PROSES MENUA

(Aging Proccess
Dr. H.Wasis Udaya, SpPD
Divisi Geriatri Bagian Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran UNHAS /
RS DR Wahidin Sudirohusodo Makassar
Kuliah Geriatri, 2005

MENJADI TUA
PROSES ALAMI TAK DPT DIHINDARI

KEMUNDURAN DLM SEL & BERKESINAMBUNGAN

PERUBAHAN ANATOMIS, FISIOLOGIS & BIOLOGIS

KEMUNDURAN :
- FISIK
- KOGNITIF
- BIOLOGIS
4

Kuliah Geriatri, 2005

DEFINISI
Menua (menjadi tua) su/ proses
menghilangnya secara perlahan-lahan
kemampuan jaringan u/ memperbaiki
diri/mengganti diri dan
mempertahankan struktur dan fungsi
normalnya shg tdk dpt bertahan terhdp
jejas/infeksi dan sekaligus
memperbaiki kerusakan yg diderita.

Kuliah Geriatri, 2005

Record in life-span :

- Manusia
- Kerang

160 th

- Kucing

30 th

80 th

- Anjing

27 th

- Kakatua
- Gajah

70 th

-Sapi

20 th

70 th

- Kelinci

18 th

- Burung Hantu
-Kuda

68 th

-Ayam

14 th

62 th

- Tikus

5 th

- Chimpansee
- Gorilla

50 th

- Mencit

5 th

48 th

- Kecoa

1 th

- Beruang

47 th

- Nyamuk

5 bln

- Bangau

35 th

- Lalat

70 hr
Kuliah Geriatri, 2005

Teori-teori proses menua :

Teori Genetic Clock

Mutasi Somatik (teori Error Catastroph

Rusaknya Sistem Imun Tubuh
Kerusakan Akibat Radikal Bebas
Akibat Metabolisme

Kuliah Geriatri, 2005

Teori Genetic Clock

Tlh terprogram secara genetik
Jam genetik tlh diputar menurut su/ replikasi

Jam ini yg menghitung mitosis & menghentika

replikasi sel.

Pengontrolan genetik umur o/ tngkt seluler

Nukleus yg menentukan jmlh replikasi kmdn

kmd
menua dan mati.

Kuliah Geriatri, 2005

Mutasi Somatik (Error Catastrophe)

Ada kesalahan beruntun sepanjang kehdpan
Kesalahan dlm proses transkripsi (DNA RNA)

maupun dlm proses translasi (RNA protein/en

Rusaknya Sistem Imun

Mutasi berulang a/ perbhan protein pascatran

kemampuan sistem imun tbh bekrng.
Terjadi peristiwa autoimun
Pertahanan sistem imun berkurang
Semua sel somatik mengalami proses menua,
kec. sel seks & sel yg menjadi kanker.
9

Kuliah Geriatri, 2005

Kerusakan Akibat Radikal Bebas

Merupakan teori yg dpt dipercaya.

RB dianggap sbgi kausa utama terjadinya
kerusakan fungsi sel.
Macam-macam RB yg terbentuk: - Superoksida
anion, hidroksil, peroksida hidrogen, radikal pur
metabolisme sel normal.
RB bersifat merusak, sngt reaktif, bereaksi dg
DNA, protein, asam lemak tdk jenuh, dlm memb
sel.

Kuliah Geriatri, 2005

Kemampuan tbh u/ menangkal RB

oleh enzim :
Superoxside dismutase : Zn, Cu, Mn

Enzim katalase : Fe,

Enzim Glutation peroksidase : Se
Non-enzim : - Vitamin C (Asam askorbat)
- Provitamin A (Beta Karoten
- Vitamin E (Tocopherol)

Kuliah Geriatri, 2005

Akibat Metabolisme
Belakangan ini menjadi populer
Disebut juga Teori Glikasi
Peranan utama Glikasi protein
Akibatnya meningkatkan kekakuan

jaringan, berkurangnya aktivitas enzimatik

berubahnya antigenitas protein, membtk
radikal bebas & degradasi protein.

Kuliah Geriatri, 2005

Proses Menua Pada Organ

Komposisi tubuh

Massa otot berkurang & massa lemak bertamb

Jumlah cairan tubuh berkurang
Tinggi badan biasanya makin rendah

O t a k

10 % mengalami atrofi otak difus.

Proses informasi melambat.
Daya ingat jangka pendek menurun.
Menurunnya stimulus/rangsangan yg dtng &
kemampuan kalkulasi.

Kuliah Geriatri, 2005

 Jantung / Pemblh darah

Perubahan denyut jantung

Berkurangnya frekwensi jantung
Respon terhadap stres
Compliance ventrikel kiri berkurang
Elastisitas pemblh drh menurun
Kejadian aterosklerosis meningkat
Respon otot polos pemblh drh menurun
relaksasi & vasodilatasi menurun.

Kuliah Geriatri, 2005

Paru

Compliance paru & rongga dada menurun

Aktivitas silia menurun
Volume residu meningkat
Kapasitas vital menurun
Refleks batuk menurun
Pertukaran gas terganggu
Kekuatan otot pernapasan melemah
FEV 1 berkurang 25 ml/tahun

Kuliah Geriatri, 2005

 Ginjal & Saluran kemih

Jmlh drh yg sampai ke ginjal menurun ok/

aterosklerosis & ggn jantung.
Jmlh & ukuran glomerulus menurun.
Jmlh drh yg difiltrasi o/ ginjal menurun.
Kapasitas ginjal u/ mengeluarkan air dlm jml
besar berkurang Natrium serum encer &
hiponatremia.

Gastrointestinal

Motilitas & pengosongan lambung menurun

Absorbsi karbohidrat & 1-25 dihidroksivitami
menurun.
1

Kuliah Geriatri, 2005

 Muskuloskeletal

Komposisi otot berubah digantikan o/ lemak,

jar.kolagen & jar.parut.
Kekuatan otot berkurang.
Massa tulang berkurang.
Kekuatan & stabilitas tulang berkurang.
Lapisan sinovial menipis.
Cairan sinovial lebih mengental.
Perkerutan diskus intevertebralis pd spina
lumbalis akibat cairan dlm diskus berkurang.
berkurang

Kuliah Geriatri, 2005

Konsep Menua Sehat

Tujuan hidup manusia menjadi tua tetap

tetap sehat (Healthy aging)
Endogenic Aging
Cellular

Tissue Anatomical Organ

Healthy Aging
(Menua Sehat)
Environment

Life-Style

Exogenic Factors

Kuliah Geriatri, 2005

Penutup

Proses menua merupakan suatu proses

yg tdk dpt dihindari & pasti dialami oleh
ole
setiap individu.
Akibat dr proses menua menimbulkan
masalah fisik biologik, psikologik, sosia
Sejalan dgn bertambahnya usia peny
kronik degeneratif sulit dibedakan dgn
akibat proses menua.

Kuliah Geriatri, 2005

Kuliah Geriatri, 2005