran kemih
(kalsium, oksalat, fosfat, urat di dalam darah maupun urin).
Batu kandung kemih biasanya terdiri atas asam urat atau struvit
(jika ada penyebabnya infeksi), sehingga tidak jarang pada
pemeriksaan foto polos abdomen, tidak tampak sebagai
bayangan opak pada cavum pelvis. Dalam hal ini, pemeriksaan
IVP, yang pada fase sistogram dapat memberikan gambaran
bayangan negatif. Ultrasonografi dapat mendeteksi batu
radiolusen pada kandung kemih.
Diagnosis

Ditemukan adanya batu pada kandung kemih.

Batu Kandung Kemih


No. Dokumen

Standar
Pelayanan
Medik

No. Revisi
0

Halaman
4/4

Ditetapkan,
Direktur Utama
Tanggal Terbit
2 Januari 2007
dr. Sri Endarini, MPH.
NIP. 140058832

Penatalaksanaan

Dari sekian banyak pilihan terapi batu kandung kemih yang


dikerjakan oleh para ahli di luar negeri, maka di Indonesia
hanya beberapa tindakan saja yang bisa dikerjakan, dengan
alasan masalah ketersediaan alat dan sumber daya manusia.
Pedoman untuk batu ukuran kurang dari 20 mm:
1. Litotripsi endoskopik
2. Operasi terbuka
Pedoman untuk batu ukuran lebih dari 20 mm:
1. Operasi terbuka
2. Litotripsi endoskopik
Pedoman untuk batu kandung kemih pada anak:
1. Operasi terbuka
2. Litotripsi endoskopik

Unit Terkait

Nefrologi
Patologi Klinik
Patologi Anatomik
Radiologi