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A INTEGRAO SENSORIAL COMO ABORDAGEM DE

TRATAMENTO DE UM ADOLESCENTE NO ESPECTRO


AUTISTA

MATIAS, Rayane
CLASSE, Jssica P. D.
CAVALCANTI, Flavia R. R.
SILVA, Angela C. D.

RESUMO
O presente trabalho se refere a um estudo de caso a partir da observao e anlise
dos atendimentos de Terapia Ocupacional de um paciente do sexo masculino, com 13
anos de idade, diagnosticado com autismo, participante do projeto de extenso intitulado
Terapia Ocupacional na Ateno a Sade da Criana, vinculado ao Programa de
Extenso da Universidade Federal da Paraba. A avaliao teve como objetivo identificar
o processamento sensorial do adolescente autista atravs do Perfil Sensorial e
observaes clnicas, utilizando-se da Integrao Sensorial como abordagem de
tratamento. As intervenes focaram nas alteraes de modulao sensorial e motoras de
base sensorial identificadas, que ocasionaram em prejuzos funcionais ao adolescente.
Como resultado do tratamento at ento se verificou uma melhora na coordenao global
e equilbrio, e uma melhora na hiper-resposta a estmulos tteis.
PALAVRAS-CHAVES: Terapia Ocupacional, Autismo e Integrao Sensorial.

INTRODUO
O autismo definido como um transtorno invasivo do desenvolvimento,
acometido atravs de implicaes neurolgicas ou genticas. Pode ser caracterizado pela
dificuldade que o individuo tem de se relacionar por obter uma alterao na linguagem e
na comunicao, portanto a sua participao social ser afetada. Outras caractersticas
existentes no autismo so os movimentos estereotipados, pouco contato visual, sorrisos
inapropriados, habilidades motoras e atividades finas irregulares e a busca de rituais que
lhe levam sempre a mesmice para no ocorrer quebra de rotina.
Indivduos no espectro autista podem apresentar dificuldades em processar os
estmulos do ambiente e apresentar respostas adequadas s atividades. O processamento
sensorial, segundo Ayres (1988 apud Oliveira, 2009) definido como a habilidade inata
em organizar, interpretar sensaes e responder apropriadamente ao ambiente, de modo
a auxiliar o ser humano no uso funcional, nas atividades e ocupaes desempenhadas no
dia-a-dia. A abordagem utilizada pela Terapia Ocupacional para tratar alteraes do
processamento sensorial a integrao sensorial, que atravs do brincar e da motivao
interna da criana, busca nos sistemas ttil, vestibular e proprioceptivos a base para o
funcionamento sensrio-motor e percepto-cognitivo.
O presente trabalho envolve a observao e analise de atividades teraputicas no
atendimento em Terapia Ocupacional de um paciente do sexo masculino, com 13 anos de
idade, diagnosticado com autismo. As intervenes tinham como objetivo criar
estratgias que desenvolvessem o processamento sensorial do adolescente autista atravs
da integrao sensorial e minimizassem os prejuzos funcionais apresentados.
Para o presente estudo foi realizado uma avaliao atravs do Perfil Sensorial
(DUNN, 1998) que identifica as habilidades de processamento sensorial e atravs das
observaes clnicas possibilita identificar associaes com o desempenho funcional do
dia a dia. O estudo de carter longitudinal, exploratrio foi desenvolvido durante um
perodo de trs meses, com sesses de 40 minutos, todas realizadas na Clinica escola de
Terapia Ocupacional da UFPB.
REVISO DE LITERATURA
O autismo definido como um transtorno invasivo do desenvolvimento,
acometido atravs de implicaes neurolgicas ou genticas, tendo como caracterstica
principal a presena de desvios nas relaes sociais. De acordo com Schwartzman (1994),
o autismo infantil uma sndrome, na qual se caracteriza pela presena de desvios nas
relaes interpessoais, linguagem e comunicao, tais como: comportamentos no
verbais, prejuzo no contato visual direto, expresso visual, posturas e gestos corporais, e
um repertrio marcantemente restrito de atividades e interesses. Alm disso, outra
caracterstica comum do autismo so os movimentos estereotipados e repetitivos, sorrisos
inapropriados, habilidades motoras e atividades finas irregulares e a busca de rituais que
lhe levam sempre a mesmice para no ocorrer quebra de rotina.
Camargos Jr (2002) relata que o diagnstico do autismo pode se dar com a criana
por volta dos dois anos ou entre cinco e seis anos. Mas atualmente ainda existe uma

