2.

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. R

Jenis Kelamin

: Perempuan

Usia

: 55 Tahun

Alamat

: Tiga Binanga

Agama

: Kristen Protestan

Status

: Menikah

Suku Bangsa

: Karo

Tanggal pemeriksaan : 21 Januari 2015

2.2

ANAMNESIS
a. Keluhan Utama : Timbul bercak putih disertai rasa gatal di kulit kepala
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Perempuan 55 tahun datang ke poli kulit dan kelamin RSU Kaban jahe pada tanggal
21 januari 2015 pukul 12.00 WIB, dengan keluhan timbul bercak putih disertai rasa
gatal di kulit kepala. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan bahwa kulit kepalanya juga berketombe. Akhir-akhir ini ketombe
dirasakan makin bertambah banyak disertai rambut berminyak dan mudah rontok.
Pasien juga merasakan gatal pada kulit kepala dan seringkali menggaruknya. Pasien
juga mengaku tidak punya alergi dengan obat ataupun bahan makanan apapun.
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak ada penyakit lain
d. Riwayat Penyakit keluarga
Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan seperti ini
e. Riwayat Alergi
Tidak ada alergi obat, debu dan makanan.
f. Riwayat Habituasi
Os mandi 2x sehari dan menggunakan sabun, selalu mengganti pakaian setelah mandi
dan tidak menggunakan handuk bergantian. Os mencuci rambut 2 hari sekali.
g. Riwayat pengobatan
Pasien belum pernah berobat untuk keluhan nya ini.

2.3

2.4

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum

: Tampak Sakit Sedang, kesan gizi baik.

Kesadaran

: Compos mentis

STATUS DERMATOLOGIS
Lokasi

: 1.Regio Capitis
2.Regio capitis parietal dextra

Efloresensi

: 1.skuama-skuama halus, kasar, berminyak, tersebar di seluruh kulit

Kepala.
2. tampak eritema numular dengan squama kekuningan, batas tidak
jelas.

2.5

DIAGNOSIS BANDING
1. Dermatitis Seboroik
2. Dermatitis atopi
3. Tinea kapitis
4. Psoriasis vulgaris

2.6

DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Seboroik

2.7

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

2.8

PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa (edukasi)
o Menghindari faktor faktor pencetus
o Menjaga kebersihan diri dan keluarga
o Kontrol ke poli kulit jika tidak ada perbaikan dalam 7 hari
Medikamentosa
o Ketoconazole 200 mg
2x1 tab
o Sampo selenium sulfida (selsun); seminggu 2-3 kali, scalp dikeramasi dengan
selsun selama 5-15 menit.

2.9

PROGNOSIS

Quo Ad Vitam
Quo Ad Functionam
Quo Ad Sanatinam

: Ad Bonam
: Ad Bonam
: Ad Bonam