Anda di halaman 1dari 1

Halaman 1 dari 1

PENGKAJIAN RISIKO JATUH


LITTLE SCHIDMY
Pendahuluan

Dokumentasikan nilai yang tepat pada rekam medis pasien atau catatan pasien.

Pasien nilai risiko harus dikaji:

Setiap hari

Ketika kondisi pasien berubah

Ketika dipindahkan ke bagian/unit/bangsal baru

Pasca insiden jatuh

Intervensi dan tindakan harus didokumentasikan dalam rencana pencegahan jatuh.

Pengkajian Little Schidmey


Pengkajian

Mobilitas

Toilet

Riawayat Jatuh
Obat

Nilai

Tidak bisa bergerak sama sekali

Berjalan tanpa gangguan

Berjalan / berpindah dengan bantuan alat

Berjalan dengan tidak seimbang dan tanpa alat bantu

Koma / Tidak merespons

Respons sesuai dan waspada

Respons tertunda

Disorientasi

Popok

Mandiri

Perlu bantuan untuk BAB/BAK

Mandiri dengan adanya poliuria atau diare

Tidak ada

Ya, sebelum admisi

Ya, setelah admisi

Antikejang, opiod, diuretik, sedatif

Pilih satu nilai pop bagian!

Status Mental

Penjelasan

Nilai Total

Jika nilai sama dengan atau lebih dari tiga ( 3 ), atau berdasarkan diagnosis pasien, atau berdasarkan
panduan program pencegahan jatuh maka segera aktifkan Rencana Pengelolaan Risiko Tinggi Jatuh!

PENGKAJIAN RISIKO JATUH LITTLE SCHIDMY

CAHYA LEGAWA