XPRI

1 of 1

http://ipass.imigrasi.go.id:8080/...

INFORMASI PEMOHON
INPUT DATA PEMOHON
Tanggal Permohonan
Jenis Permohonan*

31-10-2014
Baru - Paspor Biasa
Permohonan Paspor Baru Belum Pernah
Mengajukan Paspor Sebelumnya

No. Paspor Lama

Jenis Paspor*

48H Perorangan
Jenis Paspor 48 Halaman Untuk Pemohon
Perorangan

No. Rekomendasi Kemenaker (untuk TKI)

Lokasi Kantor Imigrasi*

Kanim Kelas I Khusus Surabaya

Nama Lengkap*
Jenis Kelamin*

[kosong]

Alamat Email*
Tinggi Badan*

Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*

dd-MM-yyyy

Pekerjaan*

[kosong]

Status Sipil*

[kosong]

No. Identitas*

[kosong]

Tempat ID Dikeluarkan*
Tanggal ID Dikeluarkan*

dd-MM-yyyy

ID Berlaku s.d.*

dd-MM-yyyy
Batal

Lanjut

Permohonan Penggantian hilang masih berlaku atau Permohonan Rusak masih berlaku tidak dapat diajukan melalui permohonan online namun harus
datang langsung ke kantor Imigrasi
Informasi:
- Email : humas@imigrasi.go.id
Best view resolution 1024 x 786 - recommended bandwidth 512 kbps
copyrights 2008 - version 2.12.35.7479

31/10/2014 06:50