Paket

DOKUMEN NEGARA

LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
Bentuk Soal

Nomor Peserta

:
:
:
:
:

Sekolah Menengah Kejuruan

Keperawatan
3014
3 jam
Penugasan Perorangan

Nama Peserta :
No

Komponen/Sub Komponen

Persiapan Kerja
1.1. Hadir tepat waktu berseragam
lengkap & rapi
1.2. Data pengkajian lengkap
1.3 Diagnosa keperawatan sesuai
prioritas
1.4 Menyusun rencana keperawatan
sesuai prioritas
1.5 Menyiapkan alat lengkap
Jumlah Skor
Skor Komponen
Proses (Sistematika & Cara Kerja)
2.1 Observasi tanda-tanda vital
2.1. 1 Jelaskan prosedur pada pasien
2.1.2 Cuci tangan
2.1.3 Atur posisi pasien
2.1.4 Melakukan pengukuran suhu
tubuh
2.1.5 Melakukan pengukuran tekanan
darah
2.1.6 Melakukan pengukuran nadi
2.1.7 Melakukan pengukuran
pernafasan
2.1.8 Melakukan evaluasi tindakan
2.1.9 Cuci tangan

II

3014-P1-14/15

SKOR
0

Hak Cipta pada Kemdikbud

P3-PPsp-1/7

No

Komponen/Sub Komponen

SKOR
0

Jumlah Skor
Skor Komponen
III

Hasil Kerja
3.1. Melaksanakan tindakan sesuai
prosedur
3.2 Mendokumentasikan tindakan

IV

3.3 Melakukan evaluasi responsi

Jumlah Skor
Skor Komponen
Sikap Kerja
4.1. Bekerja sistematis, teliti, ramah
Jumlah Skor
Skor Komponen
Waktu
5.1. Tindakan dilakukan sesuai waktu
yang ditentukan
Jumlah Skor
Skor Komponen

Keterangan :
Skor masing-masing komponen penilaian ditetapkan berdasarkan perolehan skor
terendah dari sub komponen penilaian

3014-P1-14/15

Hak Cipta pada Kemdikbud

P3-PPsp-2/7

Perhitungan nilai praktik (NP) :

Prosentase Bobot Komponen Penilaian
Persiapan
1

Bobot (%)
Skor
Komponen
Skor
maksimum

Proses

Sikap
Kerja

Hasil

10 %

40 %

10 %

30 %

15

27

Nilai Praktik
(NP)
Waktu

NK

10 %

NK
Keterangan:
Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap komponen
ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian.
SK = Skor Komponen
NK = Nilai Komponen, perkalian dari bobot dengan skor komponen
SK= Jumlah skor perolehan dibagi skor maximum dikalikan 10
NP = penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen
Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan
dengan karakter program keahlian.

, . 2015
Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

3014-P1-14/15

Hak Cipta pada Kemdikbud

P3-PPsp-3/7

KRITERIA PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
Bentuk Soal

No.

Komponen/Subkomponen

Sekolah Menengah Kejuruan

Perawatan Kesehatan
3014
3 jam
Penugasan Perorangan

Kriteria

Skor

Hadir tepat waktu, berseragam lengkap dan

rapi
Hadir tepat waktu, berseragam lengkap
Hadir tepat waktu, berseragam
Hadir tepat waktu, berseragam tidak lengkap
Data pengkajian benar, valid dan lengkap
Data pengkajian benar, valid
Data pengkajian benar
Data pengkajian tidak benar
Diagnosa perawatan benar, sesuai dg
masalah pasien dan sesuai prioritas
Diagnosa perawatan benar dan sesuai dg
masalah pasien
Diagnosa perawatan benar
Diagnosa perawatan tidak benar
Menyusun rencana keperawatan benar,
lengkap dan sesuai prioritas
Menyusun rencana keperawatan benar, dan
lengkap
Menyusun rencana keperawatan benar
Menyusun rencana keperawatan tidak benar
Alat disiapkan lengkap dan efisien,dan siap
pakai
Alat disiapkan lengkap, efisiensi
Alat disiapkan lengkap
Alat disiapkan tidak lengkap

Prosedur dijelaskan dengan tepat, jelas dan

benar
Prosedur dijelaskan dengan jelas, benar
Prosedur dijelaskan dengan benar

Persiapan Kerja
Hadir tepat waktu
berseragam lengkap & rapi

Data pengkajian lengkap

Diagnosa perawatan sesuai

prioritas

Menyusun rencana
keperawatan sesuai prioritas

Mempersiapkan alat secara

lengkap dan effisien

II

:
:
:
:
:

Proses (Sistematika &

Cara Kerja)
Jelaskan prosedur pada
pasien

3014-P1-14/15

Hak Cipta pada Kemdikbud

2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0

2
1

P3-PPsp-4/7

No.

