LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BORANG EVIDENS PENDAFTARAN CALON MPV, SPM

Tahun
Nombor Pusat
Nama Sekolah
Kod Mata Pelajaran
Nama Mata Pelajaran
Bil. Modul
Bi
l

: 2005
: AEE 5174
: SMK TUN ABDUL RAZAK 36200 SELEKOH PERAK
: 7404
: GRAFIK BERKOMPUTER
: LAPAN (08)
Nama Calon

No.Kad Pengenalan

M1

MODUL PENTAKSIRAN
M2 M3 M4 M5 M6 M7

Isi Dalam 3 Salinan

Salinan Pertama - LPM
Salinan Kedua - JPN
Salinan Ketiga Rekod Sekolah

M8

% Kompetensi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

..

Tandakan (Kompeten) dalam ruangan Modul Pentaksiran berkaitan.

Tandakan L (Layak) atau TL (Tidak Layak) dalam ruangan L/TL
Catatan : Calon yang dapat menyelesaikan 50% daripada keseluruhan modul di Tingkatan 4 atau pun yang setaraf dengannya layak didaftarkan
menduduki peperiksaan bertulis MPV di peringkat SPM
Saya dengan ini mengakui dan mengesahkan bahawa semua maklumat di dalam borang ini adalah benar dan sahih.
Disahkan oleh:
................................................
(T/Tangan Guru Pentaksir)

.........................................
(T/Tangan Pengetua & Cop)

L / TL

2
Nama

: ...........................................

Nama

: ........................................

Tarikh

: ..............................

Tarikh

: ..................................
LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BORANG EVIDENS PENDAFTARAN CALON MPV, SPM
Tahun
Nombor Pusat
Nama Sekolah
Kod Mata Pelajaran
Nama Mata Pelajaran
Bil. Modul

Isi Dalam 3 Salinan

Salinan Pertama - LPM
Salinan Kedua - JPN
Salinan Ketiga Rekod Sekolah

: 2005
: AEE 5174
: SMK TUN ABDUL RAZAK 36200 SELEKOH PERAK
: 7404
: GRAFIK BERKOMPUTER
: LAPAN (08)

Bil

Nama Calon

No.Kad Pengenalan

M1

MODUL PENTAKSIRAN
M2 M3 M4 M5 M6 M7

M8

% Selesai

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Tandakan (Kompeten) dalam ruangan Modul Pentaksiran berkaitan.

Tandakan L (Layak) atau TL (Tidak Layak) dalam ruangan L/TL
Catatan : Calon yang dapat menyelesaikan 50% daripada keseluruhan modul di Tingkatan 4 atau pun yang setaraf dengannya layak didaftarkan
menduduki peperiksaan bertulis MPV di peringkat SPM
Saya dengan ini mengakui dan mengesahkan bahawa semua maklumat di dalam borang ini adalah benar dan sahih.
Disahkan oleh :
................................................

.........................................

L / TL

3
(T/Tangan Guru Pentaksir)
Nama

: .........................................

Tarikh : ..................................

(T/Tangan Pengetua & Cop)

Nama

: .......................................

Tarikh : ..................................