constante busca dos pesquisadores para se entender sobre o diagnostico do autismo, por
ser considerado um caso clinico repleto de incertezas, pois os pesquisadores afirmam que
quanto mais se estuda sobre o autismo, mais dvidas surgem. Com isso o diagnostico do
autismo pode em algumas vezes passar despercebido por ser confundido com outros
quadros patolgicos. Geralmente a maioria dos casos so percebidos em locais como a
escola, onde a criana tem a maior dificuldade de se relacionar com outras crianas e com
os professores. Portanto o diagnostico precoce pode ser de extrema importncia para o
tratamento do autismo. Aps o diagnostico a estimulao precoce nas experincias
sensoriais, motoras, cognitivas, sociais e afetivas, proporcionam o desenvolvimento dos
atrasos que prejudicam uma criana em seu percurso normal de vida.
Alguns autores abordam a perspectiva que autistas podem apresentar alteraes
de processamento sensorial pela dificuldade de assimilar os estmulos do ambiente e
apresentar alguma resposta. Ayres (1972 apud FONSECA, 2008, p. 326) afirma que
integrao sensorial o processo pelo qual o crebro organiza as informaes, de modo
a dar uma resposta adaptativa adequada, organizando assim as sensaes do prprio corpo
e do ambiente de forma a ser possvel o uso eficiente dele no ambiente. O autista pode
ter seu processamento sensorial comprometido, de forma leve, moderada ou intensa, onde
pode ser manifestado tanto pela hipersensibilidade ou pela hiposensibilidade ao cheiro,
ao toque, ao som, a texturas e entre outras informaes trazidas pelos sistemas vestibular,
proprioceptivo, ttil, visual, auditivo, gustativo e olfativo.
Portanto, nas intervenes de Terapia Ocupacional que se utiliza da abordagem
de Integrao Sensorial a finalidade desenvolver a capacidade de perceber, aprender e
organizar sensaes advindas do prprio corpo e do meio ambiente para realizar
atividades voluntrias e significativas, alm de facilitar o desenvolvimento das
habilidades do sistema nervoso para que o autista possa acionar os estmulos sensoriais
normalmente, estimulando as habilidades de coordenao motora, melhorar o
planejamento dos movimentos, desenvolvendo a ateno, concentrao, audio,
compreenso, equilbrio, e coordenao para que o individuo possa obter sucesso nas
atividades que lhe interessam.
METODOLOGIA
Participante
A pesquisa foi realizada com um adolescente do sexo masculino, 13 anos,
diagnosticado com Autismo e que apresenta dficit de processamento sensorial. Para a
realizao do presente estudo foi utilizado como instrumento de avaliao o Perfil
Sensorial (DUNN, 1998) que identifica as habilidades de processamento sensorial atravs
de um questionrio de frequncia composto por 125 perguntas respondidas pelos pais ou
cuidador da criana. Apesar de ser um questionrio amplamente usado como proposta de
avaliao para identificao de alteraes de processamento sensorial, ele possui uma
restrio, pois identifica exclusivamente problemas de modulao sensorial
(GOODRICH, 2010). Atravs deste questionrio possvel identificar as respostas

