Penurunan curah jantung

tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24jam curah jantung meningkat
Kriteeria Hasil :
A. Cardiac Pump effectiveness
1. Tekanan Sistole Dari 3 ke 5
2. Tekanan Diastole dari 3 ke 5
B. Circulation Status
1. Nadi dari 3 ke 5
C. Vital Sign Status
1. RR dari 4 ke 5
2. Tekanan Sistole Dari 3 ke 5
3. Tekanan Diastole dari 3 ke 5
NIC :
Cardiac Care
A.1.1,2 Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas,lokasi, durasi)
B.C.1.1 Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac output
A.1,2.2 Monitor status kardiovaskuler
B.1.2 Monitor abdomen sebagai indikator penurunan perfusi
Monitor balance cairan
A.B.C.3Monitor adanya perubahan tekanan darah
A.C.4 Atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
A.B.C.5Monitor toleransi aktivitas pasien
B.4Monitor adanya dyspnea, fatigue, tekipnea
A.B.C.6 Anjurkan untuk menurunkan stress
Vital Sign Monitoring
1. Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
2. Catat adanya fluktuasi tekanan darah
3. Auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
4. Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
5. Monitor kualitas dari nadi
6. Monitor jumlah dan irama jantung
7. Monitor bunyi jantung
8. Monitor pola pernapasan abnormal
9. Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
10. Monitor sianosis perifer
11. Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan
sistolik)
12. Identifikasi penyebab dari perubahan vital sign