Lembaga Peperiksaan
Kementerian Pelajaran Malaysia
BORANG PENDAFTARAN CALON
UJIAN PENCAPAIAN SEKOLAH RENDAH
Tahun __2014________
Untuk
Kegunaan
Pejabat/sekola
h
1
3
No.
Calon
No.
Pusat
Nama
Calon
6 No. Surat
Beranak/Kad
Pengenalan
7 Tarikh
Lahir
10 Agama
1
B
Kelas
No.
1
Calon
H
T
8 Jantina
11 Kod Calon
Istimewa
No.
9 Keturunan
12 Pilihan
Dwibahasa Sains
Matematik
Panduan
1
2
No. Sekolah
No Kelas
3
4
No.Pusat
No. Calon
Nama Calon
Nama penuh mengikut surat beranak atau kad pengenalan. Gunakan huruf besar dan
8 Jantina
1 Lelaki
2
2
Perempuan
10 Agama
Melayu/Bumiputera
Cina
India
Lain-lain
1 Islam
Lain-lain
Warganegara Malaysia
12 Pilihan Dwibahasa
Tandakan x untuk memilih soalan dwibahasa
Terencat Akal
Buta
Cacat lain
Bisu
Pekak
Rabun
Spastik