sensrias tpicas e atpicas, como tambm os possveis sinais de alterao na modulao


sensorial do individuo.
Como complemento, observaes clnicas peridicas no momento da interveno
forma utilizadas para identificar o impacto da modulao nas atividades funcionais do
adolescente.
Procedimentos
Estudo longitudinal, exploratrio, que se iniciou com a aplicao do Perfil
Sensorial e em seguida foram realizadas intervenes de integrao sensorial uma vez na
semana, com sesses de quarenta minutos, durante cinco meses. As sesses eram
realizadas por duas estudantes do curso de graduao em Terapia Ocupacional da UFPB,
sob a superviso das professoras e Terapeuta Ocupacional da Clinica Escola de Terapia
Ocupacional da UFPB.
Nas intervenes que tiveram como base a terapia de integrao sensorial eram
realizadas atividades ldicas baseadas nos princpios da abordagem como um meio de
organizar as habilidades sensrio-motoras e percepto-cognitivas do adolescente. Nas
sesses eram propostas atividades como: futebol (fazendo com que chutasse a bola ao
gol), boliche (fazendo com que jogasse a bola atingindo as garrafas), basquete (fazendo
com que jogasse a bola dentro da cesta), amarelinhas (fazendo com que pulasse dentro de
cada quadrado), bola sua (para que o adolescente deitasse/quicasse em cima), prancha
de equilbrio (para que o adolescente se equilibrasse na prancha) de acordo com a
motivao do paciente com o objetivo principal de melhorar a coordenao e o
planejamento dos movimentos.
Alm disso, foram propostas atividades com a utilizao dos seguintes materiais:
massa de modelar, talco e hidratante com o objetivo de trabalhar a defensividade sensorial
observada no adolescente atravs dos sinais de hiper-reao a certos tipos de texturas.
Tendo a participao ativa do adolescente em todas as atividades.
RESULTADO
Aps a realizao do questionrio do Perfil Sensorial foi identificado atravs do
sumario da grade de fator que o adolescente possua dficit nos processamento das
informaes vestibulares e ttil, na modulao de movimento que afetava as atividades,
na modulao de entrada sensorial e no desempenho motor fino.
Aps a realizao das intervenes o adolescente mostrou uma melhora na
coordenao motora global mostrando maior controle da organizao da musculatura
ampla para a realizao de movimentos, observou-se tambm que o mesmo apresentou
melhoras no equilbrio.
Nas intervenes que tinham como objetivo trabalhar a defensividade sensorial
utilizando diferentes texturas o adolescente mostrava sensao de desconforto a estes
tipos de estmulos, mas com o passar do tempo observou-se uma melhora na tolerncia
dessas sensaes, como tambm uma melhor compreenso de tempo e diminuio da
ecolalia.

CONCLUSO
Conclumos que pessoas do espectro autista podem apresentar alteraes de
processamento sensorial que acentuam as dificuldades funcionais j existentes. Entre elas
pode-se falar em disfunes nos componentes de modulao, discriminao sensorial e
habilidades motoras. Para tanto, atravs desse estudo de caso, observa-se que as
intervenes de Terapia Ocupacional com autistas baseada nos princpios da integrao
sensorial capaz de minimizar os prejuzos funcionais, trazendo respostas mais
adequadas demanda do ambiente.
REFERNCIAS
CAMARGO JR, W. O Tratamento dos Portadores do Espectro Autstico. In. SALIM,
M. C; JUNQUEIRA, L. C.U. Autismo Infantil e as intervenes teraputicas no
medicamentosas - Autistic Disorder and non-drug therapeutic intervention
Trastorno Autstico y las intervenciones no farmacolgicas teraputica. So Paulo,
2010.
FONSECA, V. D. Desenvolvimento psicomotor e aprendizagem. Porto Alegre:
Artmed, 2008.
GOODRICH, H. M. Z. Introduo teoria de processamento sensorial. Centro
Universitrio Catlico Salesiano Auxilium de Lins. 2010.
OLIVEIRA, M. R. S. G. Distrbios das funes sensoriais. Apostila da disciplina de
Terapia Ocupacional aplicada aos Distrbios do Desenvolvimento. Centro Universitrio
Unisalesiano. 2009.
RUTTER, M. Psychotic disorders in early childhood. In: COPPEN, A., WALK, A.
Recent developments in schizophrenia: a symposium. London: Royal MedicoPsychological Association, 1967.
SCHWATZMAN, J. S. Autismo Infantil. In. SALIM, M. C; JUNQUEIRA, L. C.U.
Autismo Infantil e as intervenes teraputicas no medicamentosas - Autistic
Disorder and non-drug therapeutic intervention Trastorno Autstico y las
intervenciones no farmacolgicas teraputica. So Paulo, 2010