UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

TRABAJOS DE MEDICINA INTERNA

NOMBRE: HERNN PANAM
PARALELO: P4

CAUSAS DE LA SINOFRIDIA
1.- La sinofridia se presenta en el Sndrome Cornelia de Lange aka SCdL que es
un desorden gentico, que puede llevar a graves anomalas del desarrollo. Afecta
tanto al desarrollo fsico e intelectual de un nio.
Un gen responsable de CdLS-''NIPBL''en el cromosoma 5, un segundo
gen-''SMC1A''en el cromosoma X. Y un tercero el gen''SMC3''est en el
cromosoma 10. Los dos ltimos genes parecen estar correlacionados con una
forma ms leve del sndrome.
La gran mayora de los casos se deben a mutaciones espontneas, aunque el gen
defectuoso puede ser heredado de uno de los padres, por lo que es autosmica
dominante.
Caractersticas del Sndrome Cornelia de Lange
Bajo peso al nacer, retraso en el crecimiento y baja estatura, retraso en el
desarrollo, dismetras, microcefalia, cejas gruesas, que se suelen reunir en la lnea
media (sinofridia)
2.- Tambin est presente en el Sndrome de Waardenbrug que es una
enfermedad rara hereditaria, con carcter autosmico dominante que se
caracteriza por anomalas faciales, oculares y sordera neurosensorial.
Segn diversos investigadores creen que esta alteracin del desarrollo se podra
deber a la migracin anormal de las clulas de la cresta neural.
Esta enfermedad se puede presentar bajo tres aspectos, por lo que se divide en
tres tipos. Los tres tipos se heredan de manera autosmica dominante.
Investigaciones en gentica indican que el gen est localizado en el cromosoma 3.
Los pacientes presentan mutaciones en genes en los cromosomas 2 (tipo I, en el
que hay luxacin del pliegue del prpado) y 3 (los prpados no estn cados, pero
la sordera es ms frecuente).
Hay una migracin anormal desde las crestas neurales de melanocitos y
clulas del nervio auditivo.
Caractersticas del Sndrome de Waardenbrug
Prdida auditiva neurosensorial, pigmentacin del iris anormal, hipopigmentacin
del cabello, hipopigmentacin de la piel, sinofridia, raz nasal amplia, prematuro
encanecimiento del cabello (antes de los 30).

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NOMBRE: HERNN PANAM
PARALELO: P4

SISTEMA DE CLASIFICACIN DE WAGNER Y DE LA

UNIVERSIDAD DE TEXAS PARA LCERAS EN PIE DIABTICO
Clasificacin Wagner de lceras en Pie Diabtico

Grado 0: Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo.

Grado 1: lcera superficial que compromete todo el espesor de la piel pero
no tejidos subyacentes.
Grado 2: lcera profunda, penetrando hasta ligamentos y msculos pero
no compromete el hueso o la formacin de abscesos.
Grado 3: lcera profunda con celulitis o formacin de abscesos, casi
siempre con osteomielitis.
Grado 4: Gangrena localizada.
Grado 5: Gangrena extensa que compromete todo el pie.

Sistema de Clasificacin de la Universidad de Texas para lceras en Pie

Diabtico

Grado I-A: no infectado, ulceracin superficial no isqumica.

Grado I-B: infectado, ulceracin superficial no isqumica.
Grado I-C: isqumica, ulceracin superficial no infectada.
Grado I-D: isqumica y ulceracin superficial infectada.

Grado II-A: no infectada, lcera no isqumica que penetra hasta la capsula

o hueso.
Grado II-B: infectada, lcera no isqumica que penetra hasta la capsula o
hueso.
Grado II-C: isqumica, lcera no infectada que penetra hasta la capsula o
hueso.
Grado II-D: lcera isqumica e infectada que penetra hasta la capsula o
hueso.

Grado III-A: no infectada, lcera no isqumica que penetra hasta hueso o

un absceso profundo.
Grado III-B: infectada, lcera no isqumica que penetra hasta hueso o un
absceso profundo.
Grado III-C: isqumica, lcera no infectada que penetra hasta hueso o un
absceso profundo.
Grado III-D: lcera isqumica e infectada que penetra hasta hueso o un
absceso profundo.

