SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Perawatan Kaki Diabetes dan Senam Kaki Diabetes

Tempat : Balai Desa Pandan Landung, Malang
Hari/Tanggal : Sabtu, 16 November 2012
Sasaran : Pegawai Harian dan Satpam Pabrik Rokok
Waktu : 2x40 menit, 09.00 10.20 WIB
Pertemuan Ke :
1 ( pertama )
Penyuluh : Mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Brawijaya
I. Tujuan Instruksional Umum
Penyuluhan ini bertujuan umum untuk membuat parakhalayak umum mengerti dengan jelas
tentang perawatan kaki dansenam kaki penderita diabetes agar terhindar dari masalah
kakidiabetes.
II. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mendapat penyuluhan, diharapkan peserta mengertidan memahami tentang :
Pengertian dan penyebab kaki diabetes.
Masalah umum pada kaki diabetes.
Upaya pencegahan primer dari kaki diabetes.
Perawatan kaki diabetes sehari - hari
Senam kaki diabetes
Apa yang tidak boleh dilakukan dan apa yang boleh dilakukanterkakit perawatan kaki dan
senam kaki
Metode
Talk Show / Ceramah
Tanya Jawab
Pemutaran video

Demo

V. Media
Leaflet
Poster
Video
VI. Kriteria Evaluasi
Evaluasi Struktur
Peserta hadir tepat waktu di tempat penyuluhan
Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di Balai
DesaPandan Landung, Wagir Malang

Pendataan peserta penyuluhan tersusun rapi

Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan
sudahdilakukan dengan rapi sebelumnya.
Evaluasi Proses
Peserta antusias terhadap materi penyuluhan yang diberikan
Peserta tidak ada yang pulang mendahului sebelumacaranya
selesai
Raut muka peserta tampat tidak bosan
Peserta bisa berkomunikasi aktif dengan pemberi materi,yaitu
dengan bisa memberikan pertanyaan kepada
pematerimengenai hal yang kurang dimengerti dan juga
bisamenjawab sedikit pertanyaan dari pemateri terkait
denganpenerimaan materi yang disampaikan
Peserta dapat mendemokan dan mempraktikan bagaimanacara
perawatan kaki dan senam kaki yang benar.
Evaluasi Hasil
Peserta bisa mengerti pengertian dan penyebab kakidiabetes,
bagaimana merawat dan mencegah kaki diabetesyang benar.
Keluarga bisa memberikan bantuan terkait
pelaksanaanperawatan dan senam kaki yang benar
Materi Penyuluhan
Perawatan Kaki Diabetes dan Senam KakiDiabetes
A. Definisi Kaki Diabetes
Kaki Diabetes adalah kelainan tungkai kaki bawah akibat
diabetes mellitus yang tidak terkendali.
B. Penyebab Terjadinya Kaki Diabetes
Gangguan Pembuluh Darah
Keadaan hiperglikemia ( gula dalam darah yang berlebihan )
yang terus menerus akan mempunyai dampak pada
kemampuanpembuluh darah tidak berkontraksi dan relaksasi
berkurang. Halini mengakibatkan sirkulasi atau aliran darah
tubuh menurun,terutama kaki, dengan gejala antara lain :
Sakit pada tungkai bila berdiri, berjalan dan melakukan
aktivitas
Jika diraba kaki terasa dingin, tidak hangat

Rasa nyeri kaki pada waktu istirahat dan malam hari

Sakit pada telapak kaki setelah berjalan
Jika luka sulit sembuh
Pemeriksaan tekanan nadi kaki menjadi kecil atau hilang
Perubahan warna kulit, kulit tampak pucat atau kebiru
biruan
Gangguan Persyarafan
Neuropati
atau
kematian
jaringan
saraf
akan
menghambatsignyal, rangsangan atau terputusnya komunikasi
dalam tubuh.Syaraf pada kaki sangat penting dalam
menyampaikan pesan keotak. Sehingga menyadarkan kita akan
adanya bahaya pada kaki,misalnya rasa sakit saat tertusuk
paku atau rasa panas saat terkena benda benda panas. Kaki
diabetes dengan kematian jaringan saraf akan mengalami
gangguan sensorik, motorik danotonomik.Kematian jaringan
saraf sensorik ditandai dengan perasaanpada baal atau kebal,
kurang berasa terutama ujung kaki terutamaterhdap rasa
panas, dingin dan sakit terkadang disertai rasa pegaldan nyeri
pada kaki. Kematian jaringan saraf motorik ditandaidengan
kelemahan system otot, otot mengecil, mudah lelah, kram otot,
kelainan bentuk kaki, ibu jari seperti palu dan sulit
mengatur keseimbangan tubuh. Gangguan saraf otonomik
ditandai dengankulit menjadi kering, pecah pecah dan
tampak mengkilat karenakelenjar keringat di bawah kuliut
berkurang.
Adanya Infeksi
Penurunan
sirkulasi
atau
aliran
darah
pada
kaki,
akanmenghambat proses penyembuhan luka, akibatnya kuman
masukkedalam luka dan terjadi infeksi. Peningkatan kadar gula
darahakan menghambat kerja leukosit ( sel darah putih )
dalammengatasi infeksi, luka menjadi ulkus gangrene dan
terjadiperluasan infeksi sampai ke tulang. Kaki mengalami
ulkusgangrene luas sulit untuk diatasi, yang memerlukan
tindakanamputasi.

