7.

BONDING

7.1. Mekanisme Terjadinya Adhesi

Setiap material restorasi membutuhkan retensi dengan berbagai sistem koneksi
atau perlekatan (attachement).
Adhesi atau bonding adalah fenomena yang terjadi bila dua substansi yang
berbeda bergabung menjdi satu, berkontak dengan karena adanya gaya tarikmenartik
diantara keduanya.
Adhesif : material yang digunakan untuk menghasilkan adhesi
Istilah bonding digunaskan untuk adhesi atau attachement.
Bonding dapat terjadi bila cairan masuk ke dalam porus atau celah permukaan
material. Karena adanya mechanical interlocking yang terjadi ketika cairan tersebut
mengeras, akan berbentuk ikatan (bond) yang kuat.
Adhesi = bonding

Prinsip adhesi :
Terjadi apabila dua substansi bergabung atau berkontak karena adanya gaya
tank menarik antara keduanya. Material adhesif adalah material yang digunakan untuk
menghasilkan adhesi, sedangkan adheren adalah tempat dilekatkannya material
adhesif. Kualitas adhesi tergantung pada sifat permukaan dan material adhesif. Adhesi
yang baik dapat diperoleh apabila permukaan struktur gigi cukup kasar secara
mikroskopis dan makroskopis, serta bersih dari debris.
Agar diperoleh suatu perlekatan yang baik maka hendaknya :
1. Permukaan substrat harus bersih
2. Material adhesif dapat membasahai subsrat dengan baik, mempunyai sudut
kontak kecil, dan mengalir ke seluruh permukaan
3. Adaptasi dari substrat menghasilkan perelekatan material tanpa adanya udara
yang terperangkap.
4. Interface mempunya sifat fisik, mekanik yang cukup atau kekuatan mekanik yang
dapat menahan kekuatan debonding (pelepasan)
5. Adhesif hams bisa sempurna dibawah kondisi yang direkomendasikan dalam
penggunaannya

Mekanisme debonding :
Debonding : terjadi oleh karena proses dari terbentuknya keretakan dan
perambatan keretakan yang menyebabkan kegagalan perlekatan.
Universitas Gadjah Mada

Berbagai macam tes dapat dikembangkan untuk mengukur kekuatan ikatan

anatara dua material. Contoh : semen dengan metal, porselin dengan metal (lab), atau
bahan adhesive dengan email atau dentin gigi.
Contoh pemakaian bonding :
Adhesi komposit pada email yang dietsa antara 20 sampai 24 Mpa.

7.2. Sifat Bahan Bonding

Adhesi merupakan hasil dari retensi mekanikal dari polimer matrik agent
bonding ke dalam permukaan etsa yang kasar dari enamel. Kegagalan bisa terjadi
dalam komposit, menggambnarkan kekuatan tensile. Bonding terbentuk antara agent
polimer mempunyai viskositas rendah dan permukaan email. Kekuatan tergantung pada
penetrasi resin ke dalam permukan email yang irreguler. Untuk memperoleh kekuatan
ikatan yang optimum, permukaan harus diperlakukan dengan etsa. Biasanya asam
phosphat 35 sampai 50 %. Etsa permukan email akan menambah luas area untuk
bonding, menaikan surface energi untuk memudahkan wetting, Bonding yang adekuat
tergantung pada permukaan etsa yang kering, sehingga harus dijaga dari kontaminasi
saliva.
7.3. Bonding Email dan Dentin
Modifikasi email dan dentin :
Berbagai surface treatment telah diuji coba untuk meningkatkan perlekatan
material pada email dan dentin, yaitu dengan menggunakan enzim, chelating agent,
asam dan alkali.
Teknik etsa asam merupakan teknik yang banyak digunakan untuk memodifikasi
email. Etsa asam akan menghasilkan :
1. Menghilangkan debris dari permukaan email
2. Membentuk pori-pori pada email
3. Meningkatkan energi bebas permukaan email
4. Memperluas area permukaan email.
Email dan dentin bonding agent untuk direct komposit
Bonding agent modern berisi 3 komposisi utama yaitu :
(etsa asam, primer dan adhesif) dapat dikemas sendiri-sendiri atau kombinasi.
Sekarang telah Nadir bonding agent generasi 4, 5 dan 6
Komposisi :
Etchants
1. (Maleic, tartaric, citric, EDTA, monomer asam)
2. Asam poliakrilat (polyacrylic acid)
Universitas Gadjah Mada

