Anda di halaman 1dari 2

GREY BABY SINDROME

Definisi
Gray Baby Sindrome (juga disebut Gray atau Grey syndrome) merupakan efek samping yang
jarang namun serius yang terjadi pada bayi baru lahir (terutama bayi prematur) setelah
pemberian antibiotik kloramfenikol secara intravena.

Patofisiologi
Dua mekanisme patofisiologi diperkirakan memainkan peran dalam perkembangan Grey
Baby Sindrome setelah paparan antibiotik kloramfenikol. Kondisi ini disebabkan kurangnya
reaksi glucuronidation yang terjadi pada bayi, sehingga menyebabkan akumulasi metabolit
kloramfenikol yang beracun: [2]
1. Sistem enzim UDP-glucuronyl transferase bayi, terutama bayi prematur, belum
matang dan belum mampu me-metabolismekan beban obat yang berlebihan.
2. Ekskresi ginjal cukup obat tak terkonjugasi.

Manifestasi Klinis
Tingkat keracunan kloramfenikol setelah 2-9 hari dapat menyebabkan:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Muntah
Warna abu-abu pucat pada kulit
Lemas
Hipotensi (tekanan darah rendah)
Sianosis (bibir dan kulit)
Hipotermia
Kolaps Kardiovaskular

Penatalaksanaan
Terapi Kloramfenikol dihentikan segera; transfusi tukar mungkin diperlukan untuk
menghilangkan obat. Kadang-kadang, fenobarbital (UGT induksi) yang digunakan.

Pencegahan

Kondisi ini dapat dicegah dengan menggunakan kloramfenikol pada dosis yang
direkomendasikan dan pemantauan kadar darah, atau alternatif, sefalosporin generasi ketiga
dapat secara efektif menggantikan obat, tanpa toksisitas terkait.

Referensi
1. McIntyre J, Choonara I (2004). "Drug toxicity in the neonate.". Biol Neonate 86 (4):
21821. doi:10.1159/000079656. PMID 15249753.
2. Brunton, Laurence L. (Ed.) (2006). "Chapter 46. Protein Synthesis Inhibitors and
Miscellaneous Antibacterial Agents". Goodman & Gilman's The Pharmacological
Basis of Therapeutics (11th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-142280-3.
3. Feder H (1986). "Chloramphenicol: what we have learned in the last decade.". South
Med J 79 (9): 112934. doi:10.1097/00007611-198609000-00022. PMID 3529436.
4. Mulhall A, de Louvois J, Hurley R (1 January 1983). "Chloramphenicol toxicity in
neonates: its incidence and prevention". British medical journal (Clinical research
ed.)287 (6403): 1424-7.
doi:10.1136/bmj.287.6403.1424. PMC 1549666.PMID 6416440.
5. Forster J, Hufschmidt C, Niederhoff H, Knzer W (1985). "[Need for the
determination of chloramphenicol levels in the treatment of bacterial-purulent
meningitis with chloramphenicol succinate in infants and small
children]". Monatsschr Kinderheilkd 133 (4): 20913. PMID 4000136.
6.

Aggarwal, R; Sarkar, N; Deorari, AK; Paul, VK (Dec 2001). "Sepsis in the


newborn".Indian journal of pediatrics 68 (12): 11431147. doi:10.1007/BF02722932.PMID 11838570.