Anda di halaman 1dari 3

CATATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN


IDENTITAS KLIEN
Nama (Initial)
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
Status Perkawinan

:
:
:
:
:
:

DIAGNOSA MEDIS

PENGKAJIAN KEPERAWATAN :
Keluhan Utama
:
Data Fokus

Diagnosa Keperawatan Utama (sesuai data fokus)

Rencana Keperawatan
Tujuan &
Kriteria - Standar

Rencana Intervensi Keperawatan

Rasional

Implementasi dan Catatan Perkembangan :


Implementasi

Catatan Perkembangan

TTD/
Nama Terang