3. Mineral (asam hidroklorik, asam nitra dan asam hydrofluorik)

Tetapi asam phosphat baik dalam bentuk cairan maupun dalam bentuk gel (37 %, 35 %
serta 10 %) memperlihatkan hasil etsa yang baik. Etsa asam juga disebut conditioners.
Primers :
Monomer hidrofilik biasanya tercampur dalam pelarut (solvent). Asam primer yang
berisis kelompok karbosiklik digunakan dalam bonding self-etchant. Solven yang
digunakan adala : aceton, ethanol-air atau air saja. Dalam beberapa pimers, solvent bisa
mencapai 90 % tetapi untuk bonding generasi 4 dan 5 tidak mengandung solvent.
Primers mempunyai perbedaan dalam : derajad penguapan, pola penegingan, dan
karakteristik penetrasi yang semua ini akan berpengaruh dalam perlekatan.
Tabel keuntungan dan kerugian berbagai macam solvent
Solvent

Keuntungan

Kerugian

Acetone

Cepat mengering

Dapat

menguap

sensitif dalam
dentin,

dalam kemasan,

keadaan basah dari

diperlukan

pengolesan

berulang, bau tajam

Etahanol/air

Mengering tidak begitu

cepat, kurang
dalam

Dibutuhkan waktu untuk penguapan

sensitif

kondisi

basah

dentin
Air

Menguap lambat, tidak

sensitif

terhadap mempengaruhi

keadaan basah dentin

Solvent-free

Waktu penguapan lama, air dapat

adjesif

bila

tidak

dihillangkan

Tidak menguap, lapisan Ketebalan tinggi

tunggal

Universitas Gadjah Mada

Adhesif
Pada umumnya bersifat hidropob, oligomer dimethakrilat yang kompatibel
dengan monomer yang digunakan dalam polimers maupun komposit.
Inisiator dan accelerator
Sebagian besar bonding mrnggunakan sistem polimerisasai dan berisi
champoroquinome dan anime organik. Dengan sistem dual-cure bonding agent
menggunakan katalis untuk self-curing.
Fillers
Sebagian besar bonding tidak mengandung filler, tetapi ada sebaian produk yang
menggunakan filler anorganik yang bevariasi 0,5

sampai 40 % berat. Partikel

filler adalah mikrofiller, juga disebut nanofillers dan sub-micron glass. Filler dalam
material bonding cenderung untuk mengahsilkan perlekatan in vitro yang lebih tinggi.

Kandungan lain
Bonding mungkin mengandung fluoride atau material antimikroba. Salah satunya
mengandung glutaraldehyde sebagai desensitizer.
Sifat-sifat material bonding :
Sifat laboratories :
Kekuatan perlekatan
Sebagian menghasilkan kekuatan perlekatan dengan email dan dentin
superfidsial sebesar 15 sampai 35 Mpa. Pada dentin yang lebi dalam kekuatan ini akan
cnederung menurun, atau lebih kecil dianding pada dentn superfisial.

Kekuatan fatigue :
Merupakan kombinasi dari kekuatan meknikal dan stress dari thermal cycling,
dapat menghasilkan sekitar satu jenis juta cyles pada interface sebanyak I jta
pertahun.kekuatan dalaminterface yang Leah akan menyebabkan debonding dan terjadi
mikroleakage cairan mengalir. Selanjutnya menyebabkan sakit.

Sifat biologi
Solvent dan monomer dalam bonding mempunyai sifat mengiritasi kulit yang
ringan sepertti matral 2-hyroxyethylmetacrylate(HEMA), tidak sekompatibel monomer.
Material bonding mungkin menyebabkan reaksi lokal dan sistematik pada dokter gigi
atau perawat gigi. Untuk mengatasi hal tersebut dianjurkan menggunakan sarung

Universitas Gadjah Mada

tangan, menyipan botol dalam tutupan yang rapat, penggantian udara. Tetapi apabila
material sudah terpolimerisasi, efeknya akan berkurang.
Sifat klinik
Bonding email akan suskses apabila email teretsa dengan baik, terbentuk
mikrotag material terpolimerisasi dengan baik.
Ukuran keberhasilan bonding adalah :
1. Sensitifitas setelah penumpatan
2. Pewarnaan interfasial
3. Sekunder karies
4. Retensi atau fraktur setelah 18 bulan