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NOMBRE: HERNN PANAM
PARALELO: P4

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS Y SUS

RESPECTIVAS CAUSAS
MACULA: Estas manchas corresponden a cambios en el color cutneo
que ocurren en la piel. El aumento del color puede deberse al
envejecimiento, la exposicin al sol u otras fuentes de luz ultravioleta, o
causas desconocidas.
Mcula vascular:
Eritema ( Congestin activa-arterial )
Cianosis (Congestin pasiva-venosa)
Telangiectasias (Malformaciones vasculares)
Mcula pigmentaria:
Melasma ( aumento de pigm.)
Vitiligo ( falta de pigm. )
Prpura ( depsito de pigm. hemtico)
Ictericia ( aumento de bilirrubina )
Tatuajes (depsito de pigm. exgeno)
PAPULA: elevacin circunscripta de la piel, superficial, slida y <
0,5cm .
Resolucin espontnea y no deja cicatriz. Ocurre por aumento celular o
del contenido lquido ( edema).y pude ser epidrmica, drmica,
dermoepidrmica y folicular.
Ej. : acn , verruga plana, urticaria, liquen plano.
PLACA: elevacin circunscripta de la piel, superficial , slida y > 0,5
cm. Predomina la extensin en superficie. Puede evolucionar
espontneamente o remitir con tto. sin dejar cicatriz .
Ej.: Erisipela, psoriasis.

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PARALELO: P4

VEGETACIN: proliferacin de las papilas drmicas que se proyectan

por encima del nivel de la piel . La verrugosidad es una vegetacin con
aumento de la capa crnea
Ej.: condilomas acuminados, verruga vulgar.
NODULO: slido, en hipodermis de > 0,5-1cm. Predomina la
profundidad. Con tto. precoz puede evitarse una cicatriz.
Ej.: acn, GOMA (es un ndulo que pasa por 4 perodos: crudeza,
reblandecimiento, evacuacin y reparacin cicatrizal), TB, lepra,
eritema nodoso, micosis profundas.
TUMOR: neoformacin no inflamatoria, superficial o profunda, de
tamao variable , slida o quistica, tiende a persistir y crecer
indefinidamente.
Ej.: CEC, CBC, melanoma, quiste sebceo, fibroma.

VESICULA: cavidad de contenido lquido (seroso, hemorrgico o

purulento), multitabicada, < 0,5cm, en epidermis. Se forma por:
Espongiosis o edema intercelular. Ej.: Eccema.
Edema intracelular y necrosis. Ej.: Dermatitis de contacto
irritativa.
Degeneracin balonizante y reticular ( celula se hinchan y se
separan ). Ej.: Herpes simple
AMPOLLA: cavidad de contenido lquido, unilocular, de > 0,5 cm ,en
epidermis. Se forma por :
Despegamiento: subcrneo: Imptigo.
subepidermico: Dermatitis hepetiforme.
Acantolisis (prdida de uniones intercelulares). Ej.: Pnfigos.
PUSTULA: elevacin circunscripta de la piel de contenido purulento
desde su inicio. Foliculares y no foliculares. La ampolla o vescula
supurada es la que se infecta secundariamente.
Ej.: acn, psoriasis pustulosa.
ESCAMAS: laminillas de la capa crnea que se desprenden
espontneamente y se hacen visibles clnicamente.
Pueden ser secas. Ej.: psoriasis, ictiosis simple.
Y hmedas. Ej.: eccematides.

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QUERATOSIS: lesin slida, circunscripta, el engrosamiento de la piel

es a expensas de su capa crnea (hiperqueratosis). Son superficiales y
speras al tacto. Ej.: callos, queratodermia arsenical.
ESCAMAS: cuando aparecen siguiendo a una lesin primaria, se las
considera lesin secundaria. Ej.: eccema crnico, siguiendo a la
vescula.
COSTRA: producto de desecacin de serosidad, sangre o pus.
Consecutivas a vesculas, ampollas, pstulas, soluciones de continuidad.
Ej.: costras serosas, hemticas, purulentas.
ESCARA: formacin de tejido necrosado que tiende a ser eliminado.
Principal causa: alteraciones vasculares.
FISURA: herida lineal sin prdida de sustancia, superficial o profunda,
origen traumtico. Ej.:intertrigos, queratodermia.
EROSIN O EXULCERACIN: prdida de sustancia superficial, no deja
cicatriz, de origen patolgico. Ej.: chancro sifiltico.
ATROFIA: disminucin del espesor y consistencia de la piel. Se pierde
elasticidad y pliega fcilmente. Ej.: piel senil (fisiolgico),
atrofodermia, estras ( patolgico).
ESCLEROSIS: condensacin de los elementos de la dermis que hace a
la piel mas firme, difcil de plegar, y ms adherente a los planos
profundos. No es sinnimo de engrosamiento. Ej.: esclerodermia.
LIQUENIFICACION: aumento del espesor, pigmentacin y cuadriculado
normal de la piel. Indican rascamiento. Ej.: eccema atpico.
CICATRIZ: neoformacin conjuntiva y epitelial, reemplaza prdida de
sustancia o proceso inflamatorio destructivo. A su nivel los anexos
faltan.
Normales
Viciosas (retradas, hiperplsicas, adherentes)