KETUBAN PECAH DINI

RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU

Jl. Indun Suri Simpang Busung No. 1
Telp. ( 0771 ) 482655 ; 482796
Fax. ( 0771 ) 482795

No.Dokumen
RSUDTUB.KEB.G02.020
Tanggal Terbit

No Revisi
0/0

Halaman :
1/ 3

Ditetapkan :
Direktur RSUD Provinsi KEPRI

SPO
November 2013

Pengertian

Kriteria diagnosis

Diagnosis Banding
Pemeriksaan Penunjang
Pengelolaan

dr. Didi Kusmarjadi, Sp OG

NIP.19660731 199902 1 001

Ketuban Pecah Dini adalah robeknya selaput ketuban

korioamnion dalam kehamilan (sebelum onset persalinan
berlangsung).
Dibedakan :
- PPROM(Preterm Premature Rupture of Membranes):
Ketuban pecah pada saat usia kehamilan <37 minggu.
- PROM (Premature Rupture of Membranes)
Ketuban pecah pada saat usia kehamilan 37 minggu.
Umur kehamilan >20 minggu
Keluar cairan ketuban dari vagina
Pemeriksaan speculum: terlihat cairan kkeluar dari
ostium uteri eksternum
Kertas nitrazin merah akan menjadi biru
Mikroskopis: terlihat lanugo danverniks kaseosa

Fistula vesikovaginal dengan kehamilan

USG : menilai jumlah cairan ketuban, menentukan usia

kehamilan, berat janin, letak janin, kesejahteraan janin dan
letak plasenta.
a) Konservatif
Pengelolaan konservatif dilakukan bila tidak ada penyulit
( baik pada ibu maupun janin),
umur sa
kehamilan 28PNCpada
tiap minffu
36 minggu, dirawat selama 2 hari.
Selama perawatan dilakukan :
1. Observasi kemungkinan adanya amnionitis/tandatanda infeksi.
Ibu : suhu 360C, takikardi ibu, leukositosis,
tanda-tanda infeksi intra uterin, rasa nyeri pada
rahim, secret vagina purulen.
Janin : takikardia janin.
2. Pengawasan timbulnya tanda persalian.
3. Pemberian antibiotika (Ampicilin 4x500 mg atau
Eritromisin 4x500 mg dan Metronidazole 2x500mg)

selama 3-5 hari.

4. Ultrasonografi untuk menilai kesejahteraan janin.
5. Bila indikasi untuk melahirkan janin, dilakukan
pematangan paru janin (lihat Bab persalinan kuran
bulan).
Kriteria diagnosis amnionitis :
1. Febris.
2. Lekositosis.
3. Takikardi.
4. Cairan ketuban mungkin berbau.
b) Aktif
1. Pengelolaan aktif pada KPD dengan umur kehamilan
20-28 minggu dan 37 minggu (lihat bab terminasi
kehamilan).
2. Ada tanda-tanda infeksi.
3. Timbulnya tanda-tanda persalinan.
4. Gawat Janin
Penyulit :
1. Infeksi, sepsis
2. Kematian janin karena infeksi atau prematuritas.
KPSW
Umur kehamilan

20 28 mg

37 mg
28 36 mg
Konservatif rawat 2 hari.

Tanpa komplikasi lain

Pulang dengan saran:
- Tidak melakukan coitus\
irigasi vagina
- Segera control bila ada
tanda-tanda infeksi
gawat janin berkurang
- Kick countesr
PNC tiap minggu
sampai 37 minggu

-HIS (-)
-Infeksi

Aktif

Cunnigham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC,

Gilstrap LC, Wenstrom KD. William Obstetrics. 23 ed.
New York: McGraw-Hill: 2010