7.4. Bonding Untuk Bahan lain

Amalgam
Sistem ini digunakan untuk adhesi amalgam dengan struktur gigi, amalgam
dengan amalgam atau amalgam dengan logam lain. Sistem ini membutuhkan dua
karakteristik untuk mendapatkan pembasahan yang optimal, karena amalgam hidropob
dan email hidrofilik. Monomer 4-META sexing digunakan sebagai amalgam bonding.
Komposit
Bonding meliputi dua material yaitu struktur gigi dan bagian bawah restorasi
komposit indirek. Biasanya digunakan semen resin komposit. Untuk menambah
kekuatan biasanya dilakukan blasting (microetching) menggunakan aluminium oxide,
asam hidrofluide gel atau menggunakan primers. Sandblaasting akan mengasarkan
permukaan, etsa akan menghilangkan smear layer dan sedikit melarutkan partikel filler.
Sedangkan primers akan menghasilkan pembasahan yang baik dan perlekatan kimiawi.
Primers yang dihasilkan pabrik biasanya mengandung kombinasi silanemonomer. Bonding semen komposit umumnya menghasilkan kekuatan perlekatan 20-35
MPa.
Ceramik
Restorasi ceramik dilekatkan pada email dan dentin menggunakan sistem
bonding. Pada bagian permukaan dalam/bawah ceramik (onlay, inlay mahkota atau
jembatan) dietsa dengan asam hidrofluorik gel 5 sampai 9 %. PH gel bivasanya sangant
rendah dan dapat menghilangkan smear layer. Kecuali pada ceramik dengan
kandungan aluminium atau circonia.

Universitas Gadjah Mada

Cara lain adalah dengan menggunakan blasting (micro etsa) permukaaan

dengan 50 gm partyikel aluminium oxide.
Setelah permukaan ceramik di preparasi kemudian diikuti dengan aplikasi silane
untuk menambah wettingh clan ikatan kimia.
Fungsi silane :
1.

Mampu bereaksi dengan hidroksil pada phase silikat sepanjang permukaan

restorasi
2.

Kopolimerisasi dengan semen komposit resin

Bonding semen komposit biasanya menggunakan sistem light cured tetapi lebih sering
dual cured atau self-cured. Besarnya kekuatan perlekatan berkisar 20-40 MPa.

Composite bonded to cast alloy

Kadang diperlukan perlekatan resin komposit pada alloy. Secara tradisional
retensi dibuat secara makromekanikal. Kemudian dikenalkan cars "Silicoating". Yaitu
suatu metode untuk menghasilkan permukaan yang mampu berikatan secara kimia.
Teknik ini dipergunakan pada alloi emas, kobalt-kromium, silver paladium, dan titanium.
Caranya dengan mengasarkan permukaan alloi menggunakan sandblasting 250 gm
A1203, dibersihkan dan dicoating dengan silika, diberi silane, primed dan material
bonding komposit.
Sekarang menggunakan cairan primers yang berisi monomer thiphosphate.
Material ini sangat bagus dalam menghasilkan ikatan antara komposit dengan metal,
sekiatar 18-30 MPa.
Memperbaiki (Repair) restorasi : Komposit, ceramik dan porcelin-fused to metal
Penyebab kerusakan :
1. Pemakaian yang lama
2. Memperbaiki warn
3. Kerusakan permukaan restorasi
Diperbaiki dengan veneer ini menggunakan resin komposit. Kerusakan
dihilangkan, diperluas sampai email, tepi dikasarkan dan dietsa, primer diaplikasikan
pada email. Bonding agent diaplikasikan dan terakhir material restorasi ditambahkan
dan dikurang. Akan dihasilkan reparasi yang bagus dengan kekuatan perlekatan 20-35
MPa.

Universitas Gadjah Mada

DAFTAR PUSTAKA

Combe EC. 1981. Notes on Dental Materials. 9th ed. Churchill Livingstone, Edinburgh.

Ferracane JL. 2001. Materials Dentistry, Principals and Applications. 2nd ed. Lippincot
Williams & Wilkins. A Walter Kluwer Co., Philadelphia

Phillips RW. 1991. Science of Dental Materials. 9th ed. WB Saunders Co., Harcourt
Barce Jovanovich Inc., Philadelphia

Shalaby SW. 1995. Non-Blood-Interfacing Implants for Soft Tissue. The Biomedical
Engineering . Bronzino JD (edit). CRC Press & IEEE Press, A CRC
Handbook Pub., In Corporation with IEEE Press, Boca Raton Florida

Craig RW. Dan Powers JM. 2002. Restorative Dental Materials. 11th ed. Mosby.
Philadelphia

Universitas Gadjah Mada