Komponen/Subkomponen

Kriteria

Skor

Prosedur dijelaskan tidak benar

Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis dan benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar
Mengenakan sarung tangan Mengenakan sarung tangan dengan benar
dan tepat
Mengenakan sarung tangan dengan benar
Mengenakan sarung tangan tidak benar
Tidak mengenakan sarung tangan
Melakukan pengukuran
Melakukan pengukuran suhu dengan benar,
suhu
tepat dan sesuai prosedur
Melakukan pengukuran suhu dengan benar,
tepat
Melakukan pengukuran suhu dengan benar
Melakukan pengukuran suhu dengan tidak
benar
Melakukan pengukuran
Melakukan pengukuran tekanan darah
tekanan darah
dengan benar, tepat dan sesuai
prosedur
Melakukan pengukuran tekanan darah
dengan benar, tepat
Melakukan pengukuran tekanan darah
dengan benar
Melakukan pengukuran tekanan darah
dengan tidak benar
Melakukan pengukuran nadi Melakukan pengukuran nadi dengan benar,
tepat dan sesuai prosedur
Melakukan pengukuran nadi dengan benar,
tepat
Melakukan pengukuran nadi dengan benar
Melakukan pengukuran nadi dengan tidak
benar
Melakukan pengukuran
Melakukan pernafasan dengan benar, tepat
pernafasan
dan sesuai prosedur
Melakukan pengukuran pernafasan dengan
benar, tepat
Melakukan pengukuran pernafasan dengan
benar
Cuci tangan

3014-P1-14/15

Hak Cipta pada Kemdikbud

0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
1

P3-PPsp-5/7

No.

Komponen/Subkomponen

Cuci tangan

Hasil Kerja
Melaksanakan tindakan
sesuai prosedur

Mendokumentasikan
tindakan

Melakukan evaluasi
responsi

IV

Skor

Melakukan evaluasi
tindakan

III

Kriteria

Sikap Kerja

3014-P1-14/15

Melakukan pengukuran pernafasan dengan

tidak benar
Merapikan pasien, membereskan alat dan
berpamitan kepada pasien
Merapikan pasien dan membereskan alat
Merapikan pasien
Tidak merapikan pasien, membereskan alat
dan berpamitan kepada pasien
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis dan benar
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur , sistematis
Cuci tangan dilakukan dengan sesuai
prosedur
Cuci tangan dilakukan tidak benar

Melaksanakan tindakan benar dan sesuai

prosedur
Melaksanakan tindakan benar dan tidak
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan
sesuai prosedur
Melaksanakan tindakan tidak benar dan
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan benar dan
sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan benar dan
tidak sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar
dan sesuai prosedur
Mendokumentasikan tindakan tidak benar
dan tidak sesuai prosedur
Menjelaskan tujuan, prosedur, kegunaan alat
dan dapat menjelaskan askep
Dapat menjelaskan tujuan, prosedur,
kegunaan alat
Dapat menjelaskan tujuan dan prosedur
Tidak dapat menjelaskan tujuan, prosedur,
kegunaan alat dan askep
Bekerja sistematis, teliti, ramah dan
menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis, teliti, ramah dan tidak
menjaga perlindungan diri

Hak Cipta pada Kemdikbud

3
2
1
0
3
2
1
0

2
1
0
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2

P3-PPsp-6/7

No.

Komponen/Subkomponen

Kriteria

Skor

Bekerja sistematis, teliti,tidak ramah dan

tidak menjaga perlindungan diri
Bekerja sistematis,tidak teliti,tidak ramah
dan tidak menjaga perlindungan diri

Tindakan dilakukan sesuai waktu dan

efisiensi waktu yang ditentukan
Tindakan dilakukan sesuai waktu dan tidak
menggunakan prinsip efisiensi waktu yang
ditentukan
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan
menggunakan prinsip efisiensi waktu
Tindakan dilakukan tidak sesuai waktu dan
tidak menggunakan prinsip efisiensi waktu

Waktu

3014-P1-14/15

Hak Cipta pada Kemdikbud

2
1
0

P3-PPsp-7/7