otot

Beberapa otot mungkin ditemui saat melakukan bedah flap periodontal dan
implan, khususnya dalam operasi mukogingival dan prosedur pembesaran
tulang. Ini adalah otot mentalis, incisivus labii inferioris, depressor labii inferioris,
depressor anguli oris (triangularis), incisivus labii superioris, dan buccinator.
perlekatan tulang ditunjukkan pada Gambar 53-21. Otot-otot ini memberikan
mobilitas untuk bibir dan pipi.
Ruang anatomik
Beberapa ruang anatomi atau perbandingan ditemukan dekat dengan daerah
bidang operasi bedah periodontal dan implan. Ruang ini terdiri dari jaringan ikat
longgar tetapi dapat dengan mudah bengkak oleh perdarahan, cairan inflamasi,
dan infeksi.
Invasi bedah pada daerah ini dapat menyebabkan perdarahan berbahaya
(intraoperatif) atau infeksi (pasca operasi) dan harus secara hati-hati dihindari.
Beberapa ruang ini dijelaskan secara singkat di sini. Untuk informasi lebih lanjut,
pembaca mencari sumber-sumber lain.
Fossa canina mengandung berbagai jumlah jaringan ikat dan lemak dan dibatasi
pada daerah superior oleh otot kuadratus labii superioris, anterior oleh oris
orbicularis, dan pada posterior oleh bucinator. Infeksi pada daerah ini hasil dari
pembengkakan bibir atas, menghilangkan lipatan nasolabial, dan kelopak mata
atas dan bawah, menutup mata
Ruang bukal terletak antara otot-otot businator dan masseter. Infeksi didaerah
ini hasil dari pembengkakan pipi tetapi dapat meluas ke ruang sementara atau
ruang submandibula, dengan yang berdekatan ruang bukal.
Mental, atau mentalis, ruang terletak di wilayah simfisis mental, di mana otot
mental, otot depressor pada bibir bawah, dan otot depressor yang terdapat pada
sudut mulut. Infeksi daerah ini menyebabkan pembengkakan besar pada dagu,
meluas ke arah bawah.

.
Ruang masticator berisi otot masseter, otot pterygoideus, insersi tendon pada
otot temporalis, dan ramus mandibula dan bagian posterior dari mandibula.
Infeksi daerah ini menyebabkan pembengkakan pada wajah dan sakit parah
pada trismus. Jika abses menempati bagian terdalam dari ruangan ini,
pembengkakan wajah mungkin tidak jelas, tetapi pasien mungkin mengeluh sakit
pada trismus. Pasien juga mungkin mengalami kesulitan dan ketidaknyamanan
ketika menggerakkan lidah dan menelan.
Ruang sublingual terletak di bawah mukosa mulut di bagian anterior dari dasar
mulut. Ini berisi kelenjar sublingual dan saluran ekskresi nya, duktus
submandibula atau duktus Wharton, dan dilalui oleh nervus lingual dan
pembuluh darah dan nervus hypoglossal (Gambar 53-22). Batas-batasnya adalah
otot geniohyoid dan genioglossus pada bagian medial dan permukaan lingual
mandibula dan di bawah pada bagian lateral dan aterior oleh otot milohioid.

Gambar 52-23 Infeksi daerah ini timbul pada dasar mulut dan perubahan posisi
lidah, yang mengakibatkan rasa sakit dan kesulitan menelan tetapi ada sedikit
pembengkakan pada wajah.
Ruang submental ditemukan antara otot milohioid superior dan platysma inferior.
Ini dibatasi oleh bagian lateral mandibula dan posterior dari tulang hyoid. Ini
dilewati oleh anterior abdomen dari otot digastrikus. Infeksi daerah ini muncul
dari daerah gigi anterior rahang bawah dan mengakibatkan pembengkakan pada
daerah submental; infeksi menjadi lebih berbahaya karena mereka berlanjut ke
bagian posterior
Ruang submandibular ditemukan dibagian luar ruang sublingual, di bawah otot
milohioid dan hyoglossus (lihat Gambar 53-22 dan 53-23). Ruang ini terdapat
kelenjar submandibular, yang membentang sebagian di atas otot milohioid,
sehingga berdampingan dengan ruang sublingual, dan banyak sekali kelenjar
getah bening. Infeksi daerah ini berasal dari daerah molar atau premolar dan
mengakibatkan pembengkakan yang menyempitkan saluran submandibula dan
kesakitan saat menelan. Angina Ludwig adalah bentuk parah dari infeksi ruang
submandibular yang mengakibatkan meluas ke ruang sublingual dan submental.
Hasilnya ada pengerasan pada dasar mulut dan dapat menyebabkan sesak
napas dari edema pada leher dan glotis. Meskipun bakteriologi dari infeksi
tersebut belum sepenuhnya ditentukan, mereka dianggap macam-macam infeksi
dengan komponen penting anaerob