C. Masalah Umum pada Kaki Diabetes

Masalah - masalah umum yang sering terjadi pada kaki
diabetes adalah :
Kapalan, mata ikan, melepuh
Kapalan ( Callus ), mata ikan ( Corn atau kutil mulmul )
merupakan penebalan atau pengerasan kulit yang juga terjadi
pada kaki diabetes, akibat dari adanya kematian jaringan
saraf dan penurunan aliran darah dan juga gesekan atau
tekanan yang berulang ulang pada daerah tertentu di kaki.
Jika kejadian tersebut tidak diketahui dan diobati dengan tepat,
maka akan menimbulkan luka pada jaringan di bawahnya.
Kejadian kulit melepuh atau iritasi sering diakibatkan oleh
pemakaian sepatu yang sempit, jika hal ini terjadi jangan
mengobati sendiri. Kulit yang mengalami iritasi, sering kali
disertai dengan infeksi dan terkadang tidak dirasa akibat
adanya neuropati, dan diketahui setelah keluarnya cairan atau
nanah, yang merupakan tanda awal dari masalah. Ulkus harus
segera diobat dan harus segera dirujuk ke pusat kesehatan.
Contoh kapalan

contoh mata ikan

Cantengan ( Kuku masuk ke Dalam Jaringan )

Cantengan merupakan kejadian luka infeksi pada
jaringansekitar kuku yang sering disebabkan adanya
pertumbuhan kukuyang salah. Keadaan ini disebabkan oleh
perawatan kuku yangtidak benar, misalnya pemotongan kuku
yang salah, kebiasaanmencukil kuku yang kotor.
Contoh cantengan
Kulit Kaki Retak dan Luka kena Kutu air
Kerusakan syaraf dapat menyebabkan kulit sangat keringbersisik, retak dan pecah

pecah, teruatama pada sela

sela jarikaki. Kulit kaki yang pecah, memudahkan berkembangnya infeksi jamur dikenal
dengan kutu air, yang dapat berlanjut menjadi ulkusgangrene
Kutil pada Telapak Kaki
Kutil pada telapak kaki disebabkan oleh virus dan sangatsulit dibersihkan. Biasanya terjadi
pada telapak kaki, hamper miripdengan callus, jangan diobati sendiri dan periksakan ke
timkesehatan.

Contoh Kutil
Radang Ibu Jari Kaki
Pemakaian sepatu yang terlalu sempit dapat menimbulkanluka pada jari

jari kaki, kemudian terjadi peradangan. Adanyaneuropati dan peradangan yang lain pada ibu
jari kakimenyebabkan terjadinya bentuk ibu jari kaki seperti martil.Kejadian ini dapat juga
disebabkan adanya kelaianan anatomicyang dapat menimbulkan titik tekan abnormal pada
kaki. Kadang

kadang pembedahan diperlukan untuk mencegah komplikasi ketulang.

D. Upaya Pencegahan Primer
Upaya pencegahan primer antara lain sebagai berikut :

Adanya edukasi atau pengetahuan terkait kesehatan DM,komplikasi dan perawatan kaki

Adanya status gizi yang baik dan pengendalian DM yangterkontrol

Pemeriksaan berkala DM dan komplikasinya

Pemeriksaan berkala kaki

Pencegahan atau perlindungan terhadap trauma atau luka,misalnya penggunaan sepatu

khusus

Kebersihan diri (
Personal Hygiene
) yang baik termasuk kaki
E. Pemeriksaan Kaki Sehari

hari
Adapun cara pemeriksaan kaki sehari

hari sebagai upaya pencegahan primer yaitu sebagai berikut :

Periksa bagian atas atau punggung, telapak, sisi

sisi kaki dansela

sela jari.

Untuk melihat telapak kaki, tekuk kaki menghadap muka ( bilasulit, gunakan cermin untuk
melihat bagian bawah kaki atau mintabantuan keluarga atau orang lain terdekat ) untuk
memeriksa kaki
Periksa apakah ada kulit retak atau melepuh

Periksa apakah ada luka dan tanda

tanda infeksi ( bengkak,kemerahan, hangat, nyeri, darah atau cairan lain yang keluar
dariluka dan bau ).
F. Perawatan Kaki Sehari

hari
Cara perawatan kaki diabetes yang benar dalam kehidupan sehari - hari adalah sebagai
berikut :

Bersihkan kaki setiap hari pada waktu mandi dengan air bersihdan sabun mandi. Bila perlu
gosok kaki dengan sikat lembut ataubatu apung.

Keringkan kaki dengan handuk lembut dan bersih termasukdaerah sela

sela jari kaki, terutama sela jari kaki ketiga

keempat dan keempat

kelima.

Berikan pelembab / lotion (

body lotion
) pada daerah kaki yangkering agar kulit tidak menjadi retak. Tetapi jangan berikanpelembab
pada sela

sela jari kaki karena sela

sela jari kakiakan menjadi sangat lembab dan dapat menimbulkan tumbuhnya jamu

r
Gunting kuku kaki lurus mengikuti bentuk normal jari kaki, tidakterlalu pendek atau terlalu
dekat dengan kulit, kemudian kikir agar kuku tidak tajam. Bila penglihatan kurang baik,
mintalahpertolongan orang lain untuk memotong kuku atau mengikir kukusetiap dua hari
sekali
Hindarkan terjadi luka pada jaringan sekitar kuku. Bila kuku kerassulit untuk dipotong,
rendam kaki dengan air hangat ( 37
0
C )selama sekitar 5 menit, bersihkan dengan sikat kuku, sabun danair bersih.

Bersihkan kuku setiap hari pada waktu mandi dan berikan krimpelembab kuku.

Pakai alas kaki sepatu atau sandal untuk melindungi kaki agar tidak terjadi luka, juga di
dalam rumah. Jangan menggunakansandal jepit karena dapat menyebabkan lecet di sela
jari pertamadan kedua.

Gunakan sepatu atau sandal yang baik yang sesuai denganukuran dan enak untuk dipakai,
dengan ruang dalam sepatu yangcukup untuk jari

jari. Pakai kaos kaki / stocking yang pas danbersih terbuat dari bahan yang mengandung
katun.

Syarat sepatu yang baik untuk kaki diabetes adalah :

Periksa sepatu sebelum dipakai, apakah ada kerikil, benda

benda tajam seperti jarum dan duri.

Lepas sepatu setiap 4

6 jam serta gerakkan pergelangan dan jari

jari kaki agar sirkulasi darah tetap baik terutama padapemakaian sepatu baru.

Bila menggunakan sepatu baru, lepaskan sepatu setiap 2 jamkemudian periksa keadaan
kaki
Bila ada luka kecil, obati luka dan tutup dengan pembalut bersih.Periksa apakah ada tanda

tanda radang.

Segera menghubungi tenaga kesehatan jika kaki mengalami luka.

Periksa ke layanan kesehatan secara rutin

DAFTAR PUSTAKA
Kumala, Poppy. Dkk. 1998.
Kamus Saku Kedokteran DORLAND
. Edisi25. Jakarta : EGC.Mansjoer,Arif. Dkk. 2001.
Kapita Selekta Kedokteran
. Edisi III. Jakarta :Media Aesculaptus FKUI.Smeltzer, SC dan Bare, BG. 2002.
Buku Ajar Keperawatan
MedikalBedah Brunner and Suddarth
. Jakarta : EGC.Soegondo, Sidartawan. Dkk. 2009.
Penatalaksanaan Diabetes MellitusTerpadu
. Edisi Kedua. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.Sudoyo,Aru W. Dkk. 2009.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
. Edisi V

Dengan demikian, tak ada salahnya Anda mengenal gejala kaki diabetes.
Sehingga Anda para diabetesi bisa mengambil langkah pencegahan terbaik agar
efek diabetes tak menyebar. Untuk mengetahui apa saja gejala kaki diabetes.
Berikut paparannya seperti dilansir Healthmeup.
- Muncul rasa kesemutan atau rasa terbakar di jari kaki dan kaki
- Kaki mati rasa
- Nyeri akut atau menusuk
- Masalah kaki serius seperti borok, cacat di kaki
- Kesulitan